בחולים עם שחפת שהמשיכו להשתמש בטבק בזמן הטיפול כנגד הזיהום החיידקי תועד סיכון מוגבר להישנות מחלה ותמותה במהלך הטיפול, כך עולה מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שפורסמו בכתב העת Chest.
החוקרים ערכו חיפוש במאגרי נתונים וזיהו 28 מחקרים אפידמיולוגיים של חולים עם שחפת שנכללו במטה-אנליזה שמטרתה לבחון את ההשפעה של שימוש בטבק על הישנות שחפת ותמותה במהלך הטיפול.
הסיכון להישנות/התלקחות שחפת נבחן ב-15 מחקרים, כאשר בהשוואה לאלו שלא השתמשו בהווה/אי-פעם בטבק, בקרב משתמשים פעילים בטבק תועד סיכון מוגבר להישנות/התלקחות שחפת (סיכון יחסי של 1.95, רווח בר-סמך 95% של 1.59-2.40; 13 מחקרים), כמו גם בקרב אלו עם היסטוריה של שימוש אי-פעם בטבק (סיכון יחסי של 1.78, רווח בר-סמך 95% של 1.31-2.43; חמישה מחקרים) ואלו שהשתמשו בטבק בעבר (סיכון יחסי של 1.84, רווח בר-סמך 95% של 1.21-2.80; שלושה מחקרים).
בדומה לתוצאות אלו, החוקרים זיהו סיכון מוגבר לתמותה במהלך טיפול לשחפת בקרב אלו שהשתמשו בטבק אי-פעם (סיכון יחסי של 1.55, רווח בר-סמך 95% של 1.32-1.81; ארבעה מחקרים) בהשוואה לאלו שמעולם לא השתמשו בטבק ובקרב משתמשים בטבק בהווה (סיכון יחסי של 1.51, רווח בר-סמך 95% של 1.09-2.10; 9 מחקרים) בהשוואה לאלו שלא השתמשו באופן פעיל בטבק.
מעבר לממצאים אלו, שימוש בטבק לווה בעליה בסיכון לתמותה מכל-סיבה (7 מבין 11 מחקרים), תמותה עקב שחפת (11 מחקרים), כישלון טיפול (9 מבין 12 מחקרים), עיכוב עד קבלת תוצאת תרבית שלילית (24 מבין 25 מחקרים), חוסר היענות לטיפול (7 מבין 8 מחקרים) ואשפוז/קביטציה (5 מחקרים).
החוקרים בחנו את הקשר בין שימוש בטבק ללא-עשן ובין תוצאות שחפת ומצאו כי באלו שהשתמשו בסוג טבק זה, תועד סיכון מוגבר לתוצאות שליליות, בהשוואה לאלו שלא השתמשו בטבק, כולל תמותה עקב שחפת, כישלון טיפול וחוסר היענות לטיפול.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי הסקירה תומכים במאמצים להפסקת שימוש בטבק כאמצעי להפחתת השכיחות העולמית של שחפת.
Chest, Aug 2024
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!