רוקחות-פרמקולוגיה

האם טיפול ב-Hydroxychloroquine עשוי להפחית את הסיכון לקדם רעלת היריון בנשים עם לופוס? (Arthritis Rheumatol)

במאמר שפורסם בכתב העת Arthritis & Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב- Hydroxychloroquine(פלקווניל) אינו מלווה בסיכון מופחת לקדם-רעלת היריון בנשים עם לופוס, אם כי לא ניתן לשלול השפעה של ערפלנים על הממצאים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לופוס נפוצה במיוחד בנשים בגיל הפוריות, כאשר Hydroxychloroquine הינו טיפול קו-ראשון סטנדרטי. קדם-רעלת היריון הינו סיבוך אפשרי בעד שליש מההריונות של נשים עם לופוס, אם כי ישנם הבדלים לפי היסטוריית פוריות והריונות מרובי עוברים. כעת הם ביקשו לבחון אם טיפול ב- Hydroxychloroquine בשלב מוקדם במהלך ההיריון עשוי להפחית את הסיכון לקדם רעלת היריון.

מדגם המחקר כלל 1,068 הריונות של עובר יחיד שהסתיימו בלידת חי בקרב 1,020 נשים עם לופוס (207-2016). טיפול ב- Hydroxychloroquine הוגדר כטיפול שניתן שלושה חודשים לפני הפרי לאורך הטרימסטר הראשון, כאשר ניפוקי מרשמים שימשו כסמן לנטילת התרופה. ניתוח סטטיסטי שימש להערכת ההשפעה של Hydroxychloroquine על הסיכון לקדם-רעלת היריון.

מהנתונים עולה כי קדם-רעלת היריון דווח בקרוב ל-15% מההריונות. במחצית מההריונות (52%) תועד ניפוק של מרשם אחד לפחות לטיפול ב- Hydroxychloroquine.

החוקרים מדווחים כי הריונות במהלכן תועדה חשיפה ל- Hydroxychloroquineהתאפיינו בשיעור גבוה יותר של תחלואה נלווית, פעילות לופוס וטיפול ב-Azathioprine.

מהנתונים עולה כי אין עדות לקשר מובהק סטטיסטית בין טיפול ב- Hydroxychloroquine ובין קדם-רעלת היריון בנשים שלא ילדו בעבר (סיכון יחסי של 1.26, רווח בר-סמך 95% של 0.82-1.93) ובנשים עם היסטוריה של הריונות מרובים (סיכון יחסי של 1.20, רווח בר-סמך 95% של 0.80-1.70).

תקנון נוסף לערפלנים הפחית את הסיכון היחסי עוד יותר עד כדי העדר כל קשר בין הטיפול התרופתי ובין הסיכון לקדם רעלת היריון בנשים ללא הריונות קודמים (סיכון יחסי מתוקן של 1.09, רווח בר-סמך 95% של 0.68-1.76) ובנשים עם הריונות קודמים (סיכון יחסי של 1.01, רווח בר-סמך 95% של 0.66-1.53).

החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה לבחון בצורה מקיפה את ההשפעה האפשרית של Hydroxychloroquine על הסיכון לקדם-רעלת היריון בנשים הרות עם לופוס ובקרב אלו בסיכון מוגבר להפרעות יתר לחץ דם של היריון.

Arthritis Rheumatol, Jan 25, 2024

 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • היסטוריית פוריות בנשים עשויה לנבא את הסיכון למחלת ריאות חסימתית כרונית (BMJ: Thorax)

    היסטוריית פוריות בנשים עשויה לנבא את הסיכון למחלת ריאות חסימתית כרונית (BMJ: Thorax)

    מספר מאפייני פוריות בנשים לאורך החיים נקשר באופן מובהק סטטיסטית עם סיכון מוגבר למחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease), כולל גיל בעת מנרכה, מספר ילדים, הפרעות פוריות, תוצאות הריון וגיל בעת מנופאוזה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת BMJ: Thorax. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר InterLACE (או International Collaboration for a […]

  • חשיפה למתכות כבדות מאיצה הזדקנות שחלות בנשים (J Clin Endocrinol Metab)

    חשיפה למתכות כבדות מאיצה הזדקנות שחלות בנשים (J Clin Endocrinol Metab)

    חשיפה למתכות כבדות, כולל ארסן, קדמיום וכספית, עשויה להשפיע על הזדקנות השחלות ולהאיץ את תהליך ההזדקנות בנשים המתקרבות למנופאוזה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מתכות כבדות, דוגמת עופרת, קדמיום, כספית וארסן, מצויות באופן נרחב במים, מזון ואוויר, אך אין מידע רב […]

  • טיפול שמרני בטוח לשלייה נעוצה (AJOG)

    טיפול שמרני בטוח לשלייה נעוצה (AJOG)

    שיעורי התחלואה האימהית בקרב נשים עם שלייה נעוצה היו דומים כשבוצע ניהול באסטרטגיות חלופיות לניתוח קיסרי, כך עולה ממחקר שפורסם ב-American Journal of Obstetrics and Gynecology.

  • ההשפעה של מחלת מפרקים דלקתית על איכות החיים בחולים עם סקלרודרמה (Arthritis Care Res)

    ההשפעה של מחלת מפרקים דלקתית על איכות החיים בחולים עם סקלרודרמה (Arthritis Care Res)

    מחלת מפרקים דלקתית מופיעה בשליש מהחולים עם סקלרודרמה ומלווה בירידה משמעותית באיכות החיים ותפקוד גופני וכן נקשרה עם מחלה דיפוזית, ביטויים המערבים את מערכת שריר-שלד, דלקת שריר ויובש עיניים ופה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis Care & Research. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 1,717 מבוגרים עם סקלרודרמה ממחקר Australian Scleroderma Cohort Study […]

  • להשמנה השפעה תלוית-מינון על התוצאות ביילוד (מתוך כנס The Pregnancy Meeting)

    להשמנה השפעה תלוית-מינון על התוצאות ביילוד (מתוך כנס The Pregnancy Meeting)

    מדד מסת גוף גבוה יותר בתחילת ההיריון מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים אימהיים, כולל קדם-רעלת היריון וסיבוכים ביילוד, דוגמת תסמונת מצוקה נשימתית, עם עדויות לקשר תלוי-מינון בין העליה במשקל ובין הסיכון לסיבוכים, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך כנס The Pregnancy Meeting מטעם ה-Society for Maternal-Fetal Medicine. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי שכלל 58,497 הריונות עם עובר יחיד […]

  • האם מדבקות ניקוטין וסיגריות אלקטרוניות בטוחות לשימוש בהריון? (Addiction)

    האם מדבקות ניקוטין וסיגריות אלקטרוניות בטוחות לשימוש בהריון? (Addiction)

    במאמר שפורסם בכתב העת Addiction מדווחים החוקרים על השפעת השימוש במוצרי ניקוטין, כולל סיגריות אלקטרוניות ומדבקות ניקוטין, כחלק מהטיפול להפסקת עישון בקרב נשים הרות. מהמחקר עולה כי השימוש במוצרים אלו בטוח יחסית, זאת כיוון שלא נמצאו השפעות שליליות על תוצאות ההיריון או על בריאות העובר. ברקע למחקר החוקרים מציינים את העובדה שעישון במהלך ההיריון ידוע […]

  • ניתוח קיסרי מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים קרדיווסקולאריים (מתוך כנס The Pregnancy Meeting)

    ניתוח קיסרי מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים קרדיווסקולאריים (מתוך כנס The Pregnancy Meeting)

    בהשוואה ללידה נרתיקית, ניתוח קיסרי מלווה בסיכון מוגבר לאשפוזים חוזרים בשל מחלות לב וכלי דם בנשים שהיו בריאות בעבר, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך כנס The Pregnancy Meeting. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בשנת 2022, שליש מהלידות היו בניתוח קיסרי. במחקר העוקבה הרטרוספקטיבי נבחנו נתונים אודות למעלה מ-30 מיליון אשפוזים לצורך לידת עובר יחיד בין […]

  • מרווח זמן קצר בין הריונות מלווה בסיכון מוגבר לקרע רחם בנשים לאחר ניתוח קיסרי (מתוך כנס The Pregnancy Meeting)

    מרווח זמן קצר בין הריונות מלווה בסיכון מוגבר לקרע רחם בנשים לאחר ניתוח קיסרי (מתוך כנס The Pregnancy Meeting)

    מרווח בין הריונות קצר מ-21 חודשים מלווה בסיכון מוגבר לקרע רחמי בנשים בלידה לאחר ניתוח קיסרי בעבר, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך כנס The Pregnancy Meeting. מרווח בין הריונות של מעל 21 חודשים לא מנע את הסיכון לקרע רחמי בנשים אלו. החוקרים השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי שכלל נתונים אודות 499,495 לידות ממאגר המרכז לבקרת מחלות […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה