טיפול בתרופות ממשפחת נוגדי-דיכאון טריציקליים מלווה בסיכון הגבוה ביותר לשבר קליני בחולים עם סוכרת מסוג 2 עם עודף-משקל או השמנת-יתר, ללא תלות בנוכחות נוירופתיה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Society for Bone and Mineral Research.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ידוע כי בחולים עם סוכרת מסוג 2 סיכון מוגבר לשברים, אך כלי חיזוי מספקים תת-הערכה של הסיכון הנ”ל. זיהוי גורמי סיכון קליניים ספציפיים עשוי לסייע בהערכה טובה יותר של הסיכון לשברים בחולים אלו.
מחקר Look AHEAD-C כלל 4,697 משתתפים בגילאי 45-75 שנים מ-16 אתרים בארצות הברית. מדד מסת הגוף של המשתתפים עמד על 25 ק”ג/מ2 ומעלה וריכוז המוגלובין מסוכרר של 11% ומטה.
לאורך חציון מעקב של 16.6 שנים זוהו 649 חולים עם היארעות שבר קליני ראשון. גורמים שניבאו באופן מובהק סטטיסטית את הסיכון לשברים כללו טיפול בתרופות ממשפחת נוגדי-דיכאון טריציקליים (יחס סיכון של 2.24, רווח בר-סמך 95% של 1.14-4.43), מגדר נקבי (יחס סיכון של 2.20, רווח בר-סמך 95% של 1.83-2.66), טיפול באינסולין (יחס סיכון של 1.26, רווח בר-סמך 95% של 1.02-1.57), עליה בריכוז המוגלובין מסוכרר (יחס סיכון של 1.12 לכל עליה של 1%, רווח בר-סמך 95% של 1.04-1.20), גיל (יחס סיכון של 1.02, רווח בר-סמך 95% של 1.01-1.04), או טיפול באסטרוגן (יחס סיכון של 0.65, רווח בר-סמך 95% של 0.44-0.98).
החוקרים כותבים כי המודל אינו טוב דיו לשמש לחיזוי הסיכון לנפילות, אך עשוי לשמש כבסיס למחקרים נוספים. הם מציעים לכלול במודלי חיזוי עתידיים גם טיפול תרופתי, דוגמת נוגדי-דיכאון טריציקליים, כמו גם איזון גליקמי, המוגלובין מסוכרר וטיפול באינסולין.
מתוך הכנס השנתי מטעם ASBMR
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!