אורתופדיה-פיזיותרפיה

תרומבוציטופניה כרונית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה לאחר ניתוח החלפת מפרק ירך או ברך (J Arthroplasty)

בחולים עם תרומבוציטופניה כרונית סיכון מוגבר לתמותה לאחר ניתוח החלפה מלאה של מפרק הברך וכן סיכון מוגבר לסיבוכים לאחר ניתוחי החלפה מלאה של מפרק הברך או הירך, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Arthroplasty.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין מידע רב אודות ההשפעה של תרומבוציטופניה כרונית על התוצאות הקליניות לאחר ניתוח ראשוני להחלפה מלאה של מפרק הירך או הברך. יש עדויות מוגבלות אשר התמקדו במקרים של תרומבוציטופניה כרונית על-רקע טיפול בהפרין לאחר-ניתוח, אך אלו מבוססות על מדגמים קטנים.

מטרת המחקר הנוכחי החיתה לתאר את המאפיינים, המגמות והתוצאות של תרומבוציטופניה כרונית בחולים שהופנו לניתוח להחלפה מלאה של מפרק הירך או הברך.

החוקרים התבססו על מאגר Nationwide Inpatient Sample בין השנים 2005 עד 2015 וזיהו חולים שהופנו לניתוח החלפה מלאה של מפרק הירך או הברך, עם וללא אבחנה של תרומבוציטופניה כרונית. אחוז השינוי השנתי חושב בכדי לקבוע את מגמות תרומבוציטופניה כרונית וניתוח סטטיסטי שימש להערכת הקשר בין תרומבוציטופניה כרונית ותמותה, סיבוכים לפני-ניתוח, עלויות ומשך אשפוז.

בסיכומו של דבר, 578,278 חולים עברו ניתוח ראשוני להחלפה מלאה של מפרק הירך ו-1,237,331 חולים עברו ניתוח להחלפה מלאה של מפרק הברך.

החוקרים מדווחים על עליה בשיעורי תרומבוציטופניה כרונית בשיעור שנתי של 6.95% בחולים לאחר ניתוח החלפת מפרק ירך ושל 6.66% באלו לאחר ניתוח החלפת מפרק ברך. בחולים עם תרומבוציטופניה כרונית תועד סיכון מוגבר לסיבוכים רפואיים (יחס סיכויים של 2.00, רווח בר-סמך 95% של 1.89-2.11) וסיבוכים ניתוחיים (יחס סיכויים של 2.72, רווח בר-סמך 95% של 2.55-2.90) בחולים לאחר החלפת מפרק ירך, כמו גם סיכון מוגבר לתמותה (יחס סיכויים של 1.68, רווח בר-סמך 95% של 1.22-2.31), סיבוכים רפואיים (יחס סיכויים של 1.94, רווח בר-סמך 95% של 1.85-2.03) וניתוחיים (יחס סיכויים של 2.55, רווח בר-סמך 95% של 2.38-2.73) בחולים לאחר ניתוח החלפת מפרק ברך.

עוד עולה מהנתונים כי בחולים עם תרומבוציטופניה כרונית תועדו הוצאות רפואיות גבוהות יותר ואשפוז ארוך יותר, הן לאחר ניתוח החלפת מפרק ברך והן לאחר ניתוח להחלפת מפרק ירך.

החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה לשפר את הניהול הקדם-ניתוחי ולמנוע סיבוכים הקשורים עם תרומבוציטופניה כרונית.

J Arthroplasty 2021

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מה בין גודל הגידול ובין הסיכון להישנות מחלת הודג'קין?

    מה בין גודל הגידול ובין הסיכון להישנות מחלת הודג'קין?

    במאמר שפורסם בכתב העת Blood Advances מדווחים חוקרים מאנגליה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קשר משמעותי בין קוטר הגידול המקסימאלי ובין הסיכון להישנות בחולים עם מחלת הודג’קין בשלב-מוגבל שהשיגו בדיקת הדמיה תקינה, כאשר כל עליה של סנטימטר אחד בקוטר המקסימאלי של הגידול לוותה בעליה של 21% בסיכון להישנות. מדגם המחקר כלל 1,278 חולים […]

  • טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    בחולים עם התגרמות הטרוטופית חמורה סביב המרפק עם קישיון של המרפק תועדה תועלת להתערבות ניתוחית בשילוב עם תכנית שיקום, כאשר למעלה מ-75% מהחולים שמרו על טווח תנועה של לפחות 100 מעלות לאחר שנתיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons. במסגרת המחקר בחנו החוקרים באופן רטרוספקטיבי את […]

  • האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    ניטור תסמינים מרחוק באמצעים אלקטרוניים להערכת תוצאים לפי דיווח מטופלים לווה בהפחתת היקף האשפוזים בשיעור של 19% לאחר שלושה חודשים ובהיקף של 13% לאחר שישה חודשים בחולים עם מחלה ממארת תחת טיפול סיסטמי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. התועלת של אמצעי ניטור מרחוק תועדה במגוון אוכלוסיות חולים, כולל אלו המתגוררים […]

  • האם יש תועלת לג'ל טסטוסטרון בנשים לאחר שבר ירך?

    האם יש תועלת לג'ל טסטוסטרון בנשים לאחר שבר ירך?

    בהשוואה לפעילות גופנית בלבד, משלב אימון גופני עם ג’ל טסטוסטרון לא הוביל לשיפור מרחק הליכה בשש דקות בנשים מבוגרות זמן קצר לאחר תיקון שבר ירך והגבלה בתפקוד, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לשברי ירך השפעה משמעותית על בריאות הציבור, כאשר עד 76% מהחולים בארצות הברית […]

  • האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    תסמונת תעלה קרפאלית נפוצה כפליים בחולים לפני אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) בהשוואה לאלו ללא דלקת מפרקים שגרונית, רמז לכך שתסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם אפשרי של הסיכון לדלקת מפרקים שגרונית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Arthritis Care & Research. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על פרויקט Rochester Epidemiology Project, […]

  • הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    בדיקת SSM (או Spleen Stiffness Measurement) הדגימה ערך מנבא משמעותי של דה-קומפנסציה כבדית בחולים עם מחלת כבד כרונית מתקדמת מפוצה, עם ערך סף אופטימאלי של 50 kPa, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יתר לחץ דם פורטאלי הינו גורם פרוגנוסטי מרכזי במחלת כבד כרונית מתקדמת. […]

  • טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Rheumatology עולה כי טיפול ב- Ixekizumab(טאלץ) מפחית ארוזיות ומשפר מילוי במפרקים סקרואיליאקים בוחלים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי הדמייתי שלא קיבלו טיפול ביולוגי בעבר לאחר 16 שבועות, עם שיפור נוסף לאורך עד 52 שבועות. בגברים ובחולים עם עדות ל-HLA-B27 תועדו שינויים מבניים בולטים יותר. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מחקר COAST-V […]

  • צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, במתבגרים ומבוגרים צעירים ששרדו מחלה ממארת תועד סיכון מוגבר לתמותה מסיבות שאינן קשורות למחלה הממארת, ממצאים בולטים במיוחד בקרב נשים עם ממאירויות המטולוגיות וגידולים מסוימים במערכת העצבים המרכזית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. מדגם המחקר כלל 128,647 מתבגרים ומבוגרים צעירים עם מחלה ממארת בגילאי 15-39 שנים מ-63 […]

  • סיכון מוגבר לממאירות נוספת בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית

    סיכון מוגבר לממאירות נוספת בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מפנסילבניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית ראשונית של תאי B (או Primary Cutaneous B-cell Lymphoma) סיכון מוגבר משמעותית להתפתחות ממאירויות המטולוגיות וסרטן ערמונית. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 3,757 חולים עם אבחנה של לימפומה ראשונית של העור (גיל חציוני […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך