אנדוקרינולוגיה ילדים

מדידת לחץ דם בעמידה עשויה לשפר אבחנת יתר לחץ דם (Sci Rep)

השלמת מדידת לחץ דם בעמידה משפרת זיהוי מטופלים עם אבחנה של יתר לחץ דם, בין אם מבוצעת לבד או בשילוב עם מדידת לחץ דם בישיבה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Scientific Reports.

השלמת מדידת לחץ דם בעמידה משפרת זיהוי מטופלים עם אבחנה של יתר לחץ דם, בין אם מבוצעת לבד או בשילוב עם מדידת לחץ דם בישיבה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Scientific Reports.

מדגם המחקר כלל 125 מבוגרים (גיל ממוצע של 49 שנים, 62% נשים), ללא היסטוריה של מחלות לב וכלי דם וללא היסטוריה של יתר לחץ דם. החוקרים אספו נתונים אודות ניטור לחץ דם אמבולטורי לאורך 24 שעות וכן שלוש מדידות לחץ דם בישיבה ולאחר מכן בעמידה. החוקרים בחנו את הדיוק האבחנתי הכולל של מדידת לחץ דם בישיבה ובעמידה באמצעות חישוב השטח מתחת לעקומת ה-ROC.

הגדרת יתר לחץ דם התבססה על קריטריוני ה-ACC/AHA משנת 2017 וה-European Society of Hypertension משנת 2023 על-בסיס ניטור אמבולטורי של לחץ הדם.

הרגישות והסגוליות של מדידת לחץ דם בעמידה נקבעה על-פי ערכי סף לפי מדד Youden Index, כאשר הרגישות והסגוליות של לחץ הדם נקבעה על-פי סף 130/80 מ”מ כספית ו-140/90 מ”מ כספית.

השטח מתחת לעקומת ה-ROC למדידת ללחץ דם סיסטולי בעמידה (היה גדול יותר משמעותית בהשוואה למדידת לחץ דם בישיבה (0.81 לעומת 0.70, בהתאמה) לאבחון יתר לחץ דם כאשר הוגדר כממוצע לחץ דם סיסטולי לאורך 24 שעות של 125 מ”מ כספית ומעלה  וגדול יותר משמעותית עם הערכת לחץ דם דיאסטולי בישיבה לעומת עמידה כאשר האבחנה נקבעה לפי ממוצע לחץ דם דיאסטולי לאורך 24 שעות של 75 מ”מ כספית ומעלה.

השטח מתחת לעקומת ה-ROC עם הוספת מדידת לחץ דם בעמידה למדידה בישיבה שיפר את הדיוק לזיהוי יתר לחץ דם לעומת מדידת לחץ דם סיסטולי בישיבה בלבד כאשר הגדרת יתר לחץ דם התבססה על ממוצע של 125/75 מ”מ כספית ומעלה בניטור לאורך 24 שעות או ממוצע לחץ דם בשעות היום של 130/80 מ”מ כספית ומעלה, או כאשר ההגדרה התבססה על ערך ממוצע של 130/80 מ”מ כספית ומעלה בניטור לאורך 24 שעות או 135/85 מ”מ כספית ומעלה בשעות היום.

הרגישות של מדידת לחץ דם סיסטולי בעמידה עמדה על 71%, בהשוואה לרגישות של 43% למדידת לחץ דם סיסטולי בישיבה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על דיוק אבחנתי גבוה של מדידת לחץ דם בעמידה ומדגישים את יתרונות מדידת לחץ דם בעמידה במרפאה לזיהוי יתר לחץ דם במבוגרים.

Sci Rep, Sep 20, 2023

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חומרת גרד משנית למחלת כליות כרונית מנבאת את הסיכון לתחלואה ותמותה (Kidney Med)

    חומרת גרד משנית למחלת כליות כרונית מנבאת את הסיכון לתחלואה ותמותה (Kidney Med)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Kidney Medicine עולה קשר בין חומרת גרד משנית למחלת כליות כרונית ובין סיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה, אשפוזים, אירועים קרדיווסקולאריים וזיהומים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גרד הינה תלונה נפוצה בקרב חולים עם מחלת כליות כרונית ותסמין זה עלול לפגוע משמעותית באיכות החיים של החולים. למרות אי הנוחות הנלווית לגרד על-רקע […]

  • סיכון מוגבר למחלות לב במטופלים לאחר פגיעה בחוט השדרה (J Am Coll Cardiol)

    סיכון מוגבר למחלות לב במטופלים לאחר פגיעה בחוט השדרה (J Am Coll Cardiol)

    פגיעה בחוט השדרה מלווה בסיכון גבוה יותר משמעותית למחלת לב, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית ללא היסטוריה של נזק לחוט השדרה, בפרט באלו עם מוגבלות חמורה משנית לפגיעה זו, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר Korean’s National Health Insurance Service אודות 5,083 חולים לאחר […]

  • בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

    בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

    שיעורי תמותת האימהות בארה"ב זינקו והגיעו ל-1205 מקרי מוות בשנת 2021, נתון המצריך מענה דחוף וממוקד. הפערים בין קבוצות אתניות מדגישים את הצורך לטפל בבעיה זו בהקדם. כ-80% ממקרי המוות של יולדות אלה ניתנים למניעה, כאשר חלק משמעותי מהם מתרחש בתקופה שלאחר הלידה, דבר ההופך תקופה זו לתקופה חשובה ומרכזית לניטור ולשיפור בריאות האם. מאמר זה, שפורסם ב-JAMA, מתעמק באופן מקיף בהערכה של בריאות הלב וכלי הדם (CVH), ובמכשולים המערכתיים שקיימים בטיפול באישה בתקופה שלאחר הלידה.

  • מדד חדש מסייע בחיזוי הסיכון לתמותה בחולים ברשימת המתנה להשתלת לב (JAMA)

    מדד חדש מסייע בחיזוי הסיכון לתמותה בחולים ברשימת המתנה להשתלת לב (JAMA)

    מדד הקצאה רציף חד, הקרוי US-CRS (או US Candidate Risk Score), הדגים תוצאות טובות בחיזוי הסיכון לתמותה של חולים ברשימת המתנה להשתלת לב והדגים תוצאות טובות יותר ממערכת הדירוג המשמשת כיום להערכת הדחיפות הרפואית להשתלת לב, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA. החוקרים פיתחו את מדד US-CRS, הכולל נתונים קליניים, מעבדתיים והמודינמיים, ע”י הוספת […]

  • ניתוח קיסרי מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים קרדיווסקולאריים (מתוך כנס The Pregnancy Meeting)

    ניתוח קיסרי מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים קרדיווסקולאריים (מתוך כנס The Pregnancy Meeting)

    בהשוואה ללידה נרתיקית, ניתוח קיסרי מלווה בסיכון מוגבר לאשפוזים חוזרים בשל מחלות לב וכלי דם בנשים שהיו בריאות בעבר, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך כנס The Pregnancy Meeting. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בשנת 2022, שליש מהלידות היו בניתוח קיסרי. במחקר העוקבה הרטרוספקטיבי נבחנו נתונים אודות למעלה מ-30 מיליון אשפוזים לצורך לידת עובר יחיד בין […]

  • עדויות חדשות תומכות בבטיחות תרומת כליה מן החי ממבוגרים בגילאי 70 שנים ומעלה (Kid Int Rep)

    עדויות חדשות תומכות בבטיחות תרומת כליה מן החי ממבוגרים בגילאי 70 שנים ומעלה (Kid Int Rep)

    תרומת כליה מן החי ממבוגרים בגילאי 70 שנים ומעלה הינה פעולה בטוחה ואינה כרוכה בהשפעה שלילית על קצב פינוי גלומרולארי או על הסיכון למחלת כליות בשלב סופני, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Kidney International Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לאור המחסור המשמעותי באיברים לתרומה, השתלת כליה מתורם חי בגיל מתקדם הופכת נפוצה […]

  • פרפור פרוזדורים נפוץ יותר בחולים תחת טיפולי המודיאליזה לעומת דיאליזה פריטונאלית לפני השתלת כליה (Kidney Med)

    פרפור פרוזדורים נפוץ יותר בחולים תחת טיפולי המודיאליזה לעומת דיאליזה פריטונאלית לפני השתלת כליה (Kidney Med)

    בחולים תחת טיפולי המודיאליזה לעומת חולים תחת טיפולי דיאליזה פריטונאלית לפני השתלת כליה ייתכן סיכון גבוה יותר להתפתחות פרפור פרוזדורים לאחר ההשתלה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Kidney Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השכיחות של פרפור פרוזדורים גבוהה יותר בחולים עם אי-ספיקת כליות לעומת האוכלוסייה הכללית ושיעורי ההיארעות עולים עם ירידה בקצב […]

  • ניתוח בריאטרי מהווה התערבות יעילה לאיזון יתר לחץ דם לאורך זמן (J Am Coll Cardiol)

    ניתוח בריאטרי מהווה התערבות יעילה לאיזון יתר לחץ דם לאורך זמן (J Am Coll Cardiol)

    ניתוח בריאטרי מהווה גישה יעילה ומוצלחת לאיזון יתר לחץ דם לאורך זמן והפחתת הצורך בטיפול במספר גדול של תרופות לאיזון לחץ הדם בחולים עם השמנת-יתר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השמנה מהווה מכשול מרכזי באיזון לחץ דם, גורם הסיכון המוביל לתמותה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה