e-med-isral-ribbon

אורתופדיה-פיזיותרפיה

קרינה סטריאוטקטית יעילה לטיפול בחולים עם גרורות גרמיות שאינן בעמוד השדרה (Int J Radiat Oncol Biol Phys)

במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics מדווחים חוקרים מאונטריו על תוצאות מחקר חדש, מהן עולות תוצאות חיוביות אודות הבטיחות והיעילות של קרינה סטריאוטקטית (Stereotactic Body Radiation Therapy, או SBRT) לטיפול בגרורות לעצמות שאינן בעמוד השדרה, עם שיעורי נמוכים של כשל מקומי ושברים, כמו גם רעילות מינימאלית.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עצמות מהוות אתר נפוץ לפיזור מרוחק של גידולים ממאירים; נגעים שאינם בעמוד השדרה מהווים כ-30% מהגרורות לעצמות. טיפול SBRT מהווה אפשרות מתאימה במקרים אלו, אך אין מידע רב אודות הבטיחות ארוכת הטווח והיעילות של SBRT בתנאים אלו.

החוקרים השלימו מטה-אנליזה של שבעה מחקרים שכללו 807 חולים עם 1,048 גרורות גרמיות שאינן לעמוד השדרה שטופלו באמצעות SBRT, כאשר חציון משך המעקב נע בין 7.6 חודשים ועד 26.5 חודשים. האתרים הנפוצים לטיפול SBRT כללו את האגן (39.2%), צלעות (25.8%), פמור (16.7%) ואזור הכתף (8.7%). חציון מינון יעיל של קרינה היה 56.7 גריי, מקביל למינון של 33-34 גריי בחמש פרקציות או 28-29 גריי בשלוש פרקציות.

שיעורי כשל מקומי לאחר שנה ושנתיים עמדו על 7% ו-12%, בהתאמה. גורמים קליניים דוגמת סוג הנגע, מיעוט גרורות, מינון יעיל ביולוגית ונפח המטרה לא נקשרו עם הסיכון לכישלון מקומי.

שיעור השברים לאחר שנה אחת עמד על 5.3%, כאשר הצלעות והאגן היו האתרים הנפוצים ביותר לשברים. תכנון נפח המטרה היה הגורם היחיד אשר נקשר עם הסיכון לשברים, עם קשר לינארי בין הנפח ובין הסיכון לשברים, ללא תלות באתר הטיפול.

לאחר שנה אחת, שיעורי ההישרדות הכוללים עמדו על 82% ושיעורי ההישרדות ללא-התקדמות מחלה עמדו על 33.5%. חציון משך ההישרדות הכוללת עמד על 20.2 חודשים וחציון משך הישרדות ללא התקדמות מחלה עמד על 8.3 חודשים.

הרעילות בכללותה הייתה נמוכה כאשר פחות מ-1% חוו רעילות בדרגה 3. התופעות הנפוצות ביותר כללו התלקחות כאב (7%), עייפות (5.4%) ודרמטיטיס (0.7%).

החוקרים מסכמים וכותבים כי סקירה זו תומכת ביעילות ובטיחות SBRT עם שכיחות נמוכה של רעילות בדרגה 3. הם מדגישים את הצורך בשיקול זהיר של נפח המטרה לאור הקשר בין הנפח ובין הסיכון לשברים.

Int J Radiat Oncol Biol Phys., Jan 18, 2024

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • סיכון מוגבר לאובדנות לאחר דימום תת-עכבישי משנית למפרצת מוחית (Neurology)

    סיכון מוגבר לאובדנות לאחר דימום תת-עכבישי משנית למפרצת מוחית (Neurology)

    חולים ששרדו דימום תת-עכבישי משנית למפרצת מוחית מצויים בסיכון גבוה משמעותית לאובדנות, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. מהנתונים עולה כי הסיכון הגבוה ביותר תואר בקרב צעירים ובמהלך השנה הראשונה לאחר הדימום. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כשליש מהחולים ששרדו דימום תת-עכבישי משנית למפרצת מוחית סובלים מחרדה ודיכאון, אך […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Datopotamab Deruxtecan  לטיפול בסרטן שד (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Datopotamab Deruxtecan  לטיפול בסרטן שד (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Datopotamab Deruxtecan לטיפול באוכלוסיות מסוימות של נשים עם סרטן שד בלתי-נתיח או גרורתי, חיובי לקולטנים להורמונים ושלילי ל-HER2, לאחר השלמת טיפול כימותרפי והורמונאלי. האישור הנוכחי, הראשון בארצות לתצמיד תרופה-נוגדן, מבוסס על ממצאי מחקר TROPION-Breat01trial, מחקר אקראי, רב-מרכזי, בתווית-פתוחה, שכלל 732 נשים שאינן מתאימות לטיפול […]

  • יום הסרטן הבין-לאומי 2025: כל מה שחשוב לדעת על מחלת הסרטן בישראל

    יום הסרטן הבין-לאומי 2025: כל מה שחשוב לדעת על מחלת הסרטן בישראל

    לרגל יום הסרטן הבין־לאומי, האגודה למלחמה בסרטן מגישה נתונים מעודכנים, מחקרים מדעיים וסקר ישראלי חדש בנושא עמדות הציבור לגבי בריאותם מאז 7 באוקטובר. על פי הערכת האגודה למלחמה בסרטן, במהלך שנת 2024 אובחנו בישראל כ-33,570 נשים וגברים עם סרטן, שהם כ – 92 חולים חדשים מדי יום וכ-12,000 ישראלים נפטרו מהמחלה. על פי נתוני משרד […]

  • הוספת Camrelizumab לטיפול כימותרפי משפרת תגובה בנשים עם סרטן שד שלילי לקולטנים להורמונים (JAMA)

    הוספת Camrelizumab לטיפול כימותרפי משפרת תגובה בנשים עם סרטן שד שלילי לקולטנים להורמונים (JAMA)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA עולה כי הוספת Camrelizumab לטיפול כימותרפי קדם-ניתוחי לוותה בעליה בשיעורי תגובה פתולוגית, לעומת פלסבו, בנשים עם סרטן שד מוקדם או מתקדם-מקומית ושלילי לשלושת הקולטנים להורמונים. הטיפול המשולב הדגים תועלת עקבית בתתי-קבוצות שונות עם פרופיל בטיחות בר-טיפול. המחקר האקראי, כפל-סמיות, בשלב 3, כלל 441 נשים (גיל חציוני של 48 שנים) […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Cosibelimab לטיפול בממאירות עורית של תאי קשקש (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Cosibelimab לטיפול בממאירות עורית של תאי קשקש (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Cosibelimab, מעכב בקרה חיסונית, לטיפול במבוגרים עם ממאירות גרורתית או מתקדמת-מקומית מסוג SCC (או Squamous Cell Carcinoma) של העור, אשר אינם מועמדים לניתוח או טיפול קרינתי במטרת ריפוי. המומחים מסבירים כי ממאירות עורית ממקור תאי קשקש הינה הצורה הנפוצה ביותר של סרטן עור, כאשר […]

  • מה בין טיפול במעכבי PCSK9 ובין הסיכון לממאירות עורית שאינה מלנומה? (Br J Dermatol)

    מה בין טיפול במעכבי PCSK9 ובין הסיכון לממאירות עורית שאינה מלנומה? (Br J Dermatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת British Journal of Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חש, מהן עולה כי בחולים עם מחלה קרדיווסקולארית תחת טיפול במעכבי PCSK9 סיכון מופחת להיארעות ממאירות עורית שאינה מלנומה בהשוואה לאלו שאינם מטופלים במעכבי PCSK9. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בספרות הרפואית הצטברו עדויות לחשיבות אפשרית של הפרעות במשק כולסטרול בהתפתחות גידולים […]

  • יעילות ובטיחות משלב Ipilimumab עם Nivolumab לעומת Nivolumab בלבד כטיפול קו-ראשון כנגד מלנומה גרורתית (Br J Dermatol)

    יעילות ובטיחות משלב Ipilimumab עם Nivolumab לעומת Nivolumab בלבד כטיפול קו-ראשון כנגד מלנומה גרורתית (Br J Dermatol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology עולה כי בחולים עם מלנומה גרורתית, טיפול משולב ב-Ipilimumab עם Nivolumab מלווה בשיעורי הישרדות ללא-התקדמות ובשיעורי הישרדות כוללים טובים יותר לעומת Nivolumab בלבד. מטרת המחקר הנוכחי הייתה להשוות את היעילות והבטיחות של משלב Ipilimumab עם Nivolumab לעומת Nivolumab בלבד כקו טיפול ראשון כנגד מלנומה גרורתית […]

  • תוצאות מאכזבות להוספת Veliparib ל-Temozolomide בחולים עם גליובלסטומה (JAMA Oncol)

    תוצאות מאכזבות להוספת Veliparib ל-Temozolomide בחולים עם גליובלסטומה (JAMA Oncol)

    מנתונים חדשים ממחקר בשלב 2/3 שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology עולה כי הוספת Veliparib לטיפול משלים ב-Temozolomide לא הובילה לשיפור ההישרדות הכוללת של חולים עם אבחנה חדשה של גליובלסטומה. בקרב חולים שחולקו למשלב הניסיוני תועד שיפור של 3.3 חודשים בחציון הישרדות כוללת, אך ההבדל לא היה מובהק סטטיסטית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הטיפול המקובל […]

  • טיפול אמבולטורי אינו-נחות בהשוואה לאשפוז לאחר ניתוח איחוי עמוד-שדרה (JAMA Netw Open)

    טיפול אמבולטורי אינו-נחות בהשוואה לאשפוז לאחר ניתוח איחוי עמוד-שדרה (JAMA Netw Open)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי אין הבדל משמעותי בתוצאות התפקודיות שישה חודשים לאחר ניתוח דה-קומפרסיה ואיחוי צווארי בשל רדיקולופתיה צווארית בין חולים שטופלו באופן אמבולטורי ובין אלו שנשארו להשגחה למשך הלילה. החוקרים השלימו מחקר אקראי ומבוקר, העדר-נחיתות, שכלל 105 חולים (גיל ממוצע של 47 שנים) שעברו ניתוח דה-קומפרסיה ואיחוי […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע"מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה