אורתופדיה-פיזיותרפיה

מהם גורמי הסיכון להפרעה פוסט-טראומטית ארוכת טווח לאחר פציעה (BMC Psychiatry)

מטופלים שעברו חבלת טראומה נוטים לסבול משכיחות גבוהה של הפרעת דחק פוסט טראומטית (PTSD). כדי לסייע במניעה וטיפול מוקדם של הפרעת דחק, עלה הצורך בזיהוי גורמים מנבאים והבנת השלבים השונים בהתפתחות ההפרעה. מחקרים ארוכי טווח בהם נערך מעקב משמעותי אחר מטופלים שעברו פציעה עשויים לתרום לכך, כמו גם זיהוי של תת קבוצות הנמצאות בסיכון לפתח הפרעת דחק.

מחקר פרוספקטיבי ארוך טווח, אחר קבוצת עוקבה שימש את החוקרים כדי לזהות מה היה שיעור ההפרעה כמו גם מהם הגורמים המסייעים בניבוי הפרעה כזו, כולל הטיפול בטראומה טרם האשפוז (למשל של ניידת טיפול נמרץ במקום התאונה), או את הסבירות להופעת PTSD במטופלים שסבלו מחבלות חמורות, שנה או שנתיים לאחר הפציעה.

מטרת החוקרים הייתה לבחון את המהלך ארוך הטווח של PTSD הצפוי בעקבות פציעה.

החוקרים עקבו אחר 332 מטופלים שעברו טראומה חמורה כשציון חומרת החבלה (ISS, Injury Severity Score) היה 16 ומעלה. המידע הגיע מרישומי הטראומה בבית החולים ובאמצעות סקרי הערכה עצמית שמילאו המטופלים שכללו את מדד עוצמת האירוע (Impact of Event Scale, IES) כדי לבחון את הסבירות לתסמיני PTSD.

ציון IES של 35 ומעלה היה סמן לנוכחות של PTSD.

כשנה לאחר הפציעה, נענו החוקרים על ידי כמעט 70% מהמטופלים (226 משתתפים).

 23% מבין המטופלים הללו השיגו ציון IES של 35 או יותר, כלומר היו בסבירות גבוהה לסבול מ-PTSD.

שנתיים לאחר הפציעה, שיעור הנוכחות של PTSD היה 20%.  

גורמים שאפיינו את הסיכון לסבול מההפרעה כשנה לאחר הטראומה היו השתייכות למין הנשי, או קיום מחלה נוספת; פגיעות ראש קלות עד בינוניות או פגיעות בגפיים (עם AIS של פחות מ-3) היו אינדיקטורים חזקים לנוכחות של הפרעת הדחק שנתיים לאחר התאונה/פגיעה.

79% מהמטופלים שסבלו מ-PTSD שנה לאחר הפגיעה סבלו מתסמינים מתמשכים של ההפרעה.

  

החוקרים מסכמים כי שנתיים לאחר שחוו פגיעת טראומה חמורה, רבים מהמטופלים סובלים מתסמינים של PTSD . רובם של המטופלים הללו סובלים מאפקט מתמשך של ההפרעה. החוקרים מדגישים את חשיבות המניעה, הזיהוי המוקדם והטיפול ב-PTSD  הקשורה לתאונה או פגיעה חמורה.


BMC Psychiatry. 2012;12(236

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • דו

    דו"ח ועדת המומחים לבחינת הקשר בין PTSD למחלות נלוות

    דוברות משרד הביטחון: ועדת מומחים בין-תחומית שמינה משרד הביטחון, בשיתוף עם ארגון נכי צה”ל, לבחינת הקשר בין PTSD למחלות נלוות, קובעת באופן תקדימי כי קיים קשר סיבתי-רפואי בין פוסט טראומה לשבע מחלות כרוניות שכיחות, בהן סוכרת, יתר לחץ דם, מחלות לב ועוד. הוועדה ממליצה על הכרה בקשר סיבתי-רפואי בשיעור של שליש בין פוסט-טראומה לבין המחלות […]

  • טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine עולה כי טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים במצב קריטי עם חבלת חזה. לא זוהה קשר משמעותי בין טיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים, דוגמת Ibuprofen ו-Ketorolac, ובין הסיכון לנזק כלייתי חד. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים ממאגר Medical Information Mart for Intensive […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

  • עדויות נוספות תומכות בקשר בין הפרעת דחק בתר-חבלתית ובין דום נשימה חסימתי בשינה (JAMA Netw Open)

    עדויות נוספות תומכות בקשר בין הפרעת דחק בתר-חבלתית ובין דום נשימה חסימתי בשינה (JAMA Netw Open)

    הפרעת דחק בתר-חבלתית (Posttraumatic Stress Disorder, או PTSD) עשויה להביא לעליה בסיכון לדום נשימה חסימתי בשינה בגברים יוצאי צבא מבוגרים, כך עולה מתוצאות מחקר תאומים חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הצביעו על קשר בין דום נשימה בשינה ובין הפרעת דחק בתר חבלתית, אך היקף הקשר לא […]

  • ועדת מומחים חיצונית הציגה ל-FDA התנגדות נחרצת לשימוש ב-MDMA לטיפול בפוסט טראומה (הארץ)

    ועדת מומחים חיצונית הציגה ל-FDA התנגדות נחרצת לשימוש ב-MDMA לטיפול בפוסט טראומה (הארץ)

    ההכרעה של ה-FDA לגבי השימוש ב-MDMA כטיפול תרופתי, הנחשב כפורץ דרך לטיפול ב-PTSD, אמורה להנתן באוגוסט. ד"ר אנה הרווד גרוס, מנהלת המחקר במרכז הישראלי לפסיכוטראומה אומרת בתגובה לפרסום המלצות הועדה: "אנו לא דוגלים ב-MDMA כפתרון ייחודי ונקודתי לפוסט טראומה, המטרה היא לחקור את הפוטנציאל של טיפולים אינטנסיביים עם ובלי סיוע של ה-MDMA"

  • טיפול מונע עשוי להפחית את הסיכון לפרכוסים משנית לטראומה במבוגרים לאחר חבלת ראש (JAMA Neurology)

    טיפול מונע עשוי להפחית את הסיכון לפרכוסים משנית לטראומה במבוגרים לאחר חבלת ראש (JAMA Neurology)

    טיפול למניעת פרכוסים מלווה בירידה מתונה בסיכון להופעת פרכוסים בשלב מוקדם לאחר טראומה במבוגרים לאחר חבלת ראש קלה או בינונית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology. החוקרים השלימו מטה-אנליזה של שמונה מחקרים שכללו 5,637 חולים עם חבלת ראש קלה (מדד Glasgow Coma Scale של 13-15 נקודות) או בינונית (מדד GCS של 9-12 נקודות) […]

  • ההשפעה של תכנית למניעת פציעות על בטיחות ילדים (Pediatrics)

    ההשפעה של תכנית למניעת פציעות על בטיחות ילדים (Pediatrics)

    התוכנית למניעת פציעות (The Injury Prevention Program, או TIPP) הינה תכנית ביוזמת האקדמיה האמריקאי לרפואת ילדים משנת 1983 שנועדה לסייע לרופאי ילדים במניעת חבלות לא-מכוונות בילדים. מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי התוכנית הפחיתה ביעילות את היקף הפציעות בילדים במהלך השנתיים הראשונות לחייהם.  ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהתוכנית קיימת מזה כארבעה עשורים, […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך