בריאות הציבור-קידום בריאות

התפשטות נישאת באוויר עשויה להסביר הדבקה מוגברת ב- Clostridium difficile (מתוך ה- Clinical Infectious Diseases)

מאת ד”ר מיכל איזנשטט

מתוצאות מחקר שפורסם בירחון Clinical Infectious Diseases ב- 28 באפריל, עולה כי העברה אירוסולית של Clostridium difficile עשויה להסביר את ההתפשטות המוגברת של זניו האפידמיים.

נבגים של Clostridium difficile מחזיקים מעמד לאורך זמן ארוך יחסית בסביבה, והינם עמידים לתמיסות ניקוי נפוצות.

החוקרים מסבירים כי הקושי בשליטה ב- Clostridium difficile, הביא להעלאת שאלות בקרב המומחים לגבי שיטות הבקרה והשליטה הקיימות והאם הן מחמיצות ערוצי הדבקה מסוימים.

על מנת לחקור עד כמה התפשטות נישאת באוויר עשויה להיות מעורבת במגמה, חיפשו החוקרים נבגים בדגימות אוויר קרובות לחולים הסובלים מזיהום בפתוגן.  בנוסף נבדקו משטחים שונים.

בשלב הראשון של המחקר הנוכחי, החוקרים אספו דגימות במשך שעה אחת מסביבה קרובה לחולים ידועים כלוקים בזיהום.  בשלב השני, החוקרים אספו דגימות במשך 10 שעות במהלך שני ימים, מסביבה של חולים עם חשד לזיהום.  בשלב השלישי, נלקחו דגימות בסביבת 10 חולים הידועים כלוקים בזיהום, הפעם במשך 10 שעות על פני שני ימים.

מתוצאות המחקר עולה כי החוקרים מצאו נבגים של Clostridium difficile בדגימות אוויר סביב 6 (12%) חולים בשלב הראשון, בעיקר בקרב אלו עם שלשול.  בשלב השני, זיהום בחיידק אושר לבסוף בשלושה חולים, כולל 1 עם דגימת אוויר חיובית, כאשר דגימות אוויר נמצאו חיוביות גם בקרב נבדק אחד בשלב השני אשר לא נמצא חיובי לזיהום.  בשלב השלישי נמצאו 7 דגימות אוויר חיוביות מ- 7 חולים (70%).

רוב הדגימות החיוביות נלקחו בסמוך לפעילויות מחלקה שגרתיות דוגמת ביקורי רופאים, מתן ארוחות לחולים או עבודת אחיות סביב החולים.

ב- 60% מהחולים, מצאו החוקרים נבגים הן בדגימות אוויר והן בדגימות משטחים.  דגימות משטחים חיוביות הופיעו בעיקר באיזורים אשר נוטים לגעת בהם בשכיחות גבוהה.

החוקרים מסכמים כי קיים סיכון ברור להדבקה ב- Clostridium difficile באמצעות האוויר, בייחוד בחולים עם תסמינים פעילים של הזיהום.  הדבר מצריך, לדבריהם, בידוד של החולים בשלב מוקדם מאוד, אפילו בטרם בוצעה האבחנה.

במאמר מערכת נלווה, נכתב כי תוצאות המחקר הינן מעניינות, אך בגדר תצפית בלבד, ומשמעות קלינית מוגבלת.  כמות הנבגים שנמצאה בדגימות האוויר הייתה נמוכה מאוד, ועל כן מוקדם מדי להתחיל להשתמש באמצעי בידוד בחולים עם חשד לזיהום ב- Clostridium difficile.  יחד עם זאת, מפציר הכותב לזכור את חשיבותן העצומה של פעולות ההיגיינה של הצוות הרפואי, ובכלל זה, רחיצת ידיים ולבישת כפפות.

Clin Infect Dis 2010;50:1450-1457

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    שימוש בקנאביס רפואי לווה בשיפור משמעותי באיכות החיים הקשורה לבריאות בקרב חולים עם מחלות כרוניות, לרבות הקלה בכאב כרוני, עייפות, הפרעות שינה, חרדה ודיכאון – כך עולה ממחקר פרוספקטיבי רחב היקף שפורסם בכתב העת PLoS One. מחקר QUEST הינו מחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי, שכלל 2000 מבוגרים (גיל ממוצע של 50 שנים, 63% נשים) עם מחלות כרוניות […]

  • שכיחות גבוהה של מחלת כבד סטאטוטית בקשישים

    שכיחות גבוהה של מחלת כבד סטאטוטית בקשישים

    בשליש מהקשישים ישנה עדות למחלת כבד סטאטוטית, בעוד שפיברוזיס כבדי מתואר בשכיחות נמוכה יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת NPJ Gut and Liver. מהמחקר עולה עוד כי לאי הקפדה על פעילות גופנית ומחלות כרוניות רבות ישנה השפעה על הסיכון למחלת כבד סטאטוטית. מדגם המחקר כלל 1,021 קשישים (גיל ממוצע של 72.5 שנים, 75.9% גברים) […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מפחית סיכון לתמותה וסיבוכים משנית לדלקת לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מפחית סיכון לתמותה וסיבוכים משנית לדלקת לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 תחת טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 תועד סיכון מופחת משמעותית להתפתחות סיבוכים מקומיים או סיסטמיים – גם במידה ופיתחו דלקת לבלב חדה – עם ירידה של למעלה מ-50% בסיכון לתמותה מכל-סיבה בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול בתרופות אלו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. ברקע […]

  • צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה שבועית של עוף בהיקף של מעל 300 גרם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה וסיכון גבוה יותר מכפליים לתמותה עקב ממאירויות של מערכת העיכול בהשוואה לצריכה שבועית קטנה מ-100 גרם, כאשר הסיכון גבוה יותר בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת עוף, הנחשבת אפשרות בריאה יותר מבשר […]

  • מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב אלו המתגוררים בשכונות ברמה סוציו-אקונומית נמוכה סיכון מוגבר להתפתחות הידראדניטיס סופורטיבה, קשר אשר תואר בקבוצות מרקע אתני שונה. מדגם המחקר כלל 65,766 משתתפים (גיל ממוצע של 50.4 שנים, 41.8% נשים) ממרפאות עור ברשת UCSF (או University of California […]

  • טיפול ב-Trimethoprim-Sulfamethoxazole למניעת PJP בחולים עם וסקוליטיס מפחית במקביל את הסיכון לזיהומים חמורים אחרים

    טיפול ב-Trimethoprim-Sulfamethoxazole למניעת PJP בחולים עם וסקוליטיס מפחית במקביל את הסיכון לזיהומים חמורים אחרים

    טיפול מונע ב- Trimethoprim-Sulfamethoxazole(או TMP-SMX) מפחית את הסיכון לזיהומים חמורים בהיקף של 50% בחולים עם אבחנה של וסקוליטיס על-רקע ANCA (או Antineutrophil Cytoplasmic Antibody), כאשר התועלת הגדולה ביותר תועדה במהלך 180 הימים הראשונים לטיפול, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. המחקר התצפיתי נועד לבחון את ההשפעה של טיפול מונע ב- TMP-SMX על […]

  • חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    בקרב גברים צעירים שנחשפו למעשי אלימות פיזית והתעללות של בן הזוג כלפי אימם נרשמה עליה של 45% בסיכון לכך שינקטו בעצמם במעשי אלימות כלפי בני או בנות זוגם, בהשוואה לאלו שלא נחשפו למעשי אלימות דומים, כך עולה מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. החוקרים בחנו את הנתונים אודות זוגות […]

  • חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    בתינוקות שנולדו מוקדם ונחשפו למחזורי טיפול אנטיביוטי מרובים סביב הלידה תועדה ירידה בתפקוד הריאתי וסיכון מוגבר לאירועי אסתמה בגיל בית-ספר , בהשוואה לאלו עם חשיפה מעטה יותר לטיפול אנטיביוטי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מדגם המחקר כלל 3,820 תינוקות שנולדו לאחר 22-36 שבועות היריון ובמשקל לידה נמוך (פחות מ-1500 גרם); התינוקות […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך