רוקחות-פרמקולוגיה

השוואת קטמין לעומת טיפול בנזעי חשמל כנגד דיכאון מג’ורי עמיד לטיפול תרופתי (N Engl J Med)

במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קטמין אינו-נחות בהשוואה לטיפול בנזעי חשמל בחולים עם דיכאון מג’ורי עמיד לטיפול, ללא פסיכוזה.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול בנזעי חשמל וטיפול תוך-ורידי בקטמין משמשים כיום כטיפול כנגד דיכאון מג’ורי עמיד לטיפול תרופתי, אך אין מחקרים באיכות טובה להשוואה בין שתי אפשרויות הטיפול. כעת השלימו החוקרים מחקר בתווית-פתוחה, אקראי, העדר-נחיתות, שכלל חולים שהופנו למרפאות טיפול בנזעי חשמל לטיפול בדיכאון מג’ורי עמיד לטיפול.

החולים חולקו ביחס 1:1 לקבלת קטמין או טיפול בנזעי חשמל. במהלך שלב טיפול ראשוני בן שלושה שבועות, החולים טופלו בנזעי חשמל שלוש פעמים בשבוע או בקטמין במינון 0.5 מ”ג/ק”ג לאורך 40 דקות, פעמיים בשבוע.

התוצא העיקרי היה תגובה לטיפול, אשר הוגדרה כירידה של לפחות 50% מתחילת המחקר במדד Quick Inventory of Depressive Symptomatology-Self Report, כאשר המדדים נעים בין 0-27 נקודות, בו מדד גבוה יותר מעיד על דיכאון חמור יותר. שולי העדר-נחיתות הוגדרו כ-10- נקודות אחוז. תוצאי סיום משניים כללו תוצאות במבחני זיכרון ואיכות חיים לפי דיווח החולים.

לאחר שלב טיפול ראשוני, חולים עם תגובה לטיפול היו במעקב לאורך שישה חודשים.

מדגם המחקר כלל 403 חולים שחולקו באקראי בחמישה מרכזים רפואיים; 200 חולים היו בזרוע קטמין ו-203 חולקו לזרוע טיפול בנזעי חשמל.  לאחר ש-38 חולים פרסו לפני התחלת הטיפול המוקצה, קטמין ניתן ל-195 חולים וטיפול בנזעי חשמל ניתן ל-170 חולים.

שיעורי התגובה לטיפול עמדו על 55.4% מהחולים בזרוע הטיפול בקטמין ועל 41.2% מהחולים בזרוע הטיפול בנזעי חשמל (הבדל של 14.2 נקודות אחוז; P<0.001 להעדר-נחיתות של קטמין לעומת טיפול בנזעי חשמל).

טיפול בנזעי חשמל לווה בירידה בזיכרון לאחר שלושה שבועות טיפול עם התאוששות הדרגתית במהלך המעקב.

השיפור באיכות החיים לפי דיווח החולים הייתה דומה בשתי קבוצות המחקר.

טיפול בנזעי חשמל לווה בתופעות לוואי במערכת שריר-שלד, בעוד שטיפול בקטמין לווה בסיכון מוגבר לדיסוציאציה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר תומכים ביעילות טיפול בנזעי חשמל כנגד דיכאון מג’ורי עמיד לטיפול תרופתי.

N Engl J Med, May 24, 2023

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Valproate במינון גבוה מלווה בעליה משמעותית במשקל הגוף (J Clin Psychiatry)

    טיפול ב-Valproate במינון גבוה מלווה בעליה משמעותית במשקל הגוף (J Clin Psychiatry)

    מתן טיפול ב- Valproate (ואלפרואט) במינון גבוה מלווה בעליה במשקל בחולים עם הפרעות פסיכיאטריות, כאשר העלייה הגדולה ביותר במשקל דווחה בקרב אלו שנטלו מינון יומי של 1,300 מ”ג ומעלה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Psychiatry. החוקרים בחנו את הנתונים לאורך שנה אחת משני מחקרים אורכיים שנערכו בין השנים 2007 ו-2022. […]

  • תוצאות מבטיחות לגרייה מגנטית מוחית חוזרת להאטה פסיכומוטורית בחולים עם סכיזופרניה (JAMA Psychiatry)

    תוצאות מבטיחות לגרייה מגנטית מוחית חוזרת להאטה פסיכומוטורית בחולים עם סכיזופרניה (JAMA Psychiatry)

    טיפול בגרייה מגנטית מוחית חוזרת (Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation, או rTMS) של אזור ה-SMA (או Supplementary Motor Area) מלווה בשיפור משמעותי בהאטה פסיכומוטורית בפסיכוזה, מצב עבורו אין כיום טיפול זמין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. מחקר כפל-סמיות, אקראי, כלל 88 מבוגרים (גיל ממוצע של 36 שנים) עם הפרעות מהספקטרום של סכיזופרניה […]

  • מפגש אחד של התערבות מיינדפולנס מלווה בהקלה משמעותית בתסמיני דיכאון (PLoS One)

    מפגש אחד של התערבות מיינדפולנס מלווה בהקלה משמעותית בתסמיני דיכאון (PLoS One)

     מפגש יחיד של התערבות טל-רפואה המשלבת מיינדפולנס עם חמלה מפחית משמעותית תחושת דחק ותסמיני דיכאון וחרדה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת PLoS One. החוקרים השלימו מחקר אקראי שכלל 91 משתתפים בגילאי 18-70 שנים מהקהילה ואוניברסיטת טקסס באוסטין, אשר היו במעקב בין 2020 עד 2021. כל המשתתפים התבודדו בביתם בתקופת המחקר וציינו כי […]

  • השמנה מלווה בסיכון מוגבר להחמרת מוגבלות וירידה באיכות חיים בחולים עם טרשת נפוצה (מתוך כנס ה-ACTRIMS)

    השמנה מלווה בסיכון מוגבר להחמרת מוגבלות וירידה באיכות חיים בחולים עם טרשת נפוצה (מתוך כנס ה-ACTRIMS)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס ACTRIMS עולה קשר הדוק בין השמנה ובין החמרת מוגבלות, התקדמות מחלה וירידה באיכות החיים של מבוגרים עם טרשת נפוצה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השמנה נקשרה עם הסיכון להתפתחות טרשת נפוצה. עם זאת, אין מידע רב אודות הקשר בין השמנה ובין הסיכון להתקדמות מחלה. כעת הם ביקשו לבחון את ההשפעה […]

  • מדד מסת גוף גבוה מלווה בתסמיני דיכאון חמורים יותר במבוגרים בגיל העמידה ובגיל מתקדם (PLoS One)

    מדד מסת גוף גבוה מלווה בתסמיני דיכאון חמורים יותר במבוגרים בגיל העמידה ובגיל מתקדם (PLoS One)

    במבוגרים עם מדד מסת גוף גבוה יותר ויחס היקף מותניים לירך גבוה יותר שכיחות גבוהה יותר של דיכאון חמור יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת PLoS One. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הצביעו על קשר בין עודף-משקל והשמנת-יתר ובין דיכאון. עם זאת, אין מחקרים להערכה אם קשר זה אינו תלוי […]

  • בדידות בילדות מנבאת פסיכוזה? (EPA)

    בדידות בילדות מנבאת פסיכוזה? (EPA)

    תפיסה של בדידות במהלך הילדות שהוערכה באופן סובייקטיבי ורטרוספקטיבי על ידי מטופלים קשורה לסיכון מוגבר ביותר מפי שניים לאירוע ראשון של פסיכוזה, כך עולה ממחקר שהוצג בקונגרס האיגוד הפסיכיאטרי האירופי

  • טיפול בבנזודיאזפינים בהריון מלווה בסיכון מוגבר להפלות (JAMA Psychiatry)

    טיפול בבנזודיאזפינים בהריון מלווה בסיכון מוגבר להפלות (JAMA Psychiatry)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry עולה כי טיפול בבנזודיאזפינים בשלב מוקדם של הריון מלווה בעליה משמעותית בסיכון להפלה, גם לאחר תקנון לערפלנים אפשריים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תכשירים ממשפחת בנזודיאזפינים יכולים לחצות בקלות את מחסום השליה ולהצטבר בריכוזים משמעותיים ברקמות עובר. לאור ההשפעה האפשרית של תרופות אלו על התרבות תאים ותהליכי […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר אפליקציה ראשונה במרשם לדיכאון (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר אפליקציה ראשונה במרשם לדיכאון (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור אפליקציה ראשונה מסוגה תחת מרשם רופא לחולים עם הפרעת דיכאון מג’ורית. אפליקציית Rejoyn פותחה ע”י Otsuka Pharmaceutical ו-Click Therapeutics ותהיה זמינה עם מרשם בלבד למבוגרים בגילאי 22 שנים ומעלה, תחת טיפול רפואי, אשר כבר נוטלים טיפול בנוגדי-דיכאון. החברות מצפות כי האפליקציה תהיה זמינה להורדה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה