אורתופדיה-פיזיותרפיה

האם ניתן לחזות את תוצאות הטיפול ב-Infliximab בחולי Rheumatoid Arthritis? (מתוך Rheumatol)

ממחקר חדש עולה כי רמות נמוכות של נוגדנים מסוג anti-CCP (anti-Cyclic Citrulinnated Protein), בחולה Rheumatoid Arthritis (RA), מעידות כי הוא לא יגיב היטב לטיפול ב–Infliximab.

Anti-CCP, חלבונים המכילים שיירי ח. אמינו Citrulline, מיוצרים ע”י הסינוביום של חולי RA רבים. Anti-CCP ידוע גם כנוגדן anti-Keratin ופקטור anti-perinuclear.

החוקרים מהמרכז הרפואי רמב”ם, בחיפ, טיפלו ב-30 חולי RA, ב-Infliximab במינון 3 מ”ג לק”ג, במתן IV, בשבועות 0, 2, 6, ו-14. פעילות המחלה נמדדה באמצעות מדד 28-Joint Disease Activity Score (DAS2B). רמות anti-CCP ורמות IL-6, נמדדו בתחילת המחקר ולאחר 14 שבועות בתוך המחקר. קבוצה של 19 חולים, עם Spondyloarthropahy, 5 חולים עם Osteoarthritis, ו-6 נבדקים בריאים, ששימשו כביקורות.

בתחילת המחקר, 24 חולים עם נוגדנים חיוביים מסוג anti-CCP, ו-24 חולים היו חיוביים ל-Rhematoid Factor. לא נמצא הבדל משמעותי בין חולים עם נוגדנים חיוביים כנגד anti-CCP, ובין חולים עם נוגדנים שליליים, או Rheumatoid Factor שלילי או חיובי. אף אחד מהנבדקים בקבוצת הביקורת לא היה חיובי לנוגדני anti-CCP.

24 משתתפים, מהם 20 נשים, הגיבו לטיפול Infliximab. 6 חולים לא הגיבו לטיפול, 16 מ-24 החולים שהגיבו, ואחד מ-5 אלו שלא הגיבו, הצליחו לסיים את מלוא 14 שבועות הטיפול ב-Infliximab.

מחלה שחיקתית נמצאה ב-20 מהמשתתפים שהגיבו לטיפול ו-5 שלא-הגיבו. נוגדני anti-CCP הופיעוןבכל אלו שלא הגיבו, וב-18 מהנבדקים שהגיבו לטיפול. מבין 18 המשתתפים שהגיבו לטיפול, ב-14 זוהה טיטר anti-CCP נמוך מ-100unit/mL.

חולים עם טיטר anti-CCP גבוה מ-100 Units/mL היו בסיכון מוגבר למחלה שחיקתית.

טיטרים של Rheumatoid Factor נטו להיות גבוהים יותר בחולים עם רמת נוגדנים גבוהה כנגד anti-CCP, בהשוואה לאלו עם המחלה השחיקתית.

החוקרים סיכמו כי התוצאה הבולטת ביותר של המחקר היתה הקשר שנמצא בין הרמות בתחילת המחקר של נוגדני anti-CCP, והתגובה הקלינית לטיפול. רמות נמוכות של anti-CCP ניבאו תגובה קלינית לטיפול. 

Rheumatol 2006;33:497-500.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons עולה כי ירידה במשקל בעזרת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת ירך עשויה להפחית את הסיכון לסיבוכים אך תרופות אלו עלולות להוביל לעליה בסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנה חשיבות רבה להבנת הקשר בין טיפול בתכשירים ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ובין הסיכון […]

  • טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    בקרב חולים עם כאב שאינו משנית לטראומה, הוספת טיפול במוזיקה לשיכוך כאבים סטנדרטי בחדרי מיון הובילה להקלה בכאב וחרדה, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine. המחקר האקראי ומבוקר נערך בבית חולים בבנגקוק בין 2023 ו-2024 וכלל 63 מבוגרים (גיל ממוצע של 58.25 שנים, 38.46% גברים) שפנו […]

  • להפחתת חשיפה לקרדית אבק הבית השפעה מעטה על תגובות אלרגיות

    להפחתת חשיפה לקרדית אבק הבית השפעה מעטה על תגובות אלרגיות

    אמצעים להפחת אלרגני קרדית אבק הבית, כולל ניקוי, אוורור ושימוש בכיסויים למיטה, נמצאו יעילים בהפחתת ריכוזי קרדית אבק הבית והאלרגנים, אך ההשפעה על איכות החיים של החולים והתסמינים הייתה מינימאלית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת International Forum of Allergy & Rhinology. החוקרים השלימו מטה-אנליזה שכללה 17 מחקרים אקראיים להערכת היעילות של התערבויות שונות […]

  • תגובה אלרגית לאבקנים מלווה בסיכון מוגבר לדום נשימה חסימתי בשינה

    תגובה אלרגית לאבקנים מלווה בסיכון מוגבר לדום נשימה חסימתי בשינה

    מנתונים שפורסמו בכתב העת BMC Pulmonary Medicine עולה כי אלרגיה לאבקת צמחים מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של תסמונת דום נשימה חסימתי בשינה, כאשר הקשר נותר עקבי גם לאחר תקנון למשתנים שונים. החוקרים בחנו את הנתונים אודות למעלה מ-6,500 מבוגרים שהשלימו שאלונים במסגרת סקרי NHANES (או National Health and Nutrition Examination Survey) בין השנים 2005-2018. המחקר […]

  • תוצאות מבטיחות למעבר לטבליות Budesonide לטיפול בדלקת וושט אאזנופילית

    תוצאות מבטיחות למעבר לטבליות Budesonide לטיפול בדלקת וושט אאזנופילית

    בחולים עם דלקת וושט אאזנופילית (Eosinophilic Esophagitis) אשר לא הגיבו לטיפול מקומי בבליעה של קורטיקוסטרואידים תועדה תגובה חיובית למעבר לתכשיר Budesonide ממוקד-וושט, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Gastroenterology. גיל צעיר יותר, משך טיפול ארוך יותר והיענות נמוכה לטיפול נקשרו כולם עם סיכון מוגבר לכישלון טיפול מקומי בבליעה של קורטיקוסטרואידים. החוקרים […]

  • טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב- Rilzabrutinib הוביל להקלה מהירה ומשמעותית בתסמינים בחולים עם אורטיקריה כרונית ספונטאנית שלא הגיבו לטיפול בנוגדי-היסטמינים. המחקר בשלב 2 נערך לאורך 52 שבועות וכלל שלב בן 12 שבועות שהיה כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, לאחריו 40 שבועות שלב הארכה בתווית-פתוחה ב-51 מרכזים […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות חיסון Shingrix בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    עדויות חדשות תומכות ביעילות חיסון Shingrix בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    החיסון הרקומביננטי כנגד הרפס זוסטר, Shingrix, הוכח כיעיל במניעת זיהום בהרפס זוסטר ונוירלגיה פוסט-הרפטית במבוגרים בגילאי 50 שנים ומעלה עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Annals of the Rheumatic Diseases. מהנתונים עולה עוד כי לא נרשמה עליה בסיכון להתלקחות המחלה הריאומטית בתוך חודש מהחיסון. מחקר עולם-אמיתי זה בחן […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר