אנדוקרינולוגיה ילדים

מתן תוספי DHA לפגים עשוי לשפר את רמת האינטליגנציה בילדות (N Engl J Med) והערות עורך ניאונטולוגיה ד”ר ברזילי

פג

בפגים שנולדו לפני 29 שבועות היריון וקיבלו תוספי Docosahexaenoic Acid (או DHA) תועדו מדדי אינטליגנציה גבוהים יותר בגיל חמש שנים, בהשוואה לאלו שלא קיבלו תוספים אלו, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine.

 

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי DHA הינו חלק מרקמת העצב, מאחר והצטברותו במוח הינה המשמעותית ביותר בטרימסטר השלישי להיריון, פגים הנולדים לפני 29 שבועות היריון אינם מקבלים את האספקה התקינה של DHA. חסר זה עשוי להשפיע על התפקוד הקוגניטיבי בהמשך, אך אין נתונים מספקים בנושא.

 

החוקרים בחנו את רמת האינטליגנציה בגיל חמש שנים בילדים שלקחו חלק במחקר שנועד לקבוע אם מתן DHA עשוי למנוע דיספלזיה ברונכופולמונרית. במחקר הקודם, פגים שנולדו לפני שבוע 29 להיריון חולקו באקראי ביחס 1:1 לקבלת תוסף אנטרלי של DHA במינון יומי של 60 מ”ג/ק”ג או תוסף ביקורת עד גיל מתוקן של 36 שבועות או שחרור לביתם.

 

ילדים מ-5 מבין 13 מרכזים במחקר המקורי הוזמנו לעבור הערכה של רמת אינטליגנציה על-פי מבחן Wechsler Preschool and Primary Scale of Intelligence (או WPPSI) בגיל מתוקן של חמש שנים.

 

התוצא העיקרי של המחקר היה מדד Full-Scale Intelligence Quotient (או FSIQ). תוצאים משניים כללו את מרכיבי מבחן WPPSI.

 

מדגם המחקר המקורי כלל 1,273 משתתפים, מהם 656 ילדים שרדו ועברו הקצאה אקראית במרכזים שנכללו במחקר המעקב, כאשר עבור 480 מהם (73%) היו נתונים זמינים אודות מדד FSIQ, מהם 241 בזרוע הטיפול ב-DHA ו-239 בזרוע הביקורת.

 

מהנתונים עולה כי מדד FSIQ הממוצע עמד על 95.4 בזרוע הטיפול ב-DHA, לעומת 91.9 בזרוע הביקורת (הבדל מתוקן של 3.45, p=0.03).

 

תוצאות ניתוח התוצא המשני לא תמכו בנתונים שתוארו עבור התוצא העיקרי.

 

אירועים חריגים היו דומים בשתי הקבוצות.

 

החוקרים מסכמים וכותבים כי בפגים שנולדו לפני 29 שבועות היריון ונכללו במחקר להערכת השפעות Docosahexaenoic Acid (או DHA) על BPD  תועד מדדי אינטליגנציה גבוהים יותר בגיל חמש שנים, בהשוואה לאלו שלא קיבלו תוספים אלו.

 

N Engl J Med 2022; 387:1579-1588

 

הערות עורך ניאונטולוגיה, ד”ר ברנרד ברזילי:

כאשר אנו באים לנתח את תוצאות המחקר הנוכחי עלינו לזכור כי חלב אם תורם לאינטליגנציה (כפי שנמדדת ע”י מדד FSIQ) לעומת תמ”ל בשיפור של כ-3 נקודות. אותו שיפור שנמדד במחקר זה ע”י מתן תוסף של DHA לפגים שנולדו מתחת לשבוע 29. שיפור זה היה נכון ללא קשר לכלכלה שבה הוזן התינוק, אם זה חלב אם ואם זה תמ”ל. לכן, נראה הגיוני שכל מי שתומך במתן חלב אם על פני תמ”ל בפגים הצעירים בין היתר לשם שיפור ב-IQ ישקול בחיוב מתן תוספת DHA במינון של 60 מ”ג לק”ג בפגים שנולדו מתחת לשבוע 29.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מטבוליט בבשר אדום עשוי להביא לעליה בסיכון למחלת כליות (J Am Soc Nephrol)

    מטבוליט בבשר אדום עשוי להביא לעליה בסיכון למחלת כליות (J Am Soc Nephrol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology עולה כי המטבוליט TMAO (או Trimethylamine N-Oxide) שמקורו בבשר אדום, מלווה בסיכון מוגבר להיארעות מחלת כליות כרונית והידרדרות מהירה יותר של התפקוד הכלייתי בבני אדם. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי TMAO הינו תוצר פירוק חיידקי במעי עקב מטבוליזם L-Carnitine, שמקורו בעיקר מבשר אדום, […]

  • צריכת קפה מלווה בסיכון מופחת להישנות סרטן מעי גס ורקטום ותמותה מכל-סיבה (Int J Cancer)

    צריכת קפה מלווה בסיכון מופחת להישנות סרטן מעי גס ורקטום ותמותה מכל-סיבה (Int J Cancer)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Cancer מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי שתיית קפה עשויה להיות מלווה בסיכון מופחת להישנות סרטן מעי גס ורקטום ותמותה מכל-סיבה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת קפה נקשרה עם סיכון מופחת להתפתחות סרטן מעי גס ורקטום. עם זאת, לא ידוע אם צריכת קפה עשויה […]

  • דיאטה פרו-דלקתית וצריכת מלח מלווים בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2   (Diabetes, Obesity & Metabolism)

    דיאטה פרו-דלקתית וצריכת מלח מלווים בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2   (Diabetes, Obesity & Metabolism)

    הסיכון לסוכרת מסוג 2 גבוה יותר בקרב מבוגרים עם דפוסי דיאטה פרו-דלקתית ואלו הצורכים מלח בכמות רבה, בהשוואה לאלו המקפידים על דיאטה אנטי-דלקתית וצורכים כמות מלח קטנה יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מדד DII (או Dietary Inflammatory Index), מערכת ניקוד להערכת הפוטנציאל הדלקתי של […]

  • דעת המומחים לאנדוקרינולוגיה והמלצות האיגוד לרפואת המתבגרים לגבי הטיפול בחסר בויטמין  D בילדים ובמתבגרים (CME)

    דעת המומחים לאנדוקרינולוגיה והמלצות האיגוד לרפואת המתבגרים לגבי הטיפול בחסר בויטמין  D בילדים ובמתבגרים (CME)

    חסר בויטמין D נפוץ מאוד בילדים ובמתבגרים באופן גלובלי. בגיל הילדות חסר זה יכול להוביל לרככת, לנכות ואף לתחלואה מסכנת חיים. בעשור השני לחיים מסת העצם גדלה משמעותית ולכן גיל ההתבגרות הינו תקופה קריטית לבריאות העצם בהמשך החיים. מעבר לכך, הידע לגבי השפעותיו הגופניות של ויטמין D שאינן קשורות בבריאות העצם הולך ומתרחב. קיימת חשיבות רבה להקפדה על ערכי ויטמין D תקינים בגיל הילדות וההתבגרות. מוצגות כאן יחד עמדת המומחים באנדוקרינולוגיה מהעיתון expert opinion of endocrinology and metabolism  ונייר העמדה של האיגוד לרפואת המתבגרים, שפורסם בעיתון לרפואת המתבגרים, כדי לסכם את ההמלצות הנוגעות לבירור ולטיפול בחסר בויטמין D בילדים ובמתבגרים.

  • מה בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין הסיכון לממאירויות על-רקע השמנה? (Front Nutr)

    מה בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין הסיכון לממאירויות על-רקע השמנה? (Front Nutr)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Frontiers in Nutrition עולה כי אין קשר סיבתי בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין מרבית הממאירויות על-רקע השמנה, בנוסף לסרטן מעי גס ורקטום וסרטן שד. בנוסף, הממצאים מעידים כי מדד מסת הגוף עשוי להיות מתווך אפשרי של הקשר בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין הסיכון לסרטן מעי […]

  • הנקה בלבד לאורך פרק זמן ארוך יותר עשויה להגן מפני ממאירויות המטולוגיות בילדים (JAMA Netw Open)

    הנקה בלבד לאורך פרק זמן ארוך יותר עשויה להגן מפני ממאירויות המטולוגיות בילדים (JAMA Netw Open)

    הנקה בלבד למשך שלושה חודשים לפחות לווה בסיכון מופחת לממאירויות המטולוגיות בילדים, בהשוואה להנקה לפרק זמן קצר יותר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מנגד, לא זוהה קשר בין הנקה ובין הסיכון לגידולים במערכת העצבים המרכזית, גידולים סולידיים או נוירובלסטומה. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה להערכת נתונים אודות 309,473 ילדים (51.3%) בנים […]

  • משלב סרקופניה עם השמנת-יתר מלווה בעליה בסיכון לתמותה (JAMA Netw Open)

    משלב סרקופניה עם השמנת-יתר מלווה בעליה בסיכון לתמותה (JAMA Netw Open)

    בחולים עם השמנה סרקופנית סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת, אך בדיקות סקר לתפקוד השריר עשויות לספק הזדמנות להתערבות ממוקדת, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. שיעור המבוגרים עם מסת שומן גוף גבוהה ו/או תפקוד ומסת שריר נמוכה עלה בשנים האחרונות, אך סרקופניה והשמנה סרקופנית אינם מאובחנים דיו. במסגרת המחקר הנוכחי בחנו החוקרים […]

  • צריכת מזון אולטרה-מעובד עלולה להחמיר תסמינים במבוגרים עם קוליטיס כיבית (Am J Gastroenterol)

    צריכת מזון אולטרה-מעובד עלולה להחמיר תסמינים במבוגרים עם קוליטיס כיבית (Am J Gastroenterol)

    צריכת מזון אולטרה-מעובד מלווה בעליה במספר אירועים של תסמינים במערכת העיכול ודלקת מעי במבוגרים עם אבחנה ידועה של קוליטיס כיבית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Gastroenterology. צריכת מזון אולטרה-מעובד נקשרה עם סיכון מוגבר להיארעות קוליטיס כיבית אך אין מחקרים רבים אודות ההשפעה של דפוס תזונה זה על נטל המחלה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה