אורתופדיה-פיזיותרפיה

מנופאוזה מוקדמת והסיכון לאוסטיאופורוזיס, שברים ותמותה (BJOG)

ממחקר חדש שפורסם בכתב העת BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynecology עולה כי בהשוואה לנשים בהן מנופאוזה מופיעה בגיל מאוחר יותר, באלו בהן מופיעה לפני גיל 47 נרשמה עליה גבוהה כפליים בסיכון להתפתחות אוסטיאופורוזיס בגיל מאוחר יותר, כמו גם עליה משמעותית בסיכון לשברים ולתמותה.

לדברי החוקרים, הדעות חלוקות בנוגע לקשר בין מנופאוזה מוקדמת והביטויים הקליניים של אוסטיאופורוזיס, בעיקר בשל העובדה שמספר מחקרים גדולים וארוכי-טווח קבעו כי לגיל בעת הופעת מנופאוזה אין השפעה על צפיפות המינראלים של העצם לאחר גיל 70. עם זאת, מרבית המחקרים היו מחקרי חתך ולא מחקרי אורך עם מדגם מבוסס-אוכלוסייה, והתבססו על הגדרות רטרוספקטיביות.

במחקר הנוכחי, 390 נשים לבנות מצפון אירופה היו במעקב במשך 34 שנים, החל מגיל 48. הן חולקו לשתי קבוצות בתחילת המחקר לפי הגיל בעת הופעת מנופאוזה (לפני גיל 47 ובגיל 47 ומעלה).

כאשר הנשים הגיעו לגיל 77 שנים, החוקרים העריכו בשנית את צפיפות המינראלים של העצם ושכיחות אוסטיאופורוזיס נקבעה ב-198 הנשים שהיו זמינות למעקב. שיעורי התמותה והיארעות שברים נקבעו על-סמך רשומות רפואיות ותועדו עד גיל 82.

בעת המעקב, 15 מבין 27 הנשים (56%) עם מנופאוזה מוקדמת ו-52 מבין 171 (30%) מהנשים עם מנופאוזה מאוחרת פיתחו אוסטיאופורוזיס. הסיכון היחסי לאוסטיאופורוזיס בקבוצת הנשים עם מנופאוזה מוקדמת עמד על 1.83 (p=0.01). בנשים עם מנופאוזה מוקדמת נרשמה גם עליה משמעותית בסיכויים לשברים (P=0.04). שיעורי התמותה בקבוצת הנשים עם מנופאוזה מוקדמת עמדו על 52.4%, בהשוואה ל-35.2% באלו עם מנופאוזה מאוחרת (p=0.01).

מגבלות המחקר כוללות את גודל המדגם הקטן ושיעורי פרישה גבוהים מהערכת מסת העצם. רק 51% מהנשים השלימו את שתי הערכות מסת העצם (בתחילת המחקר ובגיל 77 שנים).

החוקרים מסכמים וכותבים כי הממצאים מדגישים כי מנופאוזה מוקדמת הינה גורם סיכון משמעותי לאוסטיאופורוזיס, שברים ותמותה. למיטב ידיעתם, זהו המחקר הפרוספקטיבי הראשון בנושא עם תקופת מעקב של למעלה משלושים שנים.

BJOG. Published online April 25, 2012

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • כריתת רחם מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם גם עם טיפול באסטרוגן

    כריתת רחם מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם גם עם טיפול באסטרוגן

    במאמר שפורסם בכתב העת Obstetrics & Gynecology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, המבוסס על נתונים מסקרי NHS (או Nurses’ Health Study) ו-NHS-II, מהן עולה סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם בנשים לאחר כריתת רחם לפני גיל 50 שנים. החוקרים השלימו ניתוח נתונים מסקרי NHS ו-NHS II שכללו 239,907 משתתפות, עם מעקב ממוצע של 34.17 […]

  • אבחנה של שבר מובילה נשים רבות להשלים בדיקת צפיפות עצם

    אבחנה של שבר מובילה נשים רבות להשלים בדיקת צפיפות עצם

    חלק גדול מהנשים סביב תקופת המנופאוזה ולאחר-מנופאוזה הביעו נכונות להשלים הערכה לאוסטיאופורוזיס, בפרט נשים בגיל מתקדם, אלו עם היסטוריה של שברים וציונים גבוהים יותר בהערכת הסיכון שלהן לאוסטיאופורוזיס, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת BMC Primary Care. מחקר החתך מבוסס על נתונים משאלונים ונועד לקבוע גורמים המשפיעים על נכונות נשים סביב-מנופאוזה ולאחר-מנופאוזה להשלים בדיקת צפיפות […]

  • מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    רמות טסטוסטרון גבוהות יותר מלוות בשכיחות נמוכה יותר של אוסטיאוארתריטיס של הברך בבדיקות הדמיה וסיכון מופחת לכאב ברכיים כרוני בנשים אך לא בגברים, כך עולה מתוצאות מחקר פרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה, שפורסמו בכתב העת Osteoarthritis and Cartilage. החוקרים השלימו את המחקר להערכת הקשר בין רמות טסטוסטרון כולל וחופשי ובין הימצאות והיארעות אוסטיאוארתריטיס הדמייתי של הברך והימצאות כאב […]

  • טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    בחולים עם התגרמות הטרוטופית חמורה סביב המרפק עם קישיון של המרפק תועדה תועלת להתערבות ניתוחית בשילוב עם תכנית שיקום, כאשר למעלה מ-75% מהחולים שמרו על טווח תנועה של לפחות 100 מעלות לאחר שנתיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons. במסגרת המחקר בחנו החוקרים באופן רטרוספקטיבי את […]

  • האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    תסמונת תעלה קרפאלית נפוצה כפליים בחולים לפני אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) בהשוואה לאלו ללא דלקת מפרקים שגרונית, רמז לכך שתסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם אפשרי של הסיכון לדלקת מפרקים שגרונית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Arthritis Care & Research. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על פרויקט Rochester Epidemiology Project, […]

  • טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Rheumatology עולה כי טיפול ב- Ixekizumab(טאלץ) מפחית ארוזיות ומשפר מילוי במפרקים סקרואיליאקים בוחלים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי הדמייתי שלא קיבלו טיפול ביולוגי בעבר לאחר 16 שבועות, עם שיפור נוסף לאורך עד 52 שבועות. בגברים ובחולים עם עדות ל-HLA-B27 תועדו שינויים מבניים בולטים יותר. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מחקר COAST-V […]

  • האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons עולה כי ירידה במשקל בעזרת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת ירך עשויה להפחית את הסיכון לסיבוכים אך תרופות אלו עלולות להוביל לעליה בסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנה חשיבות רבה להבנת הקשר בין טיפול בתכשירים ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ובין הסיכון […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר