אנדוקרינולוגיה ילדים

סקירת הספרות אודות נזק כבדי על-רקע טיפול באיבופרופן (Aliment Pharmacol Ther)

במאמר שפורסם בכתב העת Alimentary Pharmacology & Therapeutics מדווחים חוקרים על תוצאות סקירה שיטתית להערכת מקרים של נזק כבדי על-רקע טיפול תרופתי באיבופרופן. מהנתונים עולה כי ישנם דיווחים בספרות על נזק כבדי על-רקע טיפול זה, אשר מתאפיין בנזק הפטוצלולרי. מאחר והסיכון האבסולוטי לסיבוכים עקב נזק כבדי זה הוא נמוך, איבופרופן עדיין מהווה טיפול בטוח ויעיל מבין נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מהווים גורם מוביל לנזק כבדי על-רקע טיפול תרופתי ברחבי העולם. איבופרופן הינו אחד התכשירים הנפוצים והבטוחים מבין נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים, אם כי יש דיווחים אודות רעילות כבדית על-רקע טיפול זה. מטרת הסקירה השיטתית הנוכחית הייתה לבחון את הנתונים בספרות הרפואית אודות נזק כבדי על-רקע איבופרופן במטרה להבין טוב יותר את המקרים הללו.

החוקרים השלימו סקירה שיטתית ואספו מידע אודות נזק כבדי על-רקע איבופרופן, כולל סדרות מקרים ודיווחי מקרים. הם זיהו 22 מקרי רעילות כבדית אידיוסינקראטית, רמז לכך ששיעורי ההימצאות של נזק כבדי זה הם נמוכים מאוד. הגיל הממוצע של החולים עמד על 31 שנים ומעט יותר ממחצית מהמקרים תועדו בנשים (55%).

המינון המצטבר הממוצע של איבופרופן עמד על 30 גרם ומרווח הזמן עד להופעת הנזק הכבדי עמד על 12 ימים. נזק הפטוצלולרי היה דפוס הנזק הכבדי הנפוץ ביותר. שישה חולים פיתחו תסמונת Vanishing Bile Duct Syndrome. החלמה מלאה תועדה ב-11 חולים לאחר תקופה ממוצעת של 14 שבועות, בעוד שבחמישה מקרים התפתח נזק כבדי חד שהוביל למות החולה או השתלת כבד.

כאשר רופאים משלימים הערכה של מקרה אפשרי של רעילות כבדית, עליהם לזכור כי איבופרופן נקשר עם רעילות כבדית בספרות הרפואית. מקרים של נזק כבדי על-רקע טפול תרופתי באיבופרופן מתאפיין בנזק הפטוצלולרי לאחר תקופת חביון קצרה. בספרות הרפואית יש דיווחים אודות רעילות כבדית של איבופרופן שהובילה לכשל כבדי והשתלת כבד או תמותה. עם זאת, לאור הסיכון האבסולוטי הנמוך של סיבוכים כבדיים על-רקע איבופרופן, החוקרים סבורים כי איבופרופן עשוי להיחשב טיפול יעיל ובטוח מבין נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים.

Aliment Pharmacol Ther. 2020;51(6):603-611.

לידיעה במדסקייפ

הערת מערכת:

בעידן הנוכחי של מגיפת COVID-19 חשוב לציין גם את הדיווחים הסותרים בנוגע לסיכון המוגבר לסיבוכים עם איבופרופן בחולים שפיתחו את הזיהום הנגיפי וכי ארגון הרוקחות בישראל קבע כי אין חשש להשתמש בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים במקרים של COVID-19.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • צריכת מזון אולטרה-מעובד עלולה להביא לעליה בסיכון ארוך הטווח לתסמונת מעי רגיז (Clinical Gastroenterology and Hepatology)

    צריכת מזון אולטרה-מעובד עלולה להביא לעליה בסיכון ארוך הטווח לתסמונת מעי רגיז (Clinical Gastroenterology and Hepatology)

    צריכה רבה של מזון אולטרה-מעובד מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות תסמונת מעי רגיז (Irritable Bowel Syndrome), עם קשר מנה-תגובה משמעותי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. העלייה המקבילה בצריכת מזון אולטרה-מעובד ובשיעורי אבחנת תסמונת מעי רגיז בשנים האחרונות מהווה מקור לדאגה, אך אין עדויות אפידמיולוגיות אודות הקשר בין צריכת מזון […]

  • מתן מוקדם ב-Erenumab מלווה בתוצאות טובות יותר למניעת מיגרנה (JAMA Neurology)

    מתן מוקדם ב-Erenumab מלווה בתוצאות טובות יותר למניעת מיגרנה (JAMA Neurology)

    מתן טיפול מוקדם ב- Erenumab (איימוביג) מלווה בתוצאות טובות יותר למניעת מיגרנה, בהשוואה למתן טיפול תרופתי פומי ולא-סלקטיבי למניעת מיגרנה בחולים עם מיגרנה אפיזודית עמידה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מחקר APPRAISE הינו מחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי, אקראי, שלב 4, בן 12 חודשים, אשר כלל 621 מבוגרים (גיל ממוצע של 41 שנים, […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול תוך-אפי ב-Oxytocin במבוגרים עם אוטיזם (מתוך כנס ה-EPA)

    תוצאות מבטיחות לטיפול תוך-אפי ב-Oxytocin במבוגרים עם אוטיזם (מתוך כנס ה-EPA)

    מתן תוך-אפי של Oxytocin פעמיים ביום מלווה בשיפור תפקוד חברתי, איכות חיים ומכלול תסמינים במבוגרים עם הפרעות מהספקטרום של אוטיזם, כך עולה מתוצאות מחקר אקראי ומבוקר קטן שהוצגו במהלך כנס ה-European Congress of Psychiatry. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אחד האתגרים של טיפול במבוגרים עם אוטיזם נוגע לאינטראקציות חברתיות לקויות וקשיים ביצירת חברויות. תמיכה חברתית […]

  • האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    במאמר שפורסם בכתב העת The American Journal of Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם אבחנה של אכלזיה סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות של הוושט. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אכלזיה הינה גורם סיכון אפשרי לסרטן הוושט; עם זאת, אין מחקרים להערכת הסיכון לממאירות זו במטופלים עם אכלזיה. מטרתם כעת […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה לטיפול באנהרטו כנגד גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה לטיפול באנהרטו כנגד גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הרחיב את אישור Fam-Trastuzumanb-Deruxtecan (אנהרטו) למבוגרים עם גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 גרורתיים או לא-נתיחים, ללא טיפול חליפי משביע רצון לאחר טיפול סיסטמי קודם. התכשיר כבר מאושר לשימוש כנגד מספר סוגי ממאירויות, כולל חלק מהנשים עם סרטן שד חיובי ל-HER2 גרורתי או לא-נתיח, כמו גם מבוגרים עם אדנוקרצינומה […]

  • עדויות נוספות תומכות בהתחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 (Am J Gastroenterol)

    עדויות נוספות תומכות בהתחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 (Am J Gastroenterol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Gastroenterology עולה כי במטופלים בגילאי 45-49 שנים בסיכון ממוצע לממאירות מעי גס ורקטום, שיעורי זיהוי אדנומות בבדיקת קולונוסקופיה כבדיקת סקר עומדים על 28%, שיעורים הדומים לאלו המתוארים במבוגרים בגילאי 50-54 שנים. לאור זאת, החוקרים כותבים כי יש מקום להתחלת השלמת בדיקות קולונוסקופיה כסקר לסרטן מעי גס […]

  • אבחנה של אטופיק דרמטיטיס בילדות מלווה בסיכון מוגבר למחלת מעי דלקתית (J Pediatr)

    אבחנה של אטופיק דרמטיטיס בילדות מלווה בסיכון מוגבר למחלת מעי דלקתית (J Pediatr)

    הופעה של אטופיק דרמטיטיס בילדות מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של מחלת מעי דלקתית בגיל מבוגר יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת The Journal of Pediatrics. עם זאת, ביטויים אטופיים לרוב אינם מלווים בסיכון מוגבר למחלת המעי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים להערכת הקשר בין אטופיה ובין מחלת מעי דלקתית העלו […]

  • מתן D-Mannose אינו יעיל לטיפול בזיהומים בדרכי השתן (JAMA Intern Med)

    מתן D-Mannose אינו יעיל לטיפול בזיהומים בדרכי השתן (JAMA Intern Med)

    סוכר טבעי (D-Mannose) המשמש לטיפול בזיהומים חוזרים בדרכי השתן לא הפחית את הסיכון לאירועים חוזרים, ביקורים אמבולטוריים, טיפול אנטיביוטי, או תסמינים, בהשוואה לטיפול דמה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Internal Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי D-Mannose מומלץ כחלופה טבעית לאנטיביוטיקה ונמכר כתוסף תזונה; מחקרים קודמים להערכת התועלת של D-Mannose בטיפול […]

  • הטיפ השבועי עם פרופ' רז: השפעת אספירין על סטאטוזיס

    הטיפ השבועי עם פרופ' רז: השפעת אספירין על סטאטוזיס

    פרופ’ רז מציג עבודה חדשה מה-JAMA שבחנה כיצד סטאוטוזיס קשורה למצבים דלקתיים, והאם אספירין יכולה לשנות את מהלך המחלה בסטאוטוזיס? לכל הטיפים השבועיים  בחסות בלתי תלויה של חברת נובונורדיסק https://vimeo.com/938588570?share=copy

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה