אורתופדיה-פיזיותרפיה

מהו הטיפול הטוב ביותר לאחר ניתוח קרע גיד אכילס? (Br J Sports Med)

מתוצאות מטה-אנליזה חדשה עולה כי במקרים של קרע גיד אכילס, שיקום תפקודי דינאמי בשלב מוקדם בטוח כמו ניוד מסורתי של הקרסול, עם שביעות רצון גדולה יותר בקרב המטופלים. לאור זאת, החוקרים קובעים כי טיפול אגרסיבי יותר במהלך שיקום מוקדם עשוי להיות בטוח, עם שיפור תוצאות הטיפול בחולים.

מדגם המחקר כלל 570 חולים: 281 חולקו לשיקום תפקודי מוקדם ו-289 חולים חולקו לתקופת אימבוליזציה של הקרסול לאחר הניתוח, באמצעות מגן דינאמי, רצועה או מגף גבס הניתן להסרה.

שיקום תפקודי מוקדם כלל ניוד מוקדם ונשיאת משקל בין 24 שעות ועד שבועיים לאחר הניתוח. בקבוצת הביקורת טופלו המשתתפים בגבס נוקשה ללא נשיאת משקל, שהוביל לאי-ניוד של הקרסול במשך 6-8 שבועות לאחר הניתוח עם גבס או מגן קרסול. כל המשתתפים השלימו טיפולי פיזיותרפיה לאחר הסרת הגבס או המגן.

החוקרים כותבים כי אין הבדלים משמעותיים בין הקבוצות מבחינת הזמן הנדרש עד לחזרה לעבודה ופעילות ספורטיבית, אם כי 5 מבין 6 מחקרים הצביעו על חזרה מספרית מהירה יותר בקבוצת הביקורת.

בשישה מחקרים שדיווחו על שביעות רצון של המטופלים, בקבוצת המטופלים במגן קרסול תועד סיכוי גבוה פי שלוש לשביעות רצון טובה או מצוינת, בהשוואה לקבוצת המטופלים בגבס. במחקר היחיד שהתבסס על RAND-36 להערכת איכות החיים הבריאותית, בקבוצת המטופלים במגן קרסול תועדו מדדים גבוהים יותר משמעותית בהערכת התפקוד הגופני, תפקוד חברתי וחיוניות, בהשוואה לטיפול בגבס.

שיעור הסיבוכים המג’וריים לא היה שונה משמעותית בין הקבוצות, וקרעים לא היו נפוצים, עם שכיחות של פחות מ-3% מהחולים בשתי הקבוצות.

תרגילים לחיזוק הקרסול וטווח תנועה של הרגל הפצועה נטו להיות קרובים יותר למצב התקין בקבוצת המטופלים במגן קרסול משלב מוקדם, אך הבדלים אלו נעלמו עם מעקב ממושך יותר.

החוקרים מסכמים וכותבים כי אימובליזציה לאחר ניתוח אינה בהכרח מועילה לחולים לאחר ניתוח לטיפול בקרב גיד אכילס.

Br J Sports Med 2015

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    רמות טסטוסטרון גבוהות יותר מלוות בשכיחות נמוכה יותר של אוסטיאוארתריטיס של הברך בבדיקות הדמיה וסיכון מופחת לכאב ברכיים כרוני בנשים אך לא בגברים, כך עולה מתוצאות מחקר פרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה, שפורסמו בכתב העת Osteoarthritis and Cartilage. החוקרים השלימו את המחקר להערכת הקשר בין רמות טסטוסטרון כולל וחופשי ובין הימצאות והיארעות אוסטיאוארתריטיס הדמייתי של הברך והימצאות כאב […]

  • טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    בחולים עם התגרמות הטרוטופית חמורה סביב המרפק עם קישיון של המרפק תועדה תועלת להתערבות ניתוחית בשילוב עם תכנית שיקום, כאשר למעלה מ-75% מהחולים שמרו על טווח תנועה של לפחות 100 מעלות לאחר שנתיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons. במסגרת המחקר בחנו החוקרים באופן רטרוספקטיבי את […]

  • האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    תסמונת תעלה קרפאלית נפוצה כפליים בחולים לפני אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) בהשוואה לאלו ללא דלקת מפרקים שגרונית, רמז לכך שתסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם אפשרי של הסיכון לדלקת מפרקים שגרונית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Arthritis Care & Research. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על פרויקט Rochester Epidemiology Project, […]

  • טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Rheumatology עולה כי טיפול ב- Ixekizumab(טאלץ) מפחית ארוזיות ומשפר מילוי במפרקים סקרואיליאקים בוחלים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי הדמייתי שלא קיבלו טיפול ביולוגי בעבר לאחר 16 שבועות, עם שיפור נוסף לאורך עד 52 שבועות. בגברים ובחולים עם עדות ל-HLA-B27 תועדו שינויים מבניים בולטים יותר. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מחקר COAST-V […]

  • האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons עולה כי ירידה במשקל בעזרת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת ירך עשויה להפחית את הסיכון לסיבוכים אך תרופות אלו עלולות להוביל לעליה בסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנה חשיבות רבה להבנת הקשר בין טיפול בתכשירים ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ובין הסיכון […]

  • טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    בקרב חולים עם כאב שאינו משנית לטראומה, הוספת טיפול במוזיקה לשיכוך כאבים סטנדרטי בחדרי מיון הובילה להקלה בכאב וחרדה, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine. המחקר האקראי ומבוקר נערך בבית חולים בבנגקוק בין 2023 ו-2024 וכלל 63 מבוגרים (גיל ממוצע של 58.25 שנים, 38.46% גברים) שפנו […]

  • שעון חכם מעודד חולי סוכרת להקפיד על פעילות גופנית

    שעון חכם מעודד חולי סוכרת להקפיד על פעילות גופנית

    במאמר שפורסם בכתב העת BMJ Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי התערבות ביתית להקפדה על פעילות גופנית בתמיכת טכנולוגיית רפואית נישאת עשויה לסייע לחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2 להקפיד על שגרת פעילות גופנית, צעד העשוי להביא לשיפור באיזון משק הסוכר ולחץ הדם. במחקר האקראי-מבוקר ביקשו החוקרים לבחון את […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך