בריאות הציבור-קידום בריאות

טיפול בהידרוקורטיזון במינון נמוך עשוי להפחית סיכון לתסמונת דחק בתר חבלתית בפצועי טראומה (מתוך הכנס השנתי ה-69 של American Psychosomatic Society)

טיפול מוקדם בהידרוקורטיזון במינון נמוך בחדר מיון עשוי להפחית את הסיכון להתפתחות תסמונת דחק בתר חבלתית (PTSD) במגורים עם טראומה חמורה, ועשוי להיות יעיל במיוחד באלו ללא היסטוריה של טיפול במחלות נפשיות, כך עולה מתוצאות מחקר פיילוט קטן.

מהתוצאות עולה כי בחולים שטופלו בהידרוקורטיזון במינון 20 מ”ג, פעמיים ביום, כאשר הטיפול ניתן תוך 12 שעות מהאשפוז לבית החולים, נרשמה ירידה בתסמיני PTSD בהשוואה לחולים בקבוצת הפלסבו, הן לאחר חודש אחד והן לאחר שלושה חודשי מעקב.

התוצאות מספקות תמיכה ליעילות הידרוקורטיזון כאמצעי למניעה שניונית במבוגרים פצועי טראומה. עם זאת, נראה כי זה עשוי להיות הטיפול היעיל ביותר בחולים ללא עבר פסיכופתולוגי משמעותי.

מדגם המחקר כלל 65 פצועי טראומה ממרכז יחיד, שהוגדרו כבעלי סיכון גבוה להתפתחות תסמונת דחק בתר חבלתית. המשתתפים חולקו באקראי לטיפול בן 10 ימים בהידרוקורטיזון במינון 20 מ”ג (31 חולים) או פלסבו (34 חולים), פעמיים ביום.

הטיפול במחקר ניתן בתוך 12 שעות מהאירוע הטראומטי, והערכות חוזרות נערכו בבתי המשתתפים לאחר חודש ולאחר שלושה חודשים.

היעד העיקרי של המחקר היה המדד הכולל לפי סולם CAPS (Clinician Administered PTSD Scale) לאחר חודש ולאחר שלושה חודשים. יעדי סיום משניים כללו את ההשפעה האפשרית של הידרוקורטיזון על דיכאון ואיכות החיים של החולים.

בתחילת המחקר לא היה הבדל בין הקבוצות במאפיינים הדמוגרפים או באף אחד מהמשתנים של המחקר, למעט הגיל. המשתתפים בקבוצת הפלסבו היו מבוגרים יותר מהמשתתפים בקבוצת הטיפול הפעיל.

לאחר חודש ולאחר שלושה חודשים מהאירוע הטראומטי, אבחנת PTSD לא הייתה שונה משמעותית בין הקבוצות. יתרה מזאת, החוקרים מצאו כי בחולים שטופלו בהידרוקורטיזון דיווחו על פחות תסמיני PTSD בהשוואה לחולים בקבוצת הפלסבו, כפי שנקבע לפי מדד CAPS בשתי נקודות הזמן.

החוקרים מוסיפים כי בחולים שטופלו בהידרוקורטיזון מדדי דיכאון היו נמוכים יותר ואיכות החיים השתפרה עם הזמן.

מהערכה נוספת של הבדלים אפשריים בתגובה לפי היסטוריה של מחלות נפש עולה כי בחולים שמעולם לא נזקקו לשירותי בריאות הנפש תועדה תגובה ניכרת יותר לטיפול בהידרוקורטיזון.

לאור התוצאות המעודדות, החוקרים קוראים לערוך מחקרים נוספים להערכת גישת הטיפול כנגד PTSD.

American Psychosomatic Society (APS) 69th Annual Scientific Meeting

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • דו

    דו"ח ועדת המומחים לבחינת הקשר בין PTSD למחלות נלוות

    דוברות משרד הביטחון: ועדת מומחים בין-תחומית שמינה משרד הביטחון, בשיתוף עם ארגון נכי צה”ל, לבחינת הקשר בין PTSD למחלות נלוות, קובעת באופן תקדימי כי קיים קשר סיבתי-רפואי בין פוסט טראומה לשבע מחלות כרוניות שכיחות, בהן סוכרת, יתר לחץ דם, מחלות לב ועוד. הוועדה ממליצה על הכרה בקשר סיבתי-רפואי בשיעור של שליש בין פוסט-טראומה לבין המחלות […]

  • טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    שימוש ממושך בתרופות ממשפחת נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs, או NSAID) מלווה בירידה של 12% בסיכון לדמנציה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society. מנגד, שימוש לטווח קצר או בינוני בתרופות אלו לא הדגים השפעה מגנה מפני דמנציה. מדגם המחקר כלל למעלה מ-11,700 מבוגרים ללא-דמנציה (גיל ממוצע […]

  • השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    מסקר במבוגרים עם מחלות פסיכיאטריות חמורות שתוצאותיו פורסמו בכתב העת Nutrients עולה כי השמנה מדווחת ב-42% מהמשתתפים, לצד איכות תזונה ירודה והתערבויות לא יעילות להפחתת משקל למרות המאמצים, עדות לפערים בגישות לטיפול במשקל העודף באוכלוסייה זו. החוקרים השלימו סקר שכלל שאלונים באינטרנט, בדואר ובסיוע חוקרים והופנו ל-529 מבוגרים (גיל ממוצע של 49.3 שנים, 58% גברים) […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Psychiatry מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים ומבוקרים עם קרוב ל-60,000 מטופלים עם סוכרת או השמנת-יתר, מהן עולה כי אין הבדל מובהק סטטיסטית בסיכון לאובדנות בין אלו שטופלו בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ואלו בזרוע הפלסבו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחים ראשוניים אודות סיכון מוגבר לאובדנות בקרב […]

  • טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine עולה כי טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים במצב קריטי עם חבלת חזה. לא זוהה קשר משמעותי בין טיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים, דוגמת Ibuprofen ו-Ketorolac, ובין הסיכון לנזק כלייתי חד. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים ממאגר Medical Information Mart for Intensive […]

  • ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism עולה כי רמות נמוכות של sNRP-1 (או Soluble Neuropilin-1) נקשרו עם דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2, כאשר הקשר נותר עקבי בכל קבוצות הגיל. מחקר החתך נועד לבחון את הקשר בין רמות sNRP-1 ובין דיכאון ב-837 מבוגרים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2 […]

  • שילוב ADHD עם מחלות רקע עשוי להביא לעליה בסיכון להתנהגות פושעת

    שילוב ADHD עם מחלות רקע עשוי להביא לעליה בסיכון להתנהגות פושעת

    הפרעת קשב, ריכוז/היפראקטיביות (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder, או ADHD) במבוגרים מלווה בסיכון מוגבר להתנהגות פושעת, בעיקר בגברים ובאלו עם מחלות רקע, דוגמת הפרעת שימוש באלכוהול, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Law and Psychiatry. מחקר החתך כלל 308 מבוגרים שאובחנו עם ADHD (גיל ממוצע של 34 שנים, 66% גברים), אשר עברו הערכה […]

  • שינויים במחזורי שינה-ערות עשויים להעיד על דמנציה בנשים מבוגרות

    שינויים במחזורי שינה-ערות עשויים להעיד על דמנציה בנשים מבוגרות

    עליה בישנוניות לאורך 24 שעות בנשים בשנות ה-80 לחייהן מלווה בסיכון גבוה כפליים לדמנציה, בהשוואה לנשים בגיל דומה עם דפוסי שינה יציבים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. מדגם המחקר כלל 733 נשים ללא ליקוי קוגניטיבי (גיל ממוצע של 82.5 שנים, 91% לבנות) אשר לקחו חלק במחקר Study of Osteoporotic Fractures. המשתתפים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך