רוקחות-פרמקולוגיה

טיפול בפורסיגה עשוי לשפר תסמיני אי-ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור של חדר שמאל (מתוך כנס ה-HFSA)

טיפול ב-Dapagliflozin (פורסיגה) לווה בשיפור תסמיני אי-ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור של חדר שמאל, כך עולה מנתוני מחקר PRESERVED-HF שהוצגו בכנס ה-Heart Failure Society of America.

מחקר PRESERVED-HF היה מחקר אקראי, כפל-סמיות, שכלל 324 חולים (גיל חציוני של 70 שנים, 57% נשים) עם אי-ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור של חדר שמאל, אשר חולקו באקראי לטיפול בפורסיגה במינון 10 מ”ג ביום או פלסבו למשך 12 שבועות.

בכל החולים שנכללו במחקר תועד מקטע פליטה של חדר שמאל של 45% ומעלה עם לפחות אחד מהבאים: אשפוז לאחרונה עקב אי-ספיקת לב או ביקור רפואי דחוף עם קבלת טיפול תוך-ורידי במשתנים, עליה בלחץ המילוי בצנתור לב ימני או שמאלי, או מחלת לב מבנית בבדיקת אקו-לב. בכל המשתתפים תועדו תסמינים בדרגה II-IV לפי סולם NYHA (New York Heart Association) למרות טיפול תרופתי סטנדרטי.

מהנתונים עולה כי הטיפול בפורסיגה סייע להקלה בתסמינים ובמגבלות גופניות של כלל קבוצות החולים עם אי-ספיקת לב ומקטע פליטה שמור של חדר שמאל, ללא תלות באבחנה קודמת של סוכרת או מקטע הפליטה של חדר שמאל. יתרה מזאת, החוקרים חישבו כי מספר החולים הנדרש לטיפול עמד על 9 בלבד להשגת שיפור משמעותי קלינית במצב הבריאותי לאחר 12 שבועות.

המחקר כלל חולים שהשלימו מבחן מרחק הליכה בשש דקות בתחילת המחקר של 244 מטרים בלבד, כאשר בקרב מטופלים בפורסיגה נרשמה עליה של 20.1 מטרים מעבר לפלסבו, לאחר 12 שבועות טיפול (p=0.007).

לאחר 12 שבועות טיפול, סיכום מדד Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) היה גבוה יותר ב-5.8 נקודות בחולים שחולקו באקראי לטיפול בפורסיגה, בהשוואה לפלסבו (p=0.001).

הטיפול בפורסיגה לא לווה בהשפעה משמעותית על רמות NTproBNP, המוגלובין מסוכרר, או לחץ דם סיסטולי. עם זאת, תועדה ירידה מתונה של 0.72 ק”ג במשקל הגוף לאחר 12 שבועות טיפול בפורסיגה, לעומת פלסבו. החוקרים מדגישים את העובדה כי הטיפול בפורסיגה לווה בשיפור בתסמינים, למרות שלא תוארה השפעה על פפטידים נטריאורטיים.

ממצאי המחקר עולים בקנה אחד עם מחקרים גדולים אחרים שתמכו בתועלת של מעכבי SGLT-2 בחולי אי-ספיקת לב והובילו את מנהל המזון והתרופות האמריקאי לאשר את Dapagliflozin ו-Empagliflozin לטיפול באי-ספיקת לב עם מקטע פליטה ירוד של חדר שמאל.

מתוך כנס ה-HFSA

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תכשירים ביולוגים או ממוקדים מובילים לשיפור בדקטיליטיס חריפה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    תכשירים ביולוגים או ממוקדים מובילים לשיפור בדקטיליטיס חריפה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    תכשירים ביולוגיים או סינתטיים-ממוקדים מהווים את האפשרות היעילה ביותר לטיפול בחולים עם דקטיליטיס חדה ודלקת מפרקים פסוריאטית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Spondyloarthritis Research and Treatment Network. במחקר הפרוספקטיבי, תצפיתי, נכללו 1,735 חולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית (גיל חציוני של 44.9 שנים, 55% גברים). לאורך חציון מעקב של 12.1 שנים, […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול-עצמי כנגד מיגרנה

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול-עצמי כנגד מיגרנה

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר תרופה למיגרנה במתן-עצמי, המספקת אפשרות טיפול מהירה ונוחה יותר לחולים עם מיגרנה. הטיפול ניתן באמצעות מזרק אוטומטי, המספק מנה יחידה של Dihydroergotamine Mesylate ומאושר לטיפול במקרים אקוטיים של מיגרנה וכאב חמור חד-צדדי בראש משנית לכאבי ראש מקבצי במבוגרים. המומחים מסבירים כי מיגרנה מתאפיינת בהתקפים חוזרים של […]

  • כריתת רחם מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם גם עם טיפול באסטרוגן

    כריתת רחם מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם גם עם טיפול באסטרוגן

    במאמר שפורסם בכתב העת Obstetrics & Gynecology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, המבוסס על נתונים מסקרי NHS (או Nurses’ Health Study) ו-NHS-II, מהן עולה סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם בנשים לאחר כריתת רחם לפני גיל 50 שנים. החוקרים השלימו ניתוח נתונים מסקרי NHS ו-NHS II שכללו 239,907 משתתפות, עם מעקב ממוצע של 34.17 […]

  • מעט חולים עם הפרעה דיאסטולית בתפקוד הלב מתקדמים לאי-ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור של חדר שמאל

    מעט חולים עם הפרעה דיאסטולית בתפקוד הלב מתקדמים לאי-ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור של חדר שמאל

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Open Heart עולה כי חלק קטן מהחולים האסימפטומטיים עם הפרעה קדם-קלינית בתפקוד הדיאסטולי של חדר שמאל מתקדמים לאי-ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור של חדר שמאל, עם היארעות גבוהה יותר בנשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הפרעה בתפקוד הדיאסטולי של חדר שמאל עשויה להוביל להתפתחות אי-ספיקת לב עם מקטע […]

  • חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון ניסיוני כנגד מחלת ליים  (Lyme Borreliosis), VLA15, נמצא בטוח, נסבל היטב ואימונוגני במטופלים בגילאי 5-65 שנים, כאשר בילדים ומתבגרים תועדו תגובות משמעותיות יותר מאשר במבוגרים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הבטיחות והאימונוגניות של החיסון הניסיוני VLA15, אשר ניתן במשטרי חיסון שונים, במסגרת מחקר בשלב 2 שנערך […]

  • תוצאות מבטיחות למשלב בדיקות דם לניטור אחר מחלת כליות כרונית

    תוצאות מבטיחות למשלב בדיקות דם לניטור אחר מחלת כליות כרונית

    הבחירה בטיפול כלייתי חליפי, לצד גורמים דוגמת משך דיאליזה, גורם ושלב מחלת כליות כרונית, עשויים כולם להשפיע על רמות Renalase, Dopamine ו-Norepinephrine בחולים עם מחלת כליות כרונית, ממצאים המדגישים את חשיבות ניטור רמות סמנים אלו בדם לחיזוי התקדמות מחלת כליות כרונית והסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים, כך מדווחים חוקרים מפולין במאמר שפורסם בכתב העת BMC Nephrology. החוקרים […]

  • קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    שימוש בקנאביס רפואי לווה בשיפור משמעותי באיכות החיים הקשורה לבריאות בקרב חולים עם מחלות כרוניות, לרבות הקלה בכאב כרוני, עייפות, הפרעות שינה, חרדה ודיכאון – כך עולה ממחקר פרוספקטיבי רחב היקף שפורסם בכתב העת PLoS One. מחקר QUEST הינו מחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי, שכלל 2000 מבוגרים (גיל ממוצע של 50 שנים, 63% נשים) עם מחלות כרוניות […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Roflumilast לטיפול בפסוריאזיס של הקרקפת והגוף

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Roflumilast לטיפול בפסוריאזיס של הקרקפת והגוף

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הטיפול ב-Roflumilast, מעכב PDE-4, לטיפול בפסוריאזיס רובדית של הקרקפת והגוף במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. הקרם בריכוז 0.3% מאושר כטיפול מקומי לפסוריאזיס רובדית במבוגרים וילדים בגילאי 6 שנים ומעלה. קרם Roflumilast בריכוז 0.15% אושר לטיפול באטופיק דרמטיטיס בדרגה קלה-עד-בינונית באותה אוכלוסייה. האישור הנוכחי מבוסס […]

  • מתן Pentoxifylline אינו-יעיל כנגד דלקת כבד על-רקע אלכוהול עם נזק כלייתי חד

    מתן Pentoxifylline אינו-יעיל כנגד דלקת כבד על-רקע אלכוהול עם נזק כלייתי חד

    במאמר שפורסם בכתב העת eGastroenterology מדווחים חוקרים מצ’ילה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Pentoxifylline, תכשיר הפועל כמעכב TNF-Alpha, לא הביא לשיפור תוצאות ההישרדות בחולים עם דלקת כבד חמורה משנית לצריכת אלכוהול בשילוב עם נזק כלייתי חד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת כבד חמורה על-רקע צריכת אלכוהול הינה מצב מסכן חיים, כאשר מתן […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך