אנדוקרינולוגיה ילדים

ההשפעה של טיפול שמרני מול ניתוחי על עובי שכבת אינטימה מדיה בעורקי התרדמה בחולים עם היפרפאראתירואידיזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Endocrinology & Metabolism מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש בנשים לאחר-מנופאוזה עם אבחנה של היפרפאראתירואידיזם ראשוני, מהן עולה כי ניתוח לכריתת בלוטת פאראתירואיד עשוי לעצור התקדמות טרשת עורקים תת-קלינית, כפי שבא לידי ביטוי בעובי שכבת אינטימה-מדיה בעורקי התרדמה, בעוד שבחולים שטופלו שמרנית עם מחלה קלה יותר תועדה החמרה לאורך הזמן.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים העדויות אודות הסיכון למחלות לב וכלי דם בחולים עם אבחנה של היפרפאראתירואידיזם ראשוני אינן עקביות. מטרתם כעת הייתה לבחון באופן פרוספקטיבי את השינויים בטרשת עורקים מוקדמת בחולים עם היפרפאראתירואידיזם ראשוני שטופלו ניתוחית או שמרנית.

החוקרים בחנו מדדים ביוכימיים של היפרפאראתירואידיזם ראשוני, גורמי סיכון קרדיווסקולאריים (לחץ דם, פרופיל שומנים, המוגלובין מסוכרר ו-HOMA-IR) ואת עובי שכבת אינטימה-מדיה בעורקי תרדמה ונגע טרשתי ב-52 נשים לאחר-מנופאוזה עם אבחנה של היפרפאראתירואידיזם ראשוני. המדדים נבחנו בתחילת המחקר ולפחות 24 חודשים לאחר התערבות ניתוחית (22 חולים) או טיפול שמרני (30 חולים).

בתחילת המחקר, גילאי החולים שטופלו ניתוחית או שמרנית היו דומים, כמו גם מדדי מסת גוף, תפקוד כלייתי, רמות ויטמין D וגורמי סיכון למחלות לב וכלי דם, עובי שכבת אינטימה-מדיה של עורקי התרדמה ונגעים טרשתיים.

משך המעקב אחר חולים לאחר ניתוח להסרת בלוטת פאראתירואיד היה ארוך יותר משמעותית, בהשוואה למשך המעקב אחר חולים שטופלו שמרנית (p=0.004).

מדדי היפרפאראתירואידיזם ראשוני השתפרו משמעותית לאחר 24 חודשים ומעלה מהניתוח, בעוד שבחולים שטופלו שמרנית רמות זרחן בדם ירדו מעט ורמות PTH עלו. בשתי הקבוצות תועדה עליה בלחץ דם סיסטולי ודיאסטולי לאורך המעקב, בעוד שגורמי סיכון קרדיווסקולאריים אחרים לא היו שונים משמעותית בין זרוע טיפול ניתוחי וזרוע טיפול שמרני.

עובי שכבת אינטימה-מדיה בחולים לאחר ניתוח להסרת בלוטת פאראתירואיד לאי היה שונה משמעותית לאחר הניתוח (0.85 לעומת 0.89 מ”מ, p=0.366), בעוד שבזרוע הטיפול השמרני נרשמה עליה משמעותית בעובי שכבה זו (0.80 מ”מ לעומת 0.93 מ”מ, p=0.008), גם לאחר תקנון למדדי לחץ דם. לא תועדו הבדלים משמעותיים בשיעורי הימצאות והיארעות נגע טרשתי בין שתי הקבוצות.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על ההשפעה המגנה מפני טרשת עורקי תרדמה של ניתוח לכריתת בלוטת פאראתירואיד בנשים לאחר-מנופאוזה עם אבחנה של היפרפאראתירואידיזם ראשוני.

J Clin Endocrinol Metab, Feb 12, 2024

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • היענות ממושכת לדיאטה ים-תיכונית מפחיתה היארעות סוכרת לאורך שני עשורים (Metabolites)

    היענות ממושכת לדיאטה ים-תיכונית מפחיתה היארעות סוכרת לאורך שני עשורים (Metabolites)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Metabolites עולה כי היענות ארוכת-טווח לדיאטה ים-תיכונית מספקת הגנה מפני התפתחות סוכרת מסוג 2. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין היענות לדיאטה ים תיכונית ובין היארעות סוכרת מסוג 2 לאורך שני עשורים במבוגרים שלקחו חלק במחקר ATTICA. מדובר במחקר עוקבה פרוספקטיבי שכלל 3,042 גברים ונשים מיוון. נתונים […]

  • חיזוי הסיכון להיפוגליקמיה והיפרגליקמיה במהלך ולאחר פעילות בקרב מתבגרים עם סוכרת מסוג 1 (Diabetes Technol Ther)

    חיזוי הסיכון להיפוגליקמיה והיפרגליקמיה במהלך ולאחר פעילות בקרב מתבגרים עם סוכרת מסוג 1 (Diabetes Technol Ther)

    במאמר שפורסם בכתב העת Diabetes Technology & Therapeutics מדווחים חוקרים מצפון אמריקה על תוצאות מחקר חדש שנועד לנבא את הסיכון להיפוגליקמיה והיפרגליקמיה במהלך ולאחר פעילות גופנית במתבגרים עם סוכרת מסוג 1 וממליצים לכוון להתחיל פעילות גופנית עם ריכוז סוכר אינטרסטיציאלי בטווח 130-160 מ”ג/ד”ל עם מגמה שטוחה או ירידה קלה בערכי הסוכר לפי מד סוכר רציף […]

  • תוספים מסייעים בהשגת יעד רמות ויטמין D בדם (מתוך כנס ה-ACP Internal Medicine Meeting)

    תוספים מסייעים בהשגת יעד רמות ויטמין D בדם (מתוך כנס ה-ACP Internal Medicine Meeting)

    מרבית המבוגרים בארצות הברית אינם מקבלים כמות מספקת של ויטמין D, אך מתן תוספים מסייע למטופלים להשיג את ההקצאה התזונתית היומית המומלצת, כך עולה מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס ה-American College of Physicians Internal Medicine. המומחים מסבירים כי על-פי ההערכות, 20-40% מהמבוגרים באוכלוסייה נוטלים תוספי ויטמינים ומדובר בתעשייה שגלגלה בשנת 2020 למעלה מ-50 מיליארד דולרים. […]

  • שימוש במד מלח לטיפול ביתר לחץ דם (WCN)

    שימוש במד מלח לטיפול ביתר לחץ דם (WCN)

    שימוש במד מלח או חיישן במזון עצמו יכול לסייע בהפחתת צריכת הנתרן ולשיפור השליטה על יתר לחץ דם בקהילה, כך על פי מחקר שתוצאותיו הוצגו בקונגרס העולמי לנפרולוגיה

  • טרום-סוכרת מלווה בצמצום מגוון מיקרוביאלי במערכת העיכול (Nutrients)

    טרום-סוכרת מלווה בצמצום מגוון מיקרוביאלי במערכת העיכול (Nutrients)

    המגוון הביולוגי של המיקרוביום במערכת העיכול מצומצם יותר בחולים עם טרום-סוכרת לעומת נבדקים בריאים, כאשר ההרכב כולל כמות קטנה יותר מהזנים המעורבים במסלולים עיקריים של פיזיולוגיה ומטבוליזם, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הוכיחו את הקשר בין הרכב החיידקים במעי, הרגלי תזונה, משק סוכר ועמידות לאינסולין, […]

  • חשיבות מגנזיום בהתפתחות תסמונת מטבולית (J Clin Endocrinol Metab)

    חשיבות מגנזיום בהתפתחות תסמונת מטבולית (J Clin Endocrinol Metab)

    אובדן מוגבר של מגנזיום בשתן, כפי שבא לידי ביטוי במדד חסר מגנזיום (Magnesium Depletion Score, או MDS), עשוי לשמש כגורם סיכון בלתי-תלוי לתסמונת מטבולית במבוגרים בארצות הברית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יש עדויות המציעות כי היפומגנזמיה כרונית עשויה לשחק תפקיד בפתוגנזה […]

  • דיאטה טבעונית דלת-שומן עשויה לשפר בריאות קרדיו-מטבולית בחולים עם סוכרת מסוג 1 (Clinical Diabetes)

    דיאטה טבעונית דלת-שומן עשויה לשפר בריאות קרדיו-מטבולית בחולים עם סוכרת מסוג 1 (Clinical Diabetes)

    דיאטה טבעונית דלת-שומן – עתירת סיבים ופחמימות עם צריכה מתונה של חלבונים – עשויה להפחית את הדרישה לאינסולין, לשפר רגישות לאינסולין ולשפר איזון גליקמי בחולים עם סוכרת מסוג 1, בהשוואה לדיאטה קונבנציונאלית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Diabetes. ההשפעות של דיאטה טבעונית דלת-שומן (ללא פחמימות או הגבלת מנות) נבחנו אל מול דיאטה […]

  • האם ניתן להתבסס על מד סוכר רציף לאבחנה של סוכרת? (Nature Medicine)

    האם ניתן להתבסס על מד סוכר רציף לאבחנה של סוכרת? (Nature Medicine)

    נתוני מד סוכר רציף מספקים הערכה מקיפה יותר של ערכי הסוכר מהערכת רמות סוכר בצום בלבד ובהתחשב בשונות הנרחבת של רמות סוכר בדם בצום באותו מטופל, נתוני מד סוכר רציף עשויים לסייע בשיפור הדיוק באבחנת סוכרת, כך מדווחים חוקרים ממכון וייצמן במאמר שפורסם בכתב העת Nature Medicine. החוקרים בחנו את הנתונים ממחקר 10K Study, כולל […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה