כאב

החלבון ששוקע במוח ומעלה את הסיכון לדימום תוך-מוחי/מאמרו של ד”ר איתן אוריאל ב”הארץ”

במאמר המתפרסם היום באתר ”הארץ” מציג ד”ר איתן אוריאל, מומחה לנוירולוגיה ומחלות כלי דם של המוח ומנהל שירות האשפוז הנוירולוגי במרכז הרפואי תל אביב (בתמונה) מחקר שפורסם לאחרונה ב-Lancet Neurology ממנו עולה כי לחולים הסובלים משקיעת עמילואיד בכלי הדם במוח יש קליפת מוח (אזור האחראי על תפקודי מוח גבוהים כגון שפה, קשב וקבלת החלטות) דקה יותר בהשוואה לקבוצת ביקורת. זהו המחקר הראשון שמראה ששקיעת עמילואיד בדופן כלי דם קטנים במוח גורמת לשינוי מבני שעשוי להסביר את הירידה הקוגניטיבית אצל חולים אלה. עד היום ירידה בעובי קליפת המוח נקשרה רק למחלות ניווניות של המוח, כגון אלצהיימר, שבהן הפגיעה הקוגניטיבית נגרמת כאמור משקיעת החלבון בין תאי העצב במוח ולא בדופן כלי הדם. אבחנה של תסמונת זו, אנגיופתיה של עמילואיד, הייתה מתבצעת עד לאחרונה ע”י ביופסיית מוח , פרוצדורה פולשנית כידוע. מחקר שהתפרסם השנה ע”י ד”ר אוריאל ב-JAMA NEUROLOGY הראה כי ניתן להגיע לדיוק אבחנתי גבוה ללא ביופסייה באמצעות אבחנה קלינית (בעיקר כאבי ראש וירידה קוגניטיבית חדה) והדמיית MRI . הטיפול במצב זה באמצעות נוגדי דלקות כמו סטירואידים הוא אפקטיבי. עם זאת מדגיש  ד”ר אוריאל כי “כאשר מזהים ב- MRI כי מדובר בדימומים זעירים כתוצאה משקיעת עמילואיד, יש לתת לחולים טיפול שיאזן את לחץ הדם שלהם בקפדנות. בנוסף, יש לזכור כי בשל הסיכון המוגבר של החולים באנגיופתיה של עמילואיד לסבול מדימום תוך-מוחי, מתן מדללי דם עלול להיות מסוכן עבורם, ולכן יש לשקול אם לתתם כטיפול במחלות נוספות שחולים אלו עלולים לסבול מהן. יש לציין כי כיום מחקרים בוחנים יעילות של תרופות לפינוי העמילואיד (נוגדנים מהונדסים הנקשרים אליו ישירות) – לטובת הטיפול באנגיופתיה של עמילואיד ובאלצהיימר.”

למאמר ב”הארץ”

LancetNeurol.2016 Jul;15(8):811-9

JAMA Neurol.2016 Feb;73(2):197-202.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר הובילה לשינוי הטיפול בלמעלה משליש מההריונות וסיפקה מידע אבחנתי בעל חשיבות פרוגנוסטית בלמעלה מרבע מהמקרים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מצרפת שפורסמו בכתב העת European Journal of Radiology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 243 משתתפים שעברו בדיקת אולטרה-סאונד ובדיקת MRI של העובר בין 2016 ו-2022 במרכז אבחנתי לפני-לידה בצרפת. גיל האם הממוצע עמד […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • פרופ' אלכסנדר גרינשטיין מדגים את השימוש במחשבון ACB להערכת עומס אנטי כולינרגי

    פרופ' אלכסנדר גרינשטיין מדגים את השימוש במחשבון ACB להערכת עומס אנטי כולינרגי

    בסרטון זה מדגים ומבהיר פרופ’ אלכסנדר גרינשטיין את חשיבות ואופן השימוש באפליקציית ACB לצורך הערכה ובחירה מושכלת של טיפול תרופתי הלוקח בחשבון גם את העומס האנטי כולינרגי כאחד השיקולים המרכזיים שיש להתחשב בהם. הלינק למחשבון http://www.acbcalc.com הסרטון מופק בחסות בלתי תלויה של חברת אסטלס

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

  • חשיפה ממושכת להרדמה כללית מלווה בסיכון מוגבר להידרדרות קוגניטיבית (Eur J Anaesthesiol)

    חשיפה ממושכת להרדמה כללית מלווה בסיכון מוגבר להידרדרות קוגניטיבית (Eur J Anaesthesiol)

    חשיפה מוגברת להרדמה כללית במהלך פרוצדורות ניתוחיות מלווה בירידה ארוכת-טווח בתפקוד ניהולי קשב סלקטיבי ומהירות קוגניטיבית ועיבוד מידע, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Anesthesiology. בתת-ניתוח של מחקר עוקבה פרוספקטיבי שנערך בהולנד, החוקרים בחנו את הקשר בין חשיפה כוללת להרדמה כללית ותפקוד קוגניטיבי לאורך מעקב של 12 שנים. מדגם המחקר כלל […]

  • ההשפעה ארוכת הטווח של איזון הדוק או איזון סטנדרטי של לחץ הדם על התפקוד הקוגניטיבי (Neurology)

    ההשפעה ארוכת הטווח של איזון הדוק או איזון סטנדרטי של לחץ הדם על התפקוד הקוגניטיבי (Neurology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology עולה כי במבוגרים עם יתר לחץ דם וסיכון גבוה למחלות לב וכלי דם, איזון הדוק של לחץ הדם במשך כשלוש שנים עשוי להפחית את הסיכון לליקוי קוגניטיבי, בהשוואה לאיזון סטנדרטי של לחץ הדם. מחקר Systolic Blood Pressure Intervention Trial הציע כי איזון אינטנסיבי של לחץ דם סיסטולי עשוי להפחית […]

  • צריכת בשר אדום מלווה בסיכון מוגבר לירידה קוגניטיבית ודמנציה (Neurology)

    צריכת בשר אדום מלווה בסיכון מוגבר לירידה קוגניטיבית ודמנציה (Neurology)

    מחקר שפורסם בכתב העתNeurology  מצא כי צריכה גבוהה של בשר אדום, במיוחד בשר אדום מעובד, מלווה בסיכון מוגבר לירידה קוגניטיבית ודמנציה. החלפת בשר אדום מעובד באגוזים וקטניות עשויה להועיל לתפקוד הקוגניטיבי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין תזונה לתפקוד הקוגניטיבי אינו זוכה לתשומת לב רבה כמו הקשר בין הרגלי התזונה ובין מחלות לב או […]

  • אימוני טאי צ'י מגבירים היקף פעילות גופנית בקרב מבוגרים עם פגיעה קוגניטיבית (JAMA Netw Open)

    אימוני טאי צ'י מגבירים היקף פעילות גופנית בקרב מבוגרים עם פגיעה קוגניטיבית (JAMA Netw Open)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי תכנית אימונים אומנויות לחימה המבוססת טאי ג’י צ’ואן (או טאי צ’י) לוותה בעליה ברמת פעילות גופנית בקשישים עם ליקוי קוגניטיבי קל וסיכון מוגבר לדמנציה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תרגילי טאי צ’י כוללים אימוני גוף-נפש המשלבים תנועה, נשימה ומודעות. מחקרים קודמים דיווחו על יתרונות […]

  • הבדלים מגדריים בתפקוד הקוגניטיבי בחולי אי-ספיקת לב

    הבדלים מגדריים בתפקוד הקוגניטיבי בחולי אי-ספיקת לב

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים ובגברים עם אי-ספיקת לב הבדלים בתפקוד קוגניטיבי, בפרט ביכולת הזיכרון, המיוחסים בין השאר להבדלים מגדריים במאפייני אי-ספיקת לב ונזק מוחי וסקולארי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ליקוי קוגניטיבי נפוץ בחולים עם אי-ספיקת לב ועשוי להשפיע על חיי […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך