אנדוקרינולוגיה ילדים

בריאות האם והסביבה הרחמית משפיעה על המערכת הקרדיווסקולרית בעובר (MADRID)

מחקר חדש הראה כי חשיפה עוברית לסוכרת לא מאוזנת בזמן ההיריון או לפיגור גדילה תוך-רחמי קשורה לסיכון מוגבר לפגיעה קרדיווסקולרית, ומעבר לכך, גם במקרה בו היילוד נראה ללא פגע לאחר הלידה, הוא נמצא בסיכון מוגבר לפגיעה שכזו, ולכן יש לבצע מעקב רפואי מתאים

מחקר חדש הראה כי חשיפה עוברית לסוכרת לא מאוזנת בזמן ההיריון או לפיגור גדילה תוך-רחמי (IUGR) קשורה לסיכון מוגבר לפגיעה קרדיווסקולרית, ומעבר לכך, גם במקרה בו היילוד נראה ללא פגע לאחר הלידה הוא נמצא בסיכון מוגבר לפגיעה שכזו, ולכן יש לבצע מעקב רפואי מתאים. נושא זה נדון בכנס ה-69 של האיגוד הספרדי לרפואת ילדים. ד”ר לוסיה דירוס, מנהלת היחידה לקרדיולוגיה עוברית בבית החולים האוניברסיטאי לה פאז במדריד, אמרה כי “בהתבסס על העדויות האחרונות, אנו יכולים כעת לקחת בחשבון את הסביבה העוברית כגורם סיכון קרדיווסקולרי”. השערה זו, שנתמכת על ידי סקירות ומאמרים רבים שפורסמו ב-5 השנים האחרונות, אומרת כי סביבה תוך רחמית לקויה עלולה להשפיע על מבנה הלב ועל התפתחות תפקודו. דירוס הוסיפה ש”התחום של פיגור גדילה תוך-רחמי נחקר רבות והוא קשור באופן הדוק ביותר להתפתחות סיכון קרדיווסקולרי בעתיד”. “כך, למשל, בילדות עלולים להתפתח ליקויים בתפקוד הדיאסטולי ובמבנה הלב, בעוד שבבגרות, הליקויים כוללים בדרך כלל יתר לחץ דם, אי סבילות לגלוקוז, השמנת יתר, ואפילו מחלות חמורות כגון אוטם לבבי”, הוסיפה דירוס.

הודות לטכנולוגיית ההדמיה המתקדמת, הקיימת כיום ולמעורבות רבה יותר של קרדיולוגים עובריים, דיוק האבחון של ליקוי לבבי הוא למעלה מ-90%. עקב כך, חשיפה של העובר לגורמי סיכון בזמן ההיריון מחייבת ניהול מקרה באופן פרטני שיביא לצמצום הפגיעה הלבבית.

“גורם מכריע נוסף הוא הופעתן של הנחיות בתחום הקרדיולוגיה העוברית המצביעות על גישה שיש לנקוט בה בעת בדיקת האוכלוסייה שנמצאת, ובסריקה המבוצעת זוהה פגם בלב העובר או פגם פוטנציאלי”, אמרה דירוס. הודות לכך, כיום נין להצביע על המקרים בהם ניתן לטפל במחלת לב עוברית בעודו ברחם.

לכתבה ב-Medscape

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה באם מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים באם וביילוד (JAMA Dermatology)

    אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה באם מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים באם וביילוד (JAMA Dermatology)

    אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה בנשים הרות מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכי הריון, כולל הפרעות יתר לחץ דם, סוכרת הריונית ותחלואה אימהית חמורה, כמו גם סיכון מוגבר לסיבוכים ביילוד, דוגמת לידה מוקדמת ומומים מולדים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. החוקרים השלימו מחקר עוקבה מבוסס-אוכלוסייה בקוויבק, קנדה, בין 2006 עד 2022, אשר כלל 1,324,488 […]

  • עליה בעומס פרפור פרוזדורים סביב אשפוז עקב מחלת ריאות חסימתית כרונית (מתוך כנס CHEST)

    עליה בעומס פרפור פרוזדורים סביב אשפוז עקב מחלת ריאות חסימתית כרונית (מתוך כנס CHEST)

    בחולים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, או COPD) עם התלקחות הדורשת אשפוז בבית חולים יש מקום למעקב אחר הפרעות קצב לב, כך עולה מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American College of Chest Physicians, שהראו כי ב-40% מהחולים שאושפזו בשל COPD תועדו לפחות שש דקות של פרפור פרוזדורים בכל יום, […]

  • אינדוקציה של כימותרפיה ולאחריה טיפול כימו-קרינתי משפרים הישרדות נשים עם ממאירות מתקדמת של צוואר הרחם (The Lancet)

    אינדוקציה של כימותרפיה ולאחריה טיפול כימו-קרינתי משפרים הישרדות נשים עם ממאירות מתקדמת של צוואר הרחם (The Lancet)

    אינדוקציה של כימותרפיה ולאחריה טיפול כימו-קרינתי הובילו לשיפור שיעורי ההישרדות הכוללים לאחר חמש שנים בנשים עם ממאירות מתקדמת של צוואר הרחם, עם עליה בשיעורי ההישרדות מ-72% ל-80%, לצד שיפור שיעורי ההישרדות ללא-התקדמות מחלה לאחר חמש שנים מ-64% ל-72%. החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, אקראי, בשלב 3, להערכת ההשפעה של אינדוקציה קצרת-טווח של כימותרפיה לפני טיפול כימו-קרינתי […]

  • טיפול במטפורמין בגברים אינו מעלה את הסיכון למומים מולדים בצאצאים (BMJ)

    טיפול במטפורמין בגברים אינו מעלה את הסיכון למומים מולדים בצאצאים (BMJ)

    גברים יכולים להמשיך בבטחה בטיפול במטפורמין ללא חשש מפני סיכון מוגבר למומים מולדים בילדיהם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The BMJ. החוקרים אספו נתונים אודות למעלה משלושה מיליון הריונות בנורבגיה וטאיוואן ולא מצאו קשר בין שימוש במטפורמין בקרב אבות במהלך שלושת החודשים שקדמו להפריה ובין סיכון מוגבר למומים מולדים בצאצאים. ברקע למחקר […]

  • קצב לב מהיר לאורך זמן ארוך מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים בחולים עם תסחיף ריאתי חמור (Int J Cardiol)

    קצב לב מהיר לאורך זמן ארוך מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים בחולים עם תסחיף ריאתי חמור (Int J Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קצב לב מהיר למשך פרק זמן ארוך מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים בחולים עם תסחיף ריאתי חמור. תסחיף ריאתי הינו מתאפיין בחסימה של עורקי הריאה ע”י קריש דם ומלווה בשיעורי תחלואה ותמותה משמעותיים. למרות שקצב לב מהיר לאורך זמן […]

  • האם לטיפול במעכבי תעלות מימן השפעה על הסיכון למחלות לב וכלי דם? (Am J Gastroenterol)

    האם לטיפול במעכבי תעלות מימן השפעה על הסיכון למחלות לב וכלי דם? (Am J Gastroenterol)

    ממטה-אנליזה של מחקרים אקראיים ומבוקרים להערכת ההשפעה של טיפול במעכבי תעלות מימן על הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים שתוצאותיה פורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology עולה כי אין קשר בין הטיפול התרופתי ובין הסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים. מחקרים להערכת הטיפול התרופתי בחולים עם ריפלוקס הצביעו על שכיחות גבוהה יותר של אירועים קרדיווסקולאריים, אך יש לקחת בחשבון את […]

  • הבדלים מגדריים בתפקוד הקוגניטיבי בחולי אי-ספיקת לב (Int J Cardiol)

    הבדלים מגדריים בתפקוד הקוגניטיבי בחולי אי-ספיקת לב (Int J Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים ובגברים עם אי-ספיקת לב הבדלים בתפקוד קוגניטיבי, בפרט ביכולת הזיכרון, המיוחסים בין השאר להבדלים מגדריים במאפייני אי-ספיקת לב ונזק מוחי וסקולארי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ליקוי קוגניטיבי נפוץ בחולים עם אי-ספיקת לב ועשוי להשפיע על חיי […]

  • התועלת של הוספת Inositol למטפורמין בנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות (Endocrine)

    התועלת של הוספת Inositol למטפורמין בנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות (Endocrine)

    מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת Endocrine עולה כי טיפול משולב במטפורמין עם Inositol מלווה בשיעור גבוה יותר של הסדרת מחזורי ווסת והפחתת שיעור יתר ויחס LH/FSH לעומת טיפול במטפורמין בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מטפורמין הינו הטיפול התרופתי הראשון המכוון כנגד תנגודת לאינסולין בנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות ונבחן באופן נרחב כאפשרות טיפול […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה