מחלת צליאק במגמת עלייה, בעיקר בקרב קשישים (Ann Medicine)

ההיארעות של מחלת צליאק מצויה במגמת עלייה, בעיקר בקרב קשישים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו ב-Annals of Medicine.

לדברי החוקרים, מחלת צליאק עשויה להופיע לראשונה בכל גיל. מהמחקר הנוכחי עולה כי גורמים סביבתיים מובילים לאובדן הסבילות של המערכת החיסונית לגלוטן, לאור העובדה שלא נמצאה השפעה משמעותית לגורמים גנטיים, שכן החוקרים עקבו אחר אותם נבדקים לאורך זמן.

החוקרים ביקשו לקבוע אם אובדן סבילות לגלוטן עשויה להופיע במהלך החיים, להעריך את השינויים האפשריים בשכיחות מחלת צליאק במשך הזמן, להעריך מחלות-רקע הנלוות למחלת צליאק. הם בחנו את הנתונים אודות 5311 משתתפים שסיפקו דגימות תואמות מ-1974 (CLUE I) ו-1989 (CLUE II). בנוסף, הם סקרו 840 משתתפים ממחקר CLUE I שמתו לאחר הסקירה בשנת 1974, במטרה לשלול הטיית הישרדות. אוטואימוניות של מחלת צליאק, שהוגדרה בנוכחות תוצאה חיובית לבדיקת נוגדנים עצמיים, הוגדרה כיעד הסיום העיקרי של המחקר.

בשנת 1974, שבעה משתתפים היו חיוביים לנוגדנים עצמיים האופייניים למחלת צליאק (שכיחות, 1:401), וכך גם 9 משתתפים נוספים בשנת 1989 (שכיחות 1:219). מבין 840 המשתתפים שמתו לאחר CLUE I, שניים היו חיוביים לנוגדנים עצמיים למחלת צליאק.

החוקרים כותבים כי מחלת צליאק אינה מופיעה בהכרח מלידה, מהממצאים עולה כי חלק מפתחים את המחלה בשלב די מאוחר בחייהם.

היארעות אוסטיאופורוזיס ומחלות אוטואימוניות נלוות הייתה גבוהה יותר בחולי צליאק לא-מטופלים, בהשוואה לביקורות, אך הבדל זה לא היה מובהק סטטיסטית.

במהלך תקופה של 15 שנים, שכיחות מחלת צליאק עלתה פי שתיים במדגם CLUE ופי חמש בכלל ארה”ב משנת 1974. ממחקר CLUE עולה כי העלייה נבעה מעליה במספר הנבדקים שאיבדו את הסבילות האימונולוגית לגלוטן במהלך החיים הבוגרים.

מגבלות המחקר כוללות מדגם מתנדבים שאינו מייצג באופן מלא את האוכלוסייה הכללית. כמו כן, מדובר במחקר רטרוספקטיבי בו לא ניתן היה לאשר חלק מהמקרים של מחלת צליאק באמצעות ביופסיה של המעי הדק. כמו כן, החוקרים נשענו על דיווחים-עצמיים להערכת הסיכון להפרעות המופיעות על-רקע מחלת צליאק.

העלייה החדה בשכיחות מחלת צליאק שתועדה במרווח הזמן הנ”ל (1974-1989) ועד לשכיחות היום נובעת ככל הנראה מעליה במספר האנשים שאיבדו במהלך החיים הבוגרים את הסבילות האימונולוגית לגלוטן. הסיבה לשינויים אלו אינה-ברורה, אך יש לערוך מחקרים נוספים בנושא, בתקווה שיסייעו במניעה ראשונית של מחלת צליאק, ואולי אף מחלות אוטואימוניות אחרות.

Ann Medicine. Published online September 27, 2010

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    בין השנים 2000 עד 2021 נרשמה עליה בשיעורי היארעות אדנוקרצינומה של הלבלב בכל קבוצות הגיל בארצות הברית, כאשר העלייה הגדולה ביותר תועדה באלו בגילאי 15-34 שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במהלך אותה תקופה, נרשמה ירידה בהיארעות הכוללת של אדנוקרצינומה של מעי גס ורקטום, אם כי השיעורים עלו בקרב צעירים יותר. […]

  • שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    בחולים עם מחלת מעי דלקתית חוזק השריר נמוך משמעותית בהשוואה לביקורות בריאות תואמות, כאשר בנשים תועד מצב תזונתי גרוע במיוחד בכל הנוגע למסת גוף ללא שומן ומסת שריר, לצד היארעות גבוהה יותר של סרקופניה, כך מדווחים חוקרים מפולין במאמר שפורסם בכתב העת Nutrients. החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת להשוואת המצב התזונתי של 80 מבוגרים עם מחלת […]

  • הגורמים המשפיעים על התאוששות מאנמיה לאחר ניתוח בריאטרי

    הגורמים המשפיעים על התאוששות מאנמיה לאחר ניתוח בריאטרי

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Obesity Surgery עולה כי בקרוב ל-60% מהחולים עם השמנת-יתר ואנמיה קודמת תועדה התאוששות מאנמיה בתוך שישה חודשים מניתוח בריאטרי. מין נקבה, גיל מתקדם וניתוח בריאטרי מסוג שרוול קיבה לוו בסיכויי התאוששות גבוהים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים בחנו את התפתחות אנמיה לאחר ניתוח בריאטרי, אך אין […]

  • הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    בדיקת SSM (או Spleen Stiffness Measurement) הדגימה ערך מנבא משמעותי של דה-קומפנסציה כבדית בחולים עם מחלת כבד כרונית מתקדמת מפוצה, עם ערך סף אופטימאלי של 50 kPa, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יתר לחץ דם פורטאלי הינו גורם פרוגנוסטי מרכזי במחלת כבד כרונית מתקדמת. […]

  • גורמי סיכון לאפילפסיה בחולים עם ליקוי קוגניטיבי

    גורמי סיכון לאפילפסיה בחולים עם ליקוי קוגניטיבי

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ישנם מספר גורמי סיכון המלווים בעליה משמעותית בסיכון להופעה מאוחרת של אפילפסיה בחולים עם הידרדרות קוגניטיבית, כולל אלל APOE4, הופעה מוקדמת של דמנציה, ליקוי קוגניטיבי חמור, דמנציה משנית למחלת אלצהיימר, היסטוריה של אירוע מוחי או התקף איסכמי חולף ומחלת פרקינסון. […]

  • מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני, המבוסס על נתונים מהרשומות הרפואיות הממוחשבות וכולל קודי אבחנה, מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון מוגבר לתמותה, פניות דחופות לקבלת טיפול רפואי ואשפוזים בבתי חולים, כך מדווחים חוקרים מבוסטון במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Geriatric Society. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות במערכת רפואית אזורית בארצות הברית אשר […]

  • השמנה מלווה בשיעורי תגובה נמוכים יותר לטיפול במחלת מעי דלקתית

    השמנה מלווה בשיעורי תגובה נמוכים יותר לטיפול במחלת מעי דלקתית

    השמנת-יתר מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה קלינית ללא טיפול בסטרואידים בחולים עם מחלת מעי דלקתית לאחר 24 שבועות מהתחלת הטיפול, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Digestive Diseases and Sciences. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר Initiative on Crohn and Colitis Registry להערכת ההשפעה של השמנה על תגובה לטיפול בחולים עם מחלת מעי דלקתית. הם […]

  • טיפול כימו-אימונותרפי טוב יותר מטיפול כימו-קרינתי סטנדרטי כנגד ממאירות קשקשית של הוושט

    טיפול כימו-אימונותרפי טוב יותר מטיפול כימו-קרינתי סטנדרטי כנגד ממאירות קשקשית של הוושט

    מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery עולה כי טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי הוביל לשיעורי הישרדות ללא-מחלה ושיעורי הישרדות גבוהים יותר לאחר שנתיים בהשוואה לטיפול כימו-קרינתי קדם-ניתוחי בחולים עם ממאירות מתקדמת-מקומית של תאי קשקש של הוושט. טיפול כימו-אימונותרפי גם לווה בשיעורים נמוכים יותר של הישנות כוללת וגרורות מרוחקות, אך עם שיעור דומה של גרורות אזוריות-מקומיות לעומת טיפול […]

  • חשיבות משלב בדיקת קלפרוטקטין בצואה עם בדיקת אולטרה-סאונד של המעי בחולים עם מחלת קרוהן

    חשיבות משלב בדיקת קלפרוטקטין בצואה עם בדיקת אולטרה-סאונד של המעי בחולים עם מחלת קרוהן

    הערכת ריפוי רירית המעי, על-בסיס בדיקת קלפרוטקטין בצואה ובדיקת אולטרה-סאונד של המעי, מלווה בסיכון מופחת להתקדמות נזק במעי ולכן מלווה בשיפור תוצאות ארוכות טווח בחולים עם מחלת קרוהן, כך מדווחים חוקרים מצרפת במאמר שפורסם בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases. המחקר הפרוספקטיבי נערך במרכז יחיד בצרפת בין פברואר עד אפריל בשנת 2022 ובין דצמבר 2023 עד […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך