נוירולוגיה ילדים

רופאים עם הרגלי חיים בריאים נוטים יותר ליעץ למטופליהם ביחס לשינויי אורח חיים (מתוך Preventive Cardiology)

מאת ד”ר בן פודה שקד

ממחקר חדש אשר פורסם בגיליון ספטמבר של ירחון Preventive Cardiology עולה כי הן רופאים בכירים והן מתמחים מדווחים על תחושת בטחון נמוכה ביחס ליכולתם לשנות אורחות חיים של מטופליהם באמצעות ייעוץ. עם זאת, נראה שאלו מהם העוסקים בפעילות גופנית סדירה ואשר עברו הכשרה טובה יותר בשיטות ייעוץ הינם יעילים יותר במשימה זו.

לדברי החוקרים, יכולתם של אנשי הצוות הרפואי לייעץ למטופלים ביחס לגורמים הקשורים באורח החיים המונעים השמנת יתר, מחלת לב כלילית ואת גורמי הסיכון שלה הינה חיונית. עם זאת, הייעוץ אותו מקבלים המטופלים מפי רופאיהם לא נחקר כיאות וסובל משונות רבה הן בתדירותו והן ביעילותו.

לפיכך, ביקשו במחקרם זה לבחון את ההשפעה של הרגלי הבריאות האישיים של רופאים בכירים ומתמתחים על הייעוץ שמעניקים למטופליהם ביחס לאורח החיים. נכללו במחקר 183 רופאים במרכז רפואי אקדמי גדול.

החוקרים מדווחים כי 81 הרופאים הבכירים הראו סבירות גבוהה יותר לצריכת ירקות ופירות וסבירות נמוכה יותר לצריכת מזון מהיר בהשוואה ל-102 המתמחים. בממוצע, אלו הראשונים צרכו 4.8 מנות של ירקות ופיעות, בהשוואה ל-3.8 בקרב המתמחים. בנוסף, בהשוואה למתמחים, הרופאים הבכירים הראו סבירות גבוהה יותר לעסוק בפעילות גופנית ארבעה ימים בשבוע ומעלה (9.8% לעומת 39.5%), למשך יותר מ-150 דקות לשבוע (7.8% לעומת 25.9%; p<0.001).

בסך הכל, 70.4% מהרופאים הבכירים דיווחו על כך שמייעצים ביחס לאורחות חיים לכשני שליש ממטופליהם ומעלה. בניגוד לכך, רק 36.6% מהמתמחים דיווחו על יעוץ במספרים אלו (p<0.0001). בנוסף, הרופאים הבכירים הראו סבירות גבוהה יותר של יעוץ למטופליהם ביחס לתזונה בריאה (70.7% לעומת 36.3%; p<0.0001) ופעילות גופנית סדירה (69.1% לעומת 38.2%; p<0.0001).

עם זאת, החוקרים מוסיפים כי מבין הרופאים שהשתתפו בסקר, מעטים דיווחו על תחושת בטחון ביחס ליכולתם להשפיע על הרגליהם של המטופלים. לדבריהם, גורמים אשר ניבאו תחושת בטחון רבה יותר בהקשר של יעוץ אודות פעילות גופנית כללו עיסוק בפעילות גופנית למשך למעלה מ-150 דקות לשבוע (p=0.01), היות הרופא סובל מהשמנת יתר (p=0.03), והכשרה מתאימה במתן יעוץ (p<0.0001). בניגוד לכך, רק הכשרה מתאימה ביעוץ נמצאה כגורם מנבא של תחושת בטחון טובה של הרופאים ביחס ליכולתם לייעץ אודות הרגלי תזונה בריאים (p<0.0001).

החוקרים מסבירים כי קיימת הזדמנות משמעותית להתערבות חינוכית שמטרתה שיפור ההכשרה שמקבלים הרופאים ליעוץ ביחס לאורחות חיים. לדבריהם, תוצאות עבודתם זו מציעות כי שיעור היעוץ בקרב רופאים, ובמיוחד בקרב אלו המצויים עדיין במהלך התמחותם, אינו עומד ביעד ה-Healthy People 2010 לפיו 85% מהרופאים צריכים ליעץ למטופליהם ביחס לתזונה בריאה ופעילות גופנית עד לשנה זו.

בין מגבלות המחקר מזכירים החוקרים את גודל המדגם הקטן ואת היעדר היכולת להכליל מתוצאותיו ביחס לכלל הרופאים, שכן הנתונים נאספו ממרכז רפואי יחיד. בנוסף, הם מציינים כי השאלון נערך על בסיס התנדבותי, עובדה אשר עלולה להצביע על אפשרות של הטית בחירה, וכי מבנהו התבסס על דיווח עצמי, כך שיתכן ובנוסף הייתה הטיית זיכרון. לבסוף, הם מזכירים כי ההיענות לשאלון הייתה מעט פחות מ-36%.

אף על פי כן, החוקרים טוענים כי ממצאיהם מאשרים כי מתמחים נוטים לנהל אורח חיים פחות בריא בהשוואה לרופאים בכירים. לדבריהם, הדבר עלול להוביל לפחות מודעות למשאבים המקומיים הזמינים ולאפשרויות הרגלי החיים הבריאים, ולתרום לפיכך ליעוץ פחות תכוף ופחות נלהב למטופליהם בנושאים אלו.

Prev Cardiol. 2010;13:180-185

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • כריתת רחם מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם גם עם טיפול באסטרוגן

    כריתת רחם מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם גם עם טיפול באסטרוגן

    במאמר שפורסם בכתב העת Obstetrics & Gynecology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, המבוסס על נתונים מסקרי NHS (או Nurses’ Health Study) ו-NHS-II, מהן עולה סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם בנשים לאחר כריתת רחם לפני גיל 50 שנים. החוקרים השלימו ניתוח נתונים מסקרי NHS ו-NHS II שכללו 239,907 משתתפות, עם מעקב ממוצע של 34.17 […]

  • סיבים תזונתיים ופחמימות באיכות-גבוהה בגיל העמידה מלווים בהזדקנות בריאה בנשים

    סיבים תזונתיים ופחמימות באיכות-גבוהה בגיל העמידה מלווים בהזדקנות בריאה בנשים

    צריכת סיבים תזונתיים ופחמימות באיכות-גבוהה בגיל העמידה מלווה בסיכוי גבוה יותר משמעותית להזדקנות בריאה בנשים, בעוד שצריכת פחמימות מעובדות לוותה בירידה בסיכויים להזדקנות בריאה, כך מדווחים חוקרים מבוסטון במאמר שפורסם כתב העת JAMA Network Open. מחקר העוקבה הפרוספקטיבי התבסס על נתונים ממחקר Nurses’ Health Study בין ינואר 1984 ועד דצמבר 2016 וכללו 47,513 נשים בגיל […]

  • מעט חולים עם הפרעה דיאסטולית בתפקוד הלב מתקדמים לאי-ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור של חדר שמאל

    מעט חולים עם הפרעה דיאסטולית בתפקוד הלב מתקדמים לאי-ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור של חדר שמאל

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Open Heart עולה כי חלק קטן מהחולים האסימפטומטיים עם הפרעה קדם-קלינית בתפקוד הדיאסטולי של חדר שמאל מתקדמים לאי-ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור של חדר שמאל, עם היארעות גבוהה יותר בנשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הפרעה בתפקוד הדיאסטולי של חדר שמאל עשויה להוביל להתפתחות אי-ספיקת לב עם מקטע […]

  • שינויים ניכרים בערכי המוגלובין מסוכרר מלווים בסיכון מוגבר לתמותה בחולים עם סוכרת

    שינויים ניכרים בערכי המוגלובין מסוכרר מלווים בסיכון מוגבר לתמותה בחולים עם סוכרת

    וריאבליות ניכרת בערכי המוגלובין מסוכרר, כפי שנקבע לאורך ארבע שנים, מלווה בעליה משמעותית בסיכון לתמותה בחולים עם סוכרת מסוג 1 ובאלו עם סוכרת מסוג 2, זאת ללא תלות בממוצע ערכי המוגלובין מסוכרר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Research and Clinical Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי החשיבות של איזון גליקמי, כפי שמשתקף בריכוז […]

  • עייפות עשויה להישאר לאורך שנה לאחר אירוע איסכמי חולף

    עייפות עשויה להישאר לאורך שנה לאחר אירוע איסכמי חולף

    עייפות הינה תלונה נפוצה לאחר אירוע איסכמי חולף (Transient Ischemic Attack, או TIA) כאשר למעלה ממחצית מהחולים מתלוננים על עייפות למשך עד שנה לאחר האירוע, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. היסטוריה של חרדה או דיכאון הייתה נפוצה כפליים בחולים עם עייפות, בהשוואה לאלו ללא תלונה זו. מחקר העוקבה הפרוספקטיבי נערך בבית […]

  • חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון ניסיוני כנגד מחלת ליים  (Lyme Borreliosis), VLA15, נמצא בטוח, נסבל היטב ואימונוגני במטופלים בגילאי 5-65 שנים, כאשר בילדים ומתבגרים תועדו תגובות משמעותיות יותר מאשר במבוגרים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הבטיחות והאימונוגניות של החיסון הניסיוני VLA15, אשר ניתן במשטרי חיסון שונים, במסגרת מחקר בשלב 2 שנערך […]

  • מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    במאמר שפורסם בכתב העת ACR Open Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי בחמישית מהחולים עם סקלרודרמה ישנן מחלות רקע רבות, בעיקר מחלות לב וכלי דם וגורמי סיכון משמעותיים למחלות לב וכלי דם. נוכחות מחלות רקע רבות מלווה בשיעורי הישרדות נמוכים והפרעה בתפקוד הגופני. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות וההשפעה […]

  • תוצאות מבטיחות למשלב בדיקות דם לניטור אחר מחלת כליות כרונית

    תוצאות מבטיחות למשלב בדיקות דם לניטור אחר מחלת כליות כרונית

    הבחירה בטיפול כלייתי חליפי, לצד גורמים דוגמת משך דיאליזה, גורם ושלב מחלת כליות כרונית, עשויים כולם להשפיע על רמות Renalase, Dopamine ו-Norepinephrine בחולים עם מחלת כליות כרונית, ממצאים המדגישים את חשיבות ניטור רמות סמנים אלו בדם לחיזוי התקדמות מחלת כליות כרונית והסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים, כך מדווחים חוקרים מפולין במאמר שפורסם בכתב העת BMC Nephrology. החוקרים […]

  • קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    שימוש בקנאביס רפואי לווה בשיפור משמעותי באיכות החיים הקשורה לבריאות בקרב חולים עם מחלות כרוניות, לרבות הקלה בכאב כרוני, עייפות, הפרעות שינה, חרדה ודיכאון – כך עולה ממחקר פרוספקטיבי רחב היקף שפורסם בכתב העת PLoS One. מחקר QUEST הינו מחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי, שכלל 2000 מבוגרים (גיל ממוצע של 50 שנים, 63% נשים) עם מחלות כרוניות […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך