אורתופדיה-פיזיותרפיה

עדות לנוירופתיה היקפית בבדיקת מונופילמנט מנבאת סיכון מוגבר לנפילות ושברים בקשישים (J Am Geriatr Soc)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Geriatric Society עולה כי עדות לנוירופתיה היקפית בבדיקת מונופילמנט נפוצה בקשישים ומלווה בסיכון מוגבר לנפילות ושברים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולי סוכרת מומלץ להשלים בדיקות סקר שנתיות לנוירופתיה היקפית באמצעות בדיקת מונופילמנט. עם זאת, נוירופתיה היקפית המאובחנת בבדיקת מונופילמנט נפוצה בקשישים, גם בהעדר אבחנה של סוכרת. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקשר בין נוירופתיה היקפית ובין הסיכון לנפילות ושברים בקשישים.

החוקרים זיהו משתתפים ממדגם ARIC (או Atherosclerosis Risk in Communities) שהשלימו בדיקת מונופילמנט בין 2016 עד 2017. הם זיהו אירועי נפילה ושברים לפי קודי ICD-9 ו-ICD-10 ממעקב פעיל אחר כלל האשפוזים ותביעות מדיקייר. ניתוח סטטיסטי שימש להערכת הקשר בין נוירופתיה היקפית ובין נפילות ושברים, לאחר תקנון למשתנים דמוגרפיים וגורמי סיכון לנפילות.

מדגם המחקר כלל 3,617 משתתפים ממדגם ARIC (גיל ממוצע של 79.4 שנים; 40.8% גברים), מהם 1,242 (34.3%) עם נוירופתיה היקפית לפי בדיקת מונופילמנט.

לאורך חציון מעקב של 2.5 שנים, 371 משתתפים אובחנו עם נפילה ו-475 משתתפים אובחנו עם שבר. שיעורי היארעות נפילות או שברים בקרב משתתפים עם נוירופתיה היקפית, בהשוואה לאלו ללא נוירופתיה היקפית (111.1 מקרים ל-1,000 שנות-אדם לעומת 74.3 מקרים ל-1,000 שנות אדם, p<0.001).

שיעורי ההיארעות המצטברים של נפילות או שברים לאחר שלוש שנים, לאחר תיקון לגיל, מין וגזע, היו גבוהים יותר משמעותית בקרב משתתפים עם נוירופתיה היקפית, בהשוואה לאלו ללא הפגיעה העצבית (26.5% לעומת 18.4%, p<0.001). לאחר תקנון למשתנים דמוגרפיים, הקשר בין נוירופתיה היקפית ובין נפילות ושברים (יחס סיכון של 1.48, רווח בר-סמך 95% של 1.26-1.74) נותר על כנו.

התוצאות היו דומות במודלים שכללו גורמי סיכון מסורתיים לנפילות, כאשר נפילות ושברים נבחנו כתוצא נפרד ולאחר תקנון לסיכון מתחרה לתמותה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי בדיקות סקר עם מונופילמנט עשויות לסייע בזיהוי קשישים בסיכון מוגבר לנפילות.

J Am Geriatr Soc. 2023 Mar 21

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם שימוש במכשיר CPAP עשוי להפחית את הסיכון למחלת פרקינסון?

    האם שימוש במכשיר CPAP עשוי להפחית את הסיכון למחלת פרקינסון?

    אבחנה של דום נשימה חסימתי בשינה עשויה להביא לעליה בסיכון למחלת פרקינסון, אך שימוש מוקדם במכשיר CPAP עשוי להפחית את הסיכון הנ"ל, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Neurology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מחקרים קודמים הצביעו על קשר בין דום נשימה חסימתי בשינה ובין מחלת פרקינסון, […]

  • ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism עולה כי רמות נמוכות של sNRP-1 (או Soluble Neuropilin-1) נקשרו עם דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2, כאשר הקשר נותר עקבי בכל קבוצות הגיל. מחקר החתך נועד לבחון את הקשר בין רמות sNRP-1 ובין דיכאון ב-837 מבוגרים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2 […]

  • בדיקת קטונים בדם טובה יותר מבדיקת שתן בנשים עם סוכרת הריונית

    בדיקת קטונים בדם טובה יותר מבדיקת שתן בנשים עם סוכרת הריונית

    בדיקה להערכת קטונים בדם לפני ארוחת בוקר, צהריים וערב זיהתה מספר גדול יותר של אירועי קטוזיס לעומת בדיקת קטונים בשתן בנשים עם סוכרת הריונית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hormones. נוכחות קטונים בבדיקת דם בצום עמדה בקורלציה הדוקה עם נוכחות קטונים לפני ארוחת צהריים וערב, עדות לצורך בניטור מקיף יותר. נשים עם סוכרת הריונית […]

  • שילוב ADHD עם מחלות רקע עשוי להביא לעליה בסיכון להתנהגות פושעת

    שילוב ADHD עם מחלות רקע עשוי להביא לעליה בסיכון להתנהגות פושעת

    הפרעת קשב, ריכוז/היפראקטיביות (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder, או ADHD) במבוגרים מלווה בסיכון מוגבר להתנהגות פושעת, בעיקר בגברים ובאלו עם מחלות רקע, דוגמת הפרעת שימוש באלכוהול, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Law and Psychiatry. מחקר החתך כלל 308 מבוגרים שאובחנו עם ADHD (גיל ממוצע של 34 שנים, 66% גברים), אשר עברו הערכה […]

  • טיפול ב-Cenobamate עשוי להפחית את הסיכון לפרכוסים בחולים עם אפילפסיה עמידה לטיפול (Epilepsia Open)

    טיפול ב-Cenobamate עשוי להפחית את הסיכון לפרכוסים בחולים עם אפילפסיה עמידה לטיפול (Epilepsia Open)

    מתוצאות מחקר עולם-אמיתי שפורסמו בכתב העת Epilepsia Open עולה כי Cenobamate הינו טיפול יעיל בחולים עם אפילפסיה עמידה לטיפול תרופתי, כאשר קרוב למחצית מהחולים השיגו ירידה של לפחות 50% בתדירות פרכוסים לאחר שלושה חודשים. אירועים חריגים בדרגה קלה-עד-בינונית תועדו ב-30.9% מהחולים ורובם חלפו עם הזמן. המחקר הרב-מרכזי, רטרוספקטיבי, תצפיתי, כלל 19 בתי חולים בגרמניה, צרפת […]

  • שינויים במחזורי שינה-ערות עשויים להעיד על דמנציה בנשים מבוגרות (Neurology)

    שינויים במחזורי שינה-ערות עשויים להעיד על דמנציה בנשים מבוגרות (Neurology)

    עליה בישנוניות לאורך 24 שעות בנשים בשנות ה-80 לחייהן מלווה בסיכון גבוה כפליים לדמנציה, בהשוואה לנשים בגיל דומה עם דפוסי שינה יציבים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. מדגם המחקר כלל 733 נשים ללא ליקוי קוגניטיבי (גיל ממוצע של 82.5 שנים, 91% לבנות) אשר לקחו חלק במחקר Study of Osteoporotic Fractures. המשתתפים […]

  • שעון חכם מעודד חולי סוכרת להקפיד על פעילות גופנית

    שעון חכם מעודד חולי סוכרת להקפיד על פעילות גופנית

    במאמר שפורסם בכתב העת BMJ Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי התערבות ביתית להקפדה על פעילות גופנית בתמיכת טכנולוגיית רפואית נישאת עשויה לסייע לחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2 להקפיד על שגרת פעילות גופנית, צעד העשוי להביא לשיפור באיזון משק הסוכר ולחץ הדם. במחקר האקראי-מבוקר ביקשו החוקרים לבחון את […]

  • החשיבות הפרוגנוסטית של דימומים מוחיים אסימפטומטיים לאחר אירוע מוחי (JAMA Netw Open)

    החשיבות הפרוגנוסטית של דימומים מוחיים אסימפטומטיים לאחר אירוע מוחי (JAMA Netw Open)

    אוטם המורגי אסימפטומטי ודימום תת-עכבישי לאחר תרומבקטומי אנדווסקולארי לטיפול באירוע מוחי איסכמי חד מלווים בסיכון גבוה יותר מכפליים לתוצאות תפקודיות גרועות 90 ימים לאחר אירוע מוחי איסכמי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו ניתוח משני של נתוני מחקר DIRECT-MT, מחקר אקראי שכלל 490 חולים (גיל חציוני של 70 […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך