אנדוקרינולוגיה ילדים

האם ראוי שרופאים ישמשו כלוביסטים של חברות לשיווק סיגריות אלקטרוניות ? ועדת האתיקה של הר”י צפויה לפסוק בקרוב (דהמרקר)

בכתבה נרחבת בדהמרקר מצביעה רוני לינדר על התופעה הצורמת לדעתה שבה רופאים בכירים מאוד (פרופ’ מוטי רביד, בתמונה,  ופרופ’ יהודה אדלר) משמשים כלוביסטים של חברת ג’ול ומגיעים לדיון בוועדת הרווחה הכנסת שבה הם מביעים תמיכה בגישה לפיה אין דין  הסיגריות האלקטרוניות כדין סיגריות רגילות, ושלמעשה יש לראות בהן כאמצעי לגיטימי לגמילה מעישון.  הסוגיה של השתתפותם בדיון כמייצגי תעשיית הסיגריות האלקטרוניות אף תעלה לדיון בלשכה לאתיקה של הר”י בעקבות תלונה שהוגשה ע”י מנכ”ל העמותה לדמוקרטיה מתקדמת.

מנגד, שני הרופאים מסבירים בכתבה שהם חשים שזו חובתם המקצועית והמוסרית להציג את עמדתם המבוססת על מחקרים וספרות מקצועית, לפיה לסיגריות אלקטרוניות יש תפקיד חשוב ומשמעותי בגמילה מעישון של אנשים שאינם מצליחים להיגמל בשיטות אחרות. ומכיוון שלדעתם יש קונצנזוס שהנזק משימוש בסיגריות אלקטרוניות נמוך משמעותית (הגם שאינו אפסי) מעישון סיגריות בעירות, הרי התועלת בגישה זו מבחינת בריאות הציבור היא גדולה וחשובה.

מנגד, כידוע, כל המוסדות והאיגודים הרפואיים הרלוונטיים בישראל (איגוד רופאי בריאות הציבור, האגודה למלחמה בסרטן, החברה לגמילה מעישון, וכמובן משרד הבריאות )   שוללים גישה זו בטענה שכל עוד לא הוכח מדעית שהנזק מסיגריות אלקטרוניות אכן מופחת לא ניתן לראות בסיגריות האלקטרוניות אמצעי לגיטימי לגמילה מעישון. בנוסף, בשל העובדה שמדובר במוצר צריכה החשש משימוש לא מבוקר , גם ע”י אנשים שאינם מעשנים המעוניינים להיגמל, ובעיקר צעירים וקטינים (כפי שקורה אכן בארה”ב) , עלול לגרום לכך שהנזק יעלה מהתועלת (שעדיין לא הוכחה לטענתם).

לכתבה המלאה

הערת המערכת: מבחינת בריאות הציבור בישראל הבעיה המשמעותית ביותר היא שיש עדיין כ-1.2 מיליון ישראלים שמעשנים, מה שמעמיד אותם בסיכון מוגבר משמעותי לחלות בסרטן , מחלות לב וכלי דם, ועוד – ולקצר תוחלת חייהם בשנים רבות. שיעורי העישון אמנם בירידה מתונה בשנים האחרונות אך הם עדיין גבוהים יחסית (כ-20%), ואין ספק שעישון מהווה עדיין את גורם התמותה הניתן למניעה הגדול והמשמעותי ביותר.  

אז אולי צריך לחשוב קצת מחוץ לקופסא ?  הרי אם היינו חיים עד כה בעולם שאין בו סיגריות , וחברה מסחרית שהייתה “ממציאה” לפתע מוצר כזה כיום ומנסה להכניס אותו לשוק – די ברור שאף רשות בריאות בעולם לא הייתה מאשרת מוצר כזה שמכיל כל כך הרבה חומרים קרצינוגניים ומזיקים לרוב.  

אז אולי הגישה הנכונה היא שמשרד הבריאות והמדינה יכריזו על כך שעד נניח שנת 2025 ייצור ושיווק סיגריות טבק בעירות ייאסר ויופסק לחלוטין. תחת גישה דרסטית כזו ייתכן שלסיגריות אלקטרוניות עשוי להיות דווקא תפקיד חשוב ולהוות תחליף שיסייע למעשנים שלא יצליחו להיגמל עד אז לחלוטין בשיטות אחרות. מבחינת התועלת לבריאות הציבור,  אין לנו ספק שהפסקת עישון של למעלה ממיליון מעשנים, גם אם מרביתם יעברו לסיגריות אלקטרוניות, תהיה רבה ומשמעותית.

יכול להיות שהגישה הזו נראית לא מעשית ובלתי אפשרית (והיא כמובן תותקף באין ספור בג”צים מצד תעשיית הטבק ואולי אף כמה אירגוני זכויות אדם שיטענו שלכל אחד יש את הזכות לעשן עצמו לדעת..) , אבל דווקא משרד הבריאות הבריטי , זה שתומך אגב בשימוש בסיגריות אלקטרוניות ככלי עזר לגמילה מעישון, ושתחת גישה זו פחתו שיעורי העישון באנגליה מכ-20% ב-2011 ל-14.4% ב-2018 , כשבמקביל שיעור המשתמשים בסיגריות אלקטרוניות הגיע ל-6.3% ,  הכריז לאחרונה על כך שעד 2030 העישון באנגליה יופסק לחלוטין . בכתבה זו ב- SKY NEWS  שכותרתה : smoking to be ended in the UK by 2030  מוצגים עיקרי ההתכנית .      חומר למחשבה.. 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • סיגריות אלקטרוניות עלולות להביא לעליה בסיכון לאי-ספיקת לב (מתוך כנס ה-American College of Cardiology)

    סיגריות אלקטרוניות עלולות להביא לעליה בסיכון לאי-ספיקת לב (מתוך כנס ה-American College of Cardiology)

    בקרב מבוגרים עם היסטוריה של סיגריות אלקטרוניות ייתכן סיכון מוגבר להיארעות אי-ספיקת לב, ללא תלות בשימוש מקביל בסיגריות, נרגילות, או סיגריות ללא-עשן, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך כנס ה-American College of Cardiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד מחקרים מצביעים על סיכון לנזקים משנית לשימוש בסיגריות אלקטרוניות ומעידים כי אלו אינן בטוחות לשימוש […]

  • ניתוח בעזרת רובוט להחלפה מלאה של מפרק הירך עשוי לקצר משך אשפוז (J Arthroplasty)

    ניתוח בעזרת רובוט להחלפה מלאה של מפרק הירך עשוי לקצר משך אשפוז (J Arthroplasty)

    ניתוח רובוט להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה במשך אשפוז קצר יותר לעומת ניתוח ידני להחלפת הירך, זאת לצד הפחתת היקף החולים המופנים למוסד סיעודי ייעודי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Arthroplasty. החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי עם הערכה רטרוספקטיבית של הנתונים אודות 8,536 חולים שעברו ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של […]

  • הבדלים בהיקף העיכוב באבחנת מחלת צליאק בילדים (JAMA Netw Open)

    הבדלים בהיקף העיכוב באבחנת מחלת צליאק בילדים (JAMA Netw Open)

    בילדים באיטליה עם תסמינים פחות ספציפיים או הפרעה בשגשוג תועד עיכוב ארוך יותר באבחנה של מחלת צליאק, בעוד שאלו מתחת לגיל 3 שנים או עם היסטוריה משפחתית מאובחנים מוקדם יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות 3,171 ילדים עם אבחנה של מחלת צליאק […]

  • ההשפעה של תכנית למניעת פציעות על בטיחות ילדים (Pediatrics)

    ההשפעה של תכנית למניעת פציעות על בטיחות ילדים (Pediatrics)

    התוכנית למניעת פציעות (The Injury Prevention Program, או TIPP) הינה תכנית ביוזמת האקדמיה האמריקאי לרפואת ילדים משנת 1983 שנועדה לסייע לרופאי ילדים במניעת חבלות לא-מכוונות בילדים. מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי התוכנית הפחיתה ביעילות את היקף הפציעות בילדים במהלך השנתיים הראשונות לחייהם.  ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהתוכנית קיימת מזה כארבעה עשורים, […]

  • מה בין חשיפה לפוראן ובין מחלת ריאות חסימתית כרונית? (BMC Public Health)

    מה בין חשיפה לפוראן ובין מחלת ריאות חסימתית כרונית? (BMC Public Health)

    חשיפה לפוראן, תרכובות כימיית המצויה במוצרי חקלאות, מייצבים, תרופות ואוכל, מלווה בעליה משמעותית בשיעורי הימצאות מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) ותמותה נשימתית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת BMC Public Health. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים מסקר National Health and Nutrition Examination Survey בין 2013 עד 2018 וזיהו 270מבוגרים עם […]

  • נגיף קורונה עשוי להישאר בגוף במשך למעלה משנה (מתוך כנס ה-CROI)

    נגיף קורונה עשוי להישאר בגוף במשך למעלה משנה (מתוך כנס ה-CROI)

    מדענים מקליפורניה מצאו כי שרידים של נגיף COVID-19 עשויים להישאר בדם וברקמות לתקופה של למעלה משנה לאחר ההדבקה הראשונית בנגיף, כך דווח בכנס ה-Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections. במחקר בנושא Long COVID זיהו החוקרים אנטיגנים של הנגיף בזרם הדם למשך עד 14 חודשים לאחר הזיהום ובדגימות רקמות במשך למעלה משנתיים לאחר ההדבקה בנגיף. שני […]

  • חשיבות גורמי סיכון לא-מסורתיים להתפתחות אירוע מוחי בצעירים (Circulation: Cardiovascs Qual Outcomes)

    חשיבות גורמי סיכון לא-מסורתיים להתפתחות אירוע מוחי בצעירים (Circulation: Cardiovascs Qual Outcomes)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes עולה כי לגורמי סיכון לא-מסורתיים, דוגמת מיגרנה ומחלות אוטואימוניות, השפעה גדולה יותר משמעותית על הסיכון לאירוע מוחי במבוגרים צעירים, לעומת גורמי סיכון מסורתיים דוגמת יתר לחץ דם, רמות כולסטרול גבוהות, או שימוש בטבק. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שבנשים פחות גורמי סיכון מסורתיים למחלות […]

  • האם לחשיפה לזיהום אוויר השפעה על הסיכון למחלות אלרגיה בילדות? (J Allergy Clin Immunol)

    האם לחשיפה לזיהום אוויר השפעה על הסיכון למחלות אלרגיה בילדות? (J Allergy Clin Immunol)

    מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Allergy, Asthma & Immunology עולה כי אין קשר משמעותי בין חשיפה לפני הלידה לחומר חלקיקי ובין הסיכון למחלות אטופיות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקר קודם מצא כי חשיפה לפני הלידה לחומר חלקיקי בקוטר של עד 2.5 מיקרומטר מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה. במחקר הנוכחי […]

  • שכיחות גבוהה של הפרעות קצב לב בגובה רב (JAMA Cardiol)

    שכיחות גבוהה של הפרעות קצב לב בגובה רב (JAMA Cardiol)

    מתוצאות מחקר SUMMIT שפורסמו בכתב העת JAMA Cardiology עולות עדויות המאשרות את הקשר בין חשיפה לגובה רב ובין הופעת הפרעות קצב לב, כאשר למעלה מאחד מכל שלושה נבדקים בריאים פיתחו ברדיאריתמיה או טכיאריתמיה בזמן טיפוס על הר אוורסט. היפוקסמיה עורקית, הפרעות אלקטרוליטיות ונשימה פריודית מעלים את הסיכון להפרעות קצב לב בגובה רב. במחקר SUMMIT נכללו […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה