שיעורי ההפוגה של הפרעת אישיות גבולית גבוהים מהצפוי (Arch Gen Psychiatry)

אעפ”י שלפי התפיסה הנפוצה הפרעת אישיות גבולית (ובאנגלית, Borderline Personality Disorder) הינה מחלה כרונית וחשוכת-מרפא, ממחקר חדש עולה כי להפרעה זו שיעורי הפוגה גבוהים ושיעורי הישנות נמוכים.

במחקר ה-CLPS (Collaborative Longitudinal Personality Disorders Study), ב-85% מהחולים עם הפרעת אישיות גבולית חלה נסיגה בהפרעה במהלך 10 שנות מעקב. בנוסף, רק ב-11% מהחולים חלה הישנות שיעור נמוך יותר משמעותית מזה שתועד בחולים עם הפרעת דיכאון מג’ורי וקבוצה עם צבר הפרעות אישיות מקבוצה C.

עם זאת, בחולים עם הפרעת אישיות גבולית הפגיעה בתפקוד החברתי הייתה בולטת יותר.

לדברי החוקרים הם מצאו כי הפרעת אישיות גבולית, שלא נבחנה היטב בעבר, משתפרת לעיתים קרובות יותר מהצפוי, ולאחר הפוגה, לרוב לא חלה הישנות. הם טוענים כי מהלך זה אינו נפוצה בקרב הפרעות פסיכיאטריות.

החוקרים בחנו את הנתונים אודות חולים בגילאי 18-45 שנים, שלקחו חלק במחקר CLPS. במסגרת המחקר נבחנו שלוש תת-קבוצות של חולים: אלו שאובחנו עם הפרעת אישיות גבולית (175 חולים), אלו עם הפרעת דיכאון מג’ורי (95 חולים) ואלו עם הפרעת אישיות נמנעת או הפרעת אישיות כפייתית-טורדנית (312 חולים).

החוקרים העריכו את הקריטריונים והשינויים עם מספר כלים, כולל DSM-IV (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) ומדד GAF (Global Assessment of Functioning).

66% מהמשתתפים השלימו 10 שנות מעקב, כולל 111 מאלו עם הפרעת אישיות גבולית, 211 מאלו בקבוצה C ו-62 מאלו עם הפרעת דיכאון מג’ורי.

בעוד ששיעורי ההפוגה לאחר 10 שנים היו גבוהים בכל שלוש קבוצות המחקר, הזמן עד להפוגה באלו עם הפרעת אישיות גבולית היה ארוך יותר משמעותית בהשוואה להפרעת דיכאון מג’ורי (p<0.001) אך ארוך מעט יותר בלבד באלו עם הפרעת אישיות מקבוצה C (p=0.03).

עם זאת, שיעורי הישנות של 11% בקבוצת החולים עם הפרעת אישיות גבולית היו נמוכים יותר משמעותית ואיטיים יותר בהשוואה לחולים עם הפרעת דיכאון מג’ורי (p<0.001) ואלו עם הפרעת אישיות מקבוצה C (p=0.008).

הישנות הפרעת אישיות גבולית הופיעה בעיקר במהלך 4 השנים הראשונים בטרם התייצבות. החוקרים מוסיפים כי רק 9% מהחולים עם הפרעת אישיות גבולית נותרו עם הפרעה יציבה לאחר 10 שנים.

מדדי GAF הצביעו על ליקוי חמור באלו עם הפרעת אישיות גבולית ורק שיפור צנוע אך מובהק סטטיסטית. בחולים אלו ההפרעה בתפקוד החברתי הייתה בולטת יותר משמעותית במהלך 10 שנות המחקר, בהשוואה לשתי הקבוצות המקבילות (P<0.001).

שיעורי ההישנות הנמוכים מעידים כי במהלך ההפוגה, חל שינוי פסיכולוגי במצבם של החולים, בעקבות פיתוח עמידות או כלי הסתגלות חדשים, או שינוי נסיבתי הודות לאמצעי תמיכה נוספים או פחות דחק.

Arch Gen Psychiatry. Published online April 4, 2011

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אינטראקציה בת עשר דקות עם כלבים טיפוליים, לצד טיפול תומך, הפחיתו את רמת החרדה בקרב ילדים במהלך ביקורים בחדרי מיון. המחקר החד-מרכזי, אקראי, כלל 80 ילדים (גיל ממוצע של 10.9 שנים) עם חרדה בדרגה בינונית-עד-גבוהה (מדד של 6 ומעלה […]

  • האם שימוש במכשיר CPAP עשוי להפחית את הסיכון למחלת פרקינסון?

    האם שימוש במכשיר CPAP עשוי להפחית את הסיכון למחלת פרקינסון?

    אבחנה של דום נשימה חסימתי בשינה עשויה להביא לעליה בסיכון למחלת פרקינסון, אך שימוש מוקדם במכשיר CPAP עשוי להפחית את הסיכון הנ”ל, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Neurology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מחקרים קודמים הצביעו על קשר בין דום נשימה חסימתי בשינה ובין מחלת פרקינסון, […]

  • ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism עולה כי רמות נמוכות של sNRP-1 (או Soluble Neuropilin-1) נקשרו עם דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2, כאשר הקשר נותר עקבי בכל קבוצות הגיל. מחקר החתך נועד לבחון את הקשר בין רמות sNRP-1 ובין דיכאון ב-837 מבוגרים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2 […]

  • שילוב ADHD עם מחלות רקע עשוי להביא לעליה בסיכון להתנהגות פושעת

    שילוב ADHD עם מחלות רקע עשוי להביא לעליה בסיכון להתנהגות פושעת

    הפרעת קשב, ריכוז/היפראקטיביות (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder, או ADHD) במבוגרים מלווה בסיכון מוגבר להתנהגות פושעת, בעיקר בגברים ובאלו עם מחלות רקע, דוגמת הפרעת שימוש באלכוהול, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Law and Psychiatry. מחקר החתך כלל 308 מבוגרים שאובחנו עם ADHD (גיל ממוצע של 34 שנים, 66% גברים), אשר עברו הערכה […]

  • טיפול ב-Cenobamate עשוי להפחית את הסיכון לפרכוסים בחולים עם אפילפסיה עמידה לטיפול (Epilepsia Open)

    טיפול ב-Cenobamate עשוי להפחית את הסיכון לפרכוסים בחולים עם אפילפסיה עמידה לטיפול (Epilepsia Open)

    מתוצאות מחקר עולם-אמיתי שפורסמו בכתב העת Epilepsia Open עולה כי Cenobamate הינו טיפול יעיל בחולים עם אפילפסיה עמידה לטיפול תרופתי, כאשר קרוב למחצית מהחולים השיגו ירידה של לפחות 50% בתדירות פרכוסים לאחר שלושה חודשים. אירועים חריגים בדרגה קלה-עד-בינונית תועדו ב-30.9% מהחולים ורובם חלפו עם הזמן. המחקר הרב-מרכזי, רטרוספקטיבי, תצפיתי, כלל 19 בתי חולים בגרמניה, צרפת […]

  • עליה בהיארעות הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס בבריטניה

    עליה בהיארעות הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס בבריטניה

    מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology עולה כי ההיארעות הכוללת של ממאירות מעי גס ורקטום בבריטניה התייצבה סביב 6.74 מקרים ל-100,000 שנות-אדם בין שנת 2000 עד 2021, עם שיפור קל בהישרדות הכוללת, בפרט באלו בגילאי 60-69 שנים; עם זאת, היארעות הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום הדגימה מגמת עליה במהלך […]

  • שינויים במחזורי שינה-ערות עשויים להעיד על דמנציה בנשים מבוגרות (Neurology)

    שינויים במחזורי שינה-ערות עשויים להעיד על דמנציה בנשים מבוגרות (Neurology)

    עליה בישנוניות לאורך 24 שעות בנשים בשנות ה-80 לחייהן מלווה בסיכון גבוה כפליים לדמנציה, בהשוואה לנשים בגיל דומה עם דפוסי שינה יציבים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. מדגם המחקר כלל 733 נשים ללא ליקוי קוגניטיבי (גיל ממוצע של 82.5 שנים, 91% לבנות) אשר לקחו חלק במחקר Study of Osteoporotic Fractures. המשתתפים […]

  • החשיבות הפרוגנוסטית של דימומים מוחיים אסימפטומטיים לאחר אירוע מוחי (JAMA Netw Open)

    החשיבות הפרוגנוסטית של דימומים מוחיים אסימפטומטיים לאחר אירוע מוחי (JAMA Netw Open)

    אוטם המורגי אסימפטומטי ודימום תת-עכבישי לאחר תרומבקטומי אנדווסקולארי לטיפול באירוע מוחי איסכמי חד מלווים בסיכון גבוה יותר מכפליים לתוצאות תפקודיות גרועות 90 ימים לאחר אירוע מוחי איסכמי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו ניתוח משני של נתוני מחקר DIRECT-MT, מחקר אקראי שכלל 490 חולים (גיל חציוני של 70 […]

  • חשיפה לעשן שריפה מלווה בסיכון מוגבר לביקורים בחדרי מיון בשל הפרעות פסיכיאטריות (JAMA Netw Open)

    חשיפה לעשן שריפה מלווה בסיכון מוגבר לביקורים בחדרי מיון בשל הפרעות פסיכיאטריות (JAMA Netw Open)

    חשיפה לחומר חלקיקי עדין (חומר חלקיקי קטן מ-2.5 מיקרומטר) עקב השריפות שפרצו בקליפורניה במהלך שנת 2020 לוותה בעליה בהיקף הפניות לחדרי מיון בשל הפרעות פסיכיאטריות בתוך שבוע מהחשיפה, כולל עליה של 8% בהיקף הפניות על-רקע בריאות הנפש, עליה של 15% בשיעור הפניות בשל דיכאון ועליה של 29% בהפרעות מצב רוח אחרות, כך עולה מנתונים חדשים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך