ילדים

שכיחות גבוהה של הפרעת בתפקודי בליעה בחולים עם ברונכיאקטזיות (מתוך כנס CHEST)

ריאות

מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American College of Chest Physicians עולה כי בקרוב למחצית מהחולים עם ברונכיאקטזיות ישנה עדות להפרעה בתפקודי בליעה.

במחקר הרטרוספקטיבי בחנו החוקרים את תפקודי הבליעה של 114 מבוגרים (89 נשים) עם ברונכיאקטזיות באמצעות מבחן בליעה וידאו-פלואורוסקופיה במטרה לקבוע את השכיחות של הפרעה בתפקודי בליעה, או דיספגיה אורופרינגאלית, באמצעות שלוש מערכות דירוג/ניקוד: מדד EAT-10 (או Eating Assessment Tool; דיווחי מטופלים), מדד PAS (או Penetration Aspiration Scale) ומדד DIGEST (או Dynamic Imaging Grade of Swallowing Toxicity).

כל מבוגר קיבל חמש משימות בליעה – 5 מ”ל של נוזל דק, 10 מ”ל של נוזל דק, נוזל דק רציף, 5 מ”ל של מחית ומוצק – אשר נערכו פעמיים, קרי 1,140 תרגילי בליעה באוכלוסיית המחקר.

החוקרים מציינים כי 74 חולים נמצאו חיוביים ל-NTM (או Non-Tuberculosis Mycobacteria) ומהערכת תפקודי הבליעה עלה כי לא היו הבדלים בין חולים עם עדות לזיהום החיידקי ואלו ללא עדות לזיהום זה.

על-פי הסברה כי מדד PAS של 3 ומעלה מעיד על הפרעה בתפקודי בליעה, החוקרים מדווחים כי 4.2% מבין 570 מדדי הבליעה הגרועים ביותר בכל בדיקה ענו על סף זה. לפי מדד EAT-10, 31.3% מהחולים סבלו מקשיי בליעה לנוכח מדד של 3 נקודות ומעלה.

קרוב למחצית מהחולים (46.5%) השיגו מדד DIGEST כולל של נקודה אחת ומעלה, עדות להפרעת בתפקודי בליעה. בחלוקת מדד DIGEST לבטיחות ויעילות, החוקרים זיהו בליעה לא-בטוחה ב-15.8% ובליעה לא-יעילה ב-43.9% מהמקרים.

מניתוח סטטיסטי עלה קשר בין בליעה פחות יעילה ובין שלושה מדדים נמוכים יותר: מדד מסת גוף (יחס סיכויים של 0.90, רווח בר-סמך 95% של 0.83-0.97), מדד FVC צפוי (יחס סיכויים של 0.98, רווח בר-סמך 95% של 0.96-0.99) ומדד FEV1 (יחס סיכויים של 0.98, רווח בר-סמך 95% של 0.96-0.99).

לנוכח השכיחות הגבוהה של דיספגיה באוכלוסייה זו, החוקרים קוראים לשקול הערכה מקיפה של תפקודי בליעה בחולים אלו. זיהוי מוקדם של דיספגיה עשויה לסייע במניעת או הפחתת הסיכון לאירועי אספירציה בעתיד ולמנוע החמרה נוספת משנית לאספירציה וסיבוכים נלווים.

מתוך כנס CHEST

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיבות משלב בדיקת קלפרוטקטין בצואה עם בדיקת אולטרה-סאונד של המעי בחולים עם מחלת קרוהן

    חשיבות משלב בדיקת קלפרוטקטין בצואה עם בדיקת אולטרה-סאונד של המעי בחולים עם מחלת קרוהן

    הערכת ריפוי רירית המעי, על-בסיס בדיקת קלפרוטקטין בצואה ובדיקת אולטרה-סאונד של המעי, מלווה בסיכון מופחת להתקדמות נזק במעי ולכן מלווה בשיפור תוצאות ארוכות טווח בחולים עם מחלת קרוהן, כך מדווחים חוקרים מצרפת במאמר שפורסם בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases. המחקר הפרוספקטיבי נערך במרכז יחיד בצרפת בין פברואר עד אפריל בשנת 2022 ובין דצמבר 2023 עד […]

  • ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי שיעורי הפגיעה בדרכי מרה גבוהים פי שלוש לאחר ניתוח כריתת מרה בסיוע רובוטי, בהשוואה לניתוח לפרוסקופי לכריתת כיס המרה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במהלך העשור האחרון נרשמה עליה של פי 37 בשיעורי ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה ועלה חשש כי גישת ניתוח זו […]

  • תגובה אלרגית לאבקנים מלווה בסיכון מוגבר לדום נשימה חסימתי בשינה

    תגובה אלרגית לאבקנים מלווה בסיכון מוגבר לדום נשימה חסימתי בשינה

    מנתונים שפורסמו בכתב העת BMC Pulmonary Medicine עולה כי אלרגיה לאבקת צמחים מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של תסמונת דום נשימה חסימתי בשינה, כאשר הקשר נותר עקבי גם לאחר תקנון למשתנים שונים. החוקרים בחנו את הנתונים אודות למעלה מ-6,500 מבוגרים שהשלימו שאלונים במסגרת סקרי NHANES (או National Health and Nutrition Examination Survey) בין השנים 2005-2018. המחקר […]

  • תוצאות מבטיחות למעבר לטבליות Budesonide לטיפול בדלקת וושט אאזנופילית

    תוצאות מבטיחות למעבר לטבליות Budesonide לטיפול בדלקת וושט אאזנופילית

    בחולים עם דלקת וושט אאזנופילית (Eosinophilic Esophagitis) אשר לא הגיבו לטיפול מקומי בבליעה של קורטיקוסטרואידים תועדה תגובה חיובית למעבר לתכשיר Budesonide ממוקד-וושט, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Gastroenterology. גיל צעיר יותר, משך טיפול ארוך יותר והיענות נמוכה לטיפול נקשרו כולם עם סיכון מוגבר לכישלון טיפול מקומי בבליעה של קורטיקוסטרואידים. החוקרים […]

  • אחד מכל חמישה חולים עם דלקת לבלב נמקית צפוי לשוב לאשפוז

    אחד מכל חמישה חולים עם דלקת לבלב נמקית צפוי לשוב לאשפוז

    קרוב לאחד מכל חמישה חולים שאושפז בשל דלקת לבלב נמקית (Necrotizing Pancreatitis) צפוי לאשפוז חוזר בתוך 30 ימים, כאשר הסיכון גבוה במיוחד במקרים של דלקת לבלב משנית למחלת מרה או על-רקע אידיופטי, בהשוואה למקרים הנובעים מצריכת אלכוהול, כך עולה מתוצאות מחדש חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Gastroenterology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת […]

  • היחס בין AST ו-ALT עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לתמותה בחולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם

    היחס בין AST ו-ALT עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לתמותה בחולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם

    מדד De Ritis Ratio, הוגדר כיחס בין ריכוז AST ל-ALT בדם, מנבא בצורה יעילה את הסיכון לתמותה בתוך 30 ימים של חולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם, כאשר יחס גבוה מ-1 מנבא סיכון מוגבר לתמותה ויחס של עד 1 מעיד כי אין עליה בסיכון לתמותה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eClinicalMedicine. המחקר הרטרוספקטיבי […]

  • דלקת לבלב חדה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך

    דלקת לבלב חדה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך

    דלקת לבלב חדה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך, בפרט בחולים עם דלקת לבלב שאינה על-רקע אבני מרה ודלקת לבלב חדה בדרגה חמורה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת United European Gastroenterology Journal. הסיכון המוגבר לתמותה נותר לאורך למעלה מעשר שנים לאחר השחרור מבית החולים. במסגרת מחקר העוקבה הארצי ביקשו החוקרים לבחון את שיעורי […]

  • סמן דלקתי מנבא את הסיכון לסרטן כבד בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Br J Cancer)

    סמן דלקתי מנבא את הסיכון לסרטן כבד בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Br J Cancer)

    בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2, רמות מוגברות של YKL-40 (או Chitinase-3-like Protein 1) מלוות בסיכון מוגבר לסרטן כבד, ובהיקף קטן יותר, לסרטן שלפוחית שתן, עדות לחשיבות האפשרית של YKL-40 כסמן לממאירויות משנית להשמנה וממאירויות במערכת העיכול, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת British Journal of Cancer. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך