שיעורי ההפוגה של הפרעת אישיות גבולית גבוהים מהצפוי (Arch Gen Psychiatry)

אעפ”י שלפי התפיסה הנפוצה הפרעת אישיות גבולית (ובאנגלית, Borderline Personality Disorder) הינה מחלה כרונית וחשוכת-מרפא, ממחקר חדש עולה כי להפרעה זו שיעורי הפוגה גבוהים ושיעורי הישנות נמוכים.

במחקר ה-CLPS (Collaborative Longitudinal Personality Disorders Study), ב-85% מהחולים עם הפרעת אישיות גבולית חלה נסיגה בהפרעה במהלך 10 שנות מעקב. בנוסף, רק ב-11% מהחולים חלה הישנות שיעור נמוך יותר משמעותית מזה שתועד בחולים עם הפרעת דיכאון מג’ורי וקבוצה עם צבר הפרעות אישיות מקבוצה C.

עם זאת, בחולים עם הפרעת אישיות גבולית הפגיעה בתפקוד החברתי הייתה בולטת יותר.

לדברי החוקרים הם מצאו כי הפרעת אישיות גבולית, שלא נבחנה היטב בעבר, משתפרת לעיתים קרובות יותר מהצפוי, ולאחר הפוגה, לרוב לא חלה הישנות. הם טוענים כי מהלך זה אינו נפוצה בקרב הפרעות פסיכיאטריות.

החוקרים בחנו את הנתונים אודות חולים בגילאי 18-45 שנים, שלקחו חלק במחקר CLPS. במסגרת המחקר נבחנו שלוש תת-קבוצות של חולים: אלו שאובחנו עם הפרעת אישיות גבולית (175 חולים), אלו עם הפרעת דיכאון מג’ורי (95 חולים) ואלו עם הפרעת אישיות נמנעת או הפרעת אישיות כפייתית-טורדנית (312 חולים).

החוקרים העריכו את הקריטריונים והשינויים עם מספר כלים, כולל DSM-IV (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) ומדד GAF (Global Assessment of Functioning).

66% מהמשתתפים השלימו 10 שנות מעקב, כולל 111 מאלו עם הפרעת אישיות גבולית, 211 מאלו בקבוצה C ו-62 מאלו עם הפרעת דיכאון מג’ורי.

בעוד ששיעורי ההפוגה לאחר 10 שנים היו גבוהים בכל שלוש קבוצות המחקר, הזמן עד להפוגה באלו עם הפרעת אישיות גבולית היה ארוך יותר משמעותית בהשוואה להפרעת דיכאון מג’ורי (p<0.001) אך ארוך מעט יותר בלבד באלו עם הפרעת אישיות מקבוצה C (p=0.03).

עם זאת, שיעורי הישנות של 11% בקבוצת החולים עם הפרעת אישיות גבולית היו נמוכים יותר משמעותית ואיטיים יותר בהשוואה לחולים עם הפרעת דיכאון מג’ורי (p<0.001) ואלו עם הפרעת אישיות מקבוצה C (p=0.008).

הישנות הפרעת אישיות גבולית הופיעה בעיקר במהלך 4 השנים הראשונים בטרם התייצבות. החוקרים מוסיפים כי רק 9% מהחולים עם הפרעת אישיות גבולית נותרו עם הפרעה יציבה לאחר 10 שנים.

מדדי GAF הצביעו על ליקוי חמור באלו עם הפרעת אישיות גבולית ורק שיפור צנוע אך מובהק סטטיסטית. בחולים אלו ההפרעה בתפקוד החברתי הייתה בולטת יותר משמעותית במהלך 10 שנות המחקר, בהשוואה לשתי הקבוצות המקבילות (P<0.001).

שיעורי ההישנות הנמוכים מעידים כי במהלך ההפוגה, חל שינוי פסיכולוגי במצבם של החולים, בעקבות פיתוח עמידות או כלי הסתגלות חדשים, או שינוי נסיבתי הודות לאמצעי תמיכה נוספים או פחות דחק.

Arch Gen Psychiatry. Published online April 4, 2011

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    בחולים עם טרשת נפוצה זוהה קשר בין מדדי מוגבלות גבוהים יותר ובין ריכוזים נמוכים יותר של וויטמין B6; עם זאת, אימוני סיבולת הובילו לעליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 בחולים עם מוגבלות חמורה יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Clinical Nutrition. מדגם המחקר כלל 106 חולים עם טרשת נפוצה שלקחו חלק […]

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

  • פוטנציאל המהפכה של AGI בנוירולוגיה

    פוטנציאל המהפכה של AGI בנוירולוגיה

    המאמר דן בהשפעות האפשריות של בינה מלאכותית כללית (AGI) על תחום הנוירולוגיה ומציג את הפוטנציאל המהפכני של AGI לצד הסיכונים המשמעותיים הכרוכים בכך

  • גורמי סיכון לאפילפסיה בחולים עם ליקוי קוגניטיבי

    גורמי סיכון לאפילפסיה בחולים עם ליקוי קוגניטיבי

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ישנם מספר גורמי סיכון המלווים בעליה משמעותית בסיכון להופעה מאוחרת של אפילפסיה בחולים עם הידרדרות קוגניטיבית, כולל אלל APOE4, הופעה מוקדמת של דמנציה, ליקוי קוגניטיבי חמור, דמנציה משנית למחלת אלצהיימר, היסטוריה של אירוע מוחי או התקף איסכמי חולף ומחלת פרקינסון. […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גרביס מוכללת במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. המומחים מסבירים כי מדובר בתרופה הראשונה והיחידה הפועלת כנוגדן חד-שבטי הפועל כנגד קולטן Fc Receptor אשר אושרה ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי לטיפול בחולים אלו עם נוגדנים כנגד קולטן לאצטילכולין או כנגד MuSK (או […]

  • צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, במתבגרים ומבוגרים צעירים ששרדו מחלה ממארת תועד סיכון מוגבר לתמותה מסיבות שאינן קשורות למחלה הממארת, ממצאים בולטים במיוחד בקרב נשים עם ממאירויות המטולוגיות וגידולים מסוימים במערכת העצבים המרכזית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. מדגם המחקר כלל 128,647 מתבגרים ומבוגרים צעירים עם מחלה ממארת בגילאי 15-39 שנים מ-63 […]

  • מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני, המבוסס על נתונים מהרשומות הרפואיות הממוחשבות וכולל קודי אבחנה, מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון מוגבר לתמותה, פניות דחופות לקבלת טיפול רפואי ואשפוזים בבתי חולים, כך מדווחים חוקרים מבוסטון במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Geriatric Society. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות במערכת רפואית אזורית בארצות הברית אשר […]

  • מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    טיפול בידי דולה לווה בעליה בשיעורי הצלחת לידה נרתיקית לאחר ניתוח קיסרי, לצד עליה של 20% בשיעורי הנקה בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. תמיכת דולה הפחיתה את שיעור הלידות המוקדמות בהיקף של 3-4 מקרים לכל 100 לידות, כאשר התועלת תועדה באוכלוסיות שונות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 17,831 […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך