בריאות הציבור-קידום בריאות

תוצאות מבטיחות לטיפול ב-Imatinib כנגד יתר לחץ דם ריאתי עמיד לטיפול (Am J Resp Crit Care Med)

ממחקר אירופאי עולה כי לטיפול ב- Imatinib (גליבק) תוצאות מבטיחות כאשר ניתן כתוספת טיפול כנגד יתר לחץ דם ריאתי עמיד לטיפול סטנדרטי.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הטיפול המקובל ביתר לחץ דם ריאתי הוא במרחיבי כלי דם, למרות שהאופי של יתר לחץ דם ריאתי פרוגרסיבי מבוסס על פרוליפרציה לא-מבוקרת של כלי דם.  מחקרים קודמים מצאו מעורבות של PDGF (Platelet-Derived Growth Factor) והקולטן לו (PDGFR) בהתפתחות יתר לחץ דם ריאתי ו-Imatinib מכוון כנגד PDGFR.

תרופות כנגד פרוליפרציה דוגמת Imatinib, מציעות לראשונה אפשרות לטיפול בגורם למחלת כלי הדם הריאתיים.

החוקרים מתארים במאמרם מחקר בשלב 2 שכלל 59 חולים עם יתר לחץ דם ריאתי עמיד לטיפול. המשתתפים חולקו באקראי לטיפול פומי ב- Imatinib, פעם ביום (200 מ”ג והעלאת המינון ל-400 מ”ג, במידה ונסבל) או פלסבו, למשך שישה חודשים.

42 חולים (71.2%) השלימו את המחקר. ממוצע מרחק ההליכה בשש דקות אחד מיעדי הסיום העיקריים על ב-22 מטרים בקבוצת המטופלים ב- Imatinib, וירד במטר אחד בקבוצת הפלסבו, אך ההבדל לא היה מובהק סטטיסטית.

בטיחות הייתה יעד סיום עיקרי נוסף. 11 חולים שטופלו ב- Imatinib ו-7 מטופלי פלסבו פיתחו תופעות לוואי חמורות, עם שלושה מקרי תמותה בכל קבוצה. כמחצית מהחולים שנטלו Imatinib סבלו מבחילות, כאבי ראש, או בצקת היקפית, אך אירועים אלו לא הובילו להפסקת הטיפול.

מבין יעדי הסיום המשניים, תנגודת כלי דם ריאתיים ירדה משמעותית ותפוקת הלב עלתה משמעותית בקבוצת המטופלים ב- Imatinib, בהשוואה לפלסבו.

החוקרים זיהו עליה קטנה אך משמעותית בריוויון החמצן בדם עורקי ובדם ורידי מעורב עם Imatinib, אך לא זוהו שינויים משמעותיים ברמה התפקודית, קצב לב, או לחץ הדם במהלך הזמן.

מניתוח פוסט-הוק עולה שיפור במרחק ההליכה לשש דקות, שהיה משמעותי בחולים עם תנגודת ריאתית בסיסית של מעל 1000 dynes/sec-cm-5, אך ללא שיפור משמעותי בחולים עם תנגודת בסיסית נמוכה.

החוקרים מציינים כי בעשורים האחרונים חלה התקדמות רבה בשיפור איכות החיים והפרוגנוזה של חולים עם יתר לחץ דם ריאתי, עם זאת, עדיין אין מרפא למחלה והחיפוש אחר טיפולים טובים יותר עדיין בעיצומו.

הסוד להצלחה הוא טיפול ע”י צוות רפואי משולב, תוך התייחסות ליעדים הגנטיים והמולקולאריים, והגדרת יעדים לטיפול. לפיכך, יש להמליץ לחולים לפנות למרכזי מומחים בטיפול ביתר לחץ דם ריאתי, מאחר שרק אלו יכולים להציע את כלל אמצעי האבחנה והטיפול.

Am J Resp Crit Care Med 2010

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור התוויה חדשה ל- Upadacitinib (רינבוק) כטיפול במבוגרים עם אבחנה של GCA (או Giant Cell Arteritis). האישור הנוכחי מספק אפשרות טיפול חליפית לחלים עם GCA ומאפשר הפחתת מינון סטרואידים והשגת הפוגה במחלה. בעקבות האישור הנוכחי, Upadacitinib הינו מעכב JAK (או Janus Kinase) פומי הראשון המאושר […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני, המבוסס על נתונים מהרשומות הרפואיות הממוחשבות וכולל קודי אבחנה, מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון מוגבר לתמותה, פניות דחופות לקבלת טיפול רפואי ואשפוזים בבתי חולים, כך מדווחים חוקרים מבוסטון במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Geriatric Society. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות במערכת רפואית אזורית בארצות הברית אשר […]

  • טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    בקרב חולים עם כאב שאינו משנית לטראומה, הוספת טיפול במוזיקה לשיכוך כאבים סטנדרטי בחדרי מיון הובילה להקלה בכאב וחרדה, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine. המחקר האקראי ומבוקר נערך בבית חולים בבנגקוק בין 2023 ו-2024 וכלל 63 מבוגרים (גיל ממוצע של 58.25 שנים, 38.46% גברים) שפנו […]

  • ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי שיעורי הפגיעה בדרכי מרה גבוהים פי שלוש לאחר ניתוח כריתת מרה בסיוע רובוטי, בהשוואה לניתוח לפרוסקופי לכריתת כיס המרה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במהלך העשור האחרון נרשמה עליה של פי 37 בשיעורי ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה ועלה חשש כי גישת ניתוח זו […]

  • גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כ-12% מהחולים עם סרטן מעי גס ורקטום אושפזו בשנית באופן לא-צפוי בתוך 31 ימים מההתערבות הניתוחית. מהנתונים עולה כי גורמי סיכון לאשפוזים חוזרים כללו גיל מתקדם, מחלות רקע, שלב גידול מתקדם, סיבוכים לאחר-ניתוח וגידול הממוקם ברקטום, כאשר מין נקבה זוהה […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך