אורתופדיה-פיזיותרפיה

יעדי מטרה לערכי אורט בסרום בקרב חולי גאוט יכולים למנוע התלקחות ואשפוזים (JAMA)

הגעה לרמות אורט בסרום של פחות מ-5 או 6 מ"ג/ד"ל יכולה למנוע את הרוב הגדול של התלקחויות הגאוט והאשפוזים בקרב חולי גאוט, כך עולה ממחקר חדש שפורסם ב-JAMA

מאמץ קליני לגרום לחולים עם היסטוריה של גאוט להגיע לרמות ספציפיות של אורט בסרום של פחות מ-5 או 6 מ”ג/ד”ל יכול למנוע את הרוב הגדול של התלקחויות הגאוט והאשפוזים, כך עולה ממחקר חדש שפורסם ב-JAMA. “הממצאים תומכים ברמות היעד של אורט בסרום למניעת התלקחות גאוט בטיפול הראשוני בו מטופלים רוב חולי הגאוט”, אמר המחבר הראשי של המחקר, “עם זאת, הסתמכות על רמות יעד של אורט אינה מקובלת כיום בפרקטיקת הטיפול הראשוני”.

גאוט נגרמת על ידי התגבשות מונוסודיום אורט בתוך המפרקים, המתרחשת כאשר רמות האורט בסרום עולות לנקודת רוויה להתגבשות חומצת שתן בגוף, כ-6.8 מ”ג/ד”ל. “מחקרים מצאו קשר מדורג משמעותי בין רמות האורט בסרום מעל נקודת הרוויה לבין הסיכון לפתח גאוט. עם זאת, טרם המחקר לא הוכח קשר בין רמות האורט בסרום לבין הסיכון להתלקחויות חוזרות בקרב חולי גאוט”, אמר מחבר המחקר.

המחקר כלל 3613 חולים בגילאי 40-69 עם גאוט בתקופת מעקב ממוצעת של 8.3 שנים. בסך הכל, 95% מההתלקחויות בחולים אלו התרחשו באלה עם רמות אורט בסרום של ≥ 6 מ”ג/ד”ל, ו-98% התרחשו באלה עם רמות ≥ 5 מ”ג/ד”ל. לחולים עם רמות אורט בבסיס של < 6.0 מ”ג/ד”ל היה שיעור התלקחות גאוט של 10.6 לכל 1000 שנות אדם. לשם השוואה, הסיכון היחסי להתלקחות גאוט חריפה לכל 1000 שנות אדם היה 3.16 ברמות אורט של 6.0-6.9 מ”ג/ד”ל, 6.20 עבור 7.0-7.9 מ”ג/ד”ל, 7.70 עבור 8.0-8.9 מ”ג/ד”ל, 9.80 עבור 9.80 9.9 מ”ג/ד”ל, ו-11.26 עבור > 10 מ”ג/ד”ל לאחר התאמה לערפלנים אפשריים שונים (P < .001).

לכתבה ב-medcape

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תוצאות מבטיחות למשלב בדיקות דם לניטור אחר מחלת כליות כרונית

    תוצאות מבטיחות למשלב בדיקות דם לניטור אחר מחלת כליות כרונית

    הבחירה בטיפול כלייתי חליפי, לצד גורמים דוגמת משך דיאליזה, גורם ושלב מחלת כליות כרונית, עשויים כולם להשפיע על רמות Renalase, Dopamine ו-Norepinephrine בחולים עם מחלת כליות כרונית, ממצאים המדגישים את חשיבות ניטור רמות סמנים אלו בדם לחיזוי התקדמות מחלת כליות כרונית והסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים, כך מדווחים חוקרים מפולין במאמר שפורסם בכתב העת BMC Nephrology. החוקרים […]

  • מטבוליטים בשתן עשויים לנבא תוצאות כלייתיות בחולים עם סוכרת מסוג 2

    מטבוליטים בשתן עשויים לנבא תוצאות כלייתיות בחולים עם סוכרת מסוג 2

    רמות מוגברות של המטבוליטים בשתן Choline ו-Dimethylglycine נקשרו באופן בלתי-תלוי עם סיכון מוגבר לסיבוכים כלייתיים ותמותה מכל-סיבה בחולים עם סוכרת מסוג 2, כאשר העדויות מציעות כי דחק טובולרי מתווך בחלקו את הקשר בין הפרעה במטבוליזם כולין וירידה הדרגתית בתפקוד כלייתי בחולים אלו, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & […]

  • רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט בדם מעל 4 מילימול/ליטר בקבלה לאשפוז ביחידת טיפול נמרץ מלוות בסיכון מוגבר לתמותה בתוך חודשיים בחולים עם נזק כלייתי חד תחת טיפול כלייתי חליפי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת BMC Nephrology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל נתונים לאורך תקופה של ארבע שנים במטרה לבחון את ההשפעה של רמות לקטט בדם בקבלה לאשפוז ליחידת […]

  • מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Endocrine Disorders מדווחים חוקרים מטורקיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדד HOMA-IR (או Homeostasis Model Assessment Insulin Resistance), QUICKI (או Quantitative Insulin-Sensitivity Check Index) ויחס גלוקוז/אינסולין בצום מנבאים טוב יותר עמידות לאינסולין מאשר מדד TyG (או Triglyceride Glucose Index) בילדים עם עודף-משקל או השמנת-יתר. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לבחון […]

  • חיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר עשוי להפחית סיכון לתמותה בחולים עם דלקת מפרקים

    חיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר עשוי להפחית סיכון לתמותה בחולים עם דלקת מפרקים

    לחיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר לא הייתה השפעה משמעותית על הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים אך לווה בירידה בסיכון לתמותה מכל-סיבה בחולים עם מחלות דלקתיות בתיווך מערכת החיסון שטופלו במעכבי JAK, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Medical Virology. התועלת ההישרדותית הייתה בולטת במיוחד בנשים ובקשישים בגילאי 65 שנים ומעלה. המחקר מבוסס על […]

  • השמנה מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית מוקדמת

    השמנה מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית מוקדמת

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) והשמנת-יתר תועד סיכון מוגבר לכישלון מאמצים להשגת הפוגה במחלת המפרקים לאחר שישה חודשים מהתחלת טיפול במתוטרקסט, ללא תלות בנוכחות מחלות רקע אחרות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת RMD Open. החוקרים בחנו את הנתונים ממחקר מקרה-ביקורת מבוסס-אוכלוסייה על-בסיס מאגר Swedish Rheumatology Quality Register להערכת הקשר בין […]

  • השפעה שלילית של דיכאון על תגובה לטיפול בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    השפעה שלילית של דיכאון על תגובה לטיפול בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    בחולים עם אבחנה של ספונדילוארתריטיס אקסיאלי ותסמיני דיכאון בדרגה בינונית-עד-חמורה תועדו סיכויים נמוכים יותר להשגת פעילות מחלה נמוכה ומחלה לא-פעילה לאחר התחלת טיפול סיסטמי, בהשוואה לחולים עם המחלה הריאומטית וללא תסמיני דיכאון או עם תסמיני דיכאון קלים בלבד, כך על-פי תוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת RMD Open. המחקר התצפיתי נועד לבחון את ההשפעה של […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך