האם ניתן לטפל בכאב באמצעות האינטרנט?/מאת עידית רונן/כמוני

http://www.camoni.co.il

ככל שהביקוש לקבלת סיוע רפואי הולך וגובר, במיוחד באוכלוסיה המזדקנת, ושיטות טיפול המבוססות על ביקורי מרפאה הופכים ליקרים, כך התערבויות המבוססות על טיפולים באמצעות האינטרנט הופכות ליותר פופולאריות. התערבויות המיועדות לטיפול בכאב באמצעות האינטרנט, נמצאו יעילות מעבר ליעילותן במצבי בריאות אחרים. התערבויות המיועדת לטיפול בכאב באמצעות האינטרנט נמצאו יעילות מעבר למצבי בריאות אחרים.

למרות ההתקדמות בידע אודות מנגנוני הכאב ושיטות הטיפול התרופתיות והלא תרופתיות, כאב שאינו מטופל עדיין נפוץ , וזאת, מעבר למצבי בריאות אחרים. לכך תורמים היעדר הכשרה מספקת של אנשי מקצוע, בעיה בזיהוי התופעה, היעדר דיווח של המטופלים, אמונות וחששות מטיפולים מסוימים, וקושי בזמינות ונגישות למסגרות טיפול מקצועיות ורב תחומיות. קידום תכניות התערבות לטיפול בכאב באמצעות האינטרנט עשוי להקל על המצב. 

מאמר סקירה שפורסם בדצמבר 2007, בכתב העת Behavioral Medicine , סקר 12 מחקרים שבדקו את ההשפעה שיש לטיפולים קוגניטיביים והתנהגותיים מבוססי אינטרנט על מצבי בריאות שונים כולל כאב. נמצא כי בקרב מטופלים הסובלים מכאב, התערבויות מסוג זה נמצאו יעילות בדומה לאלה שבוצעו פנים מול פנים. בהתבסס על הממצאים המתוארים, הוחלט להרחיב את סקירת הספרות בהתערבויות מסוג זה המתמקדות בטיפול בכאב.

מאמר שפורסם במאי 2011 בכתב העת Pain , סקר עבודות מהשנים 1990-2010. נמצאו כ- 6724 אזכורים, מתוכם נבחרו 17 מחקרים מבוקרים שבוצעו באופן אקראי . בעבודות המתוארות השתתפו 2503 נבדקים מבוגרים ( למעט ב-5 עבודות שבהן גיל הנבדקים היה נמוך מ- 18 שנה), מתוכם כ- 88% סבלו מכאב כרוני כמו : כאבי ראש, כאבי בטן ופיברומיאלגיה. שתי עבודות בלבד, התמקדו בכאב חריף שלאחר ניתוח. 

תכניות ההתערבות השונות, כללו קבוצות תמיכה, הכנה לקראת בדיקה רפואית, מתן תמיכה וסיוע ומעקב לאורך זמן באמצעות האינטרנט. חלקן התמקד בטיפול עצמי מודולארי, אחת לשבוע במהלך 6-20 שבועות, בהן המטופלים הבקשו לדווח ולסכם פעילויות ומדדים ששיקפו בין היתר את רמת ההיענות לטיפול. אנשי מקצוע או מטופלים בעלי נסיון הגיבו לדיווחי המטופלים במטרה לעורר ולעודד דיון בהקשר. 

ממצא העבודות השונות הראו שיפור במדדי הכאב ( כ- 7 מחקרים) , שיפור ברמת הפעילות ( כ- 5 מחקרים), וירידה בעלויות הטיפולים ( כ- 5 מחקרים). במדדי הדיכאון והחרדה ( כ- 5 מחקרים) לא נמצאה מגמת השפעה עקבית.

ארבע מהעבודות הראו כי רשתות אינטרנטיות חברתיות, עשויות להפחית כאב בילדים ומתבגרים. 

ניתן לסכם כי תכניות התערבות התנהגותיות וקוגניטיביות באמצעות האינטרנט, עשויות לסייע בהפחתת הכאב, הפחתת המוגבלות הפיסית, שיפור איכות החיים והעצמת מטופלים בניהול הטיפול העצמי בכאב
אמנם הממצאים מבטיחים, אולם רק שישה מחקרים ( 35%) קיבלו ציון גבוה לעמידתם בקריטריונים מחקריים. מהממצאים לא ברור אילו אפיוני הכאב עשויים להרוויח יותר מהאחרים, ולכך נדרשים מחקרים נוספים.

Pain. 2011 May 10. Epub ahead of print

http://camoni.xnet.co.il/index.php?idr=402&pid=8766

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    בקרב חולים עם כאב שאינו משנית לטראומה, הוספת טיפול במוזיקה לשיכוך כאבים סטנדרטי בחדרי מיון הובילה להקלה בכאב וחרדה, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine. המחקר האקראי ומבוקר נערך בבית חולים בבנגקוק בין 2023 ו-2024 וכלל 63 מבוגרים (גיל ממוצע של 58.25 שנים, 38.46% גברים) שפנו […]

  • ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי שיעורי הפגיעה בדרכי מרה גבוהים פי שלוש לאחר ניתוח כריתת מרה בסיוע רובוטי, בהשוואה לניתוח לפרוסקופי לכריתת כיס המרה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במהלך העשור האחרון נרשמה עליה של פי 37 בשיעורי ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה ועלה חשש כי גישת ניתוח זו […]

  • היגיינה ירודה של חלל הפה מלווה בסיכון מוגבר למיגרנה וכאב כרוני בנשים (Frontiers in Pain Research)

    היגיינה ירודה של חלל הפה מלווה בסיכון מוגבר למיגרנה וכאב כרוני בנשים (Frontiers in Pain Research)

    היגיינה ירודה של חלל הפה מלווה בסיכון מוגבר למיגרנה וכאבי בטן וגוף בנשים עם הפרעות ריגוש מרכזי (Central Sensitization Disorders), עם סיכון למצבי כאב ספציפיים שנקשרו עם סוגים ספציפיים של פתוגנים של חלל הפה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Frontiers in Pain Research. החוקרים השלימו ניתוח משני של נתונים ממחקר פרוספקטיבי תצפיתי […]

  • האם מנת קרינה גבוהה יותר משפר הישרדות חולים עם סרטן וושט? (Radiotherapy and Oncology)

    האם מנת קרינה גבוהה יותר משפר הישרדות חולים עם סרטן וושט? (Radiotherapy and Oncology)

    בחולים עם סרטן וושט מתקדם-מקומית שאינו נתיח שקיבלו טיפול כימו-קרינתי דפיניטיבי, מנת קרינה גבוהה יותר (59.4 גריי ומעלה) לא הובילה לשיפור הישרדותי בהשוואה למנת קרינה סטנדרטית (50.0/50.4 גריי), אך מנת קרינה גבוהה יותר לוותה בעליה באירועים חריגים משנית לטיפול בדרגה 3 ומעלה, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים שפורסמה בכתב העת Radiotherapy and Oncology. […]

  • תוצאות מבטיחות לגרייה מוחית מגנטית לטיפול במחלת אלצהיימר (Alzheimer's Research & Therapy)

    תוצאות מבטיחות לגרייה מוחית מגנטית לטיפול במחלת אלצהיימר (Alzheimer's Research & Therapy)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Alzheimer’s Research & Therapy עולה כי גרייה מגנטית מוחית חוזרת (Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation, או rTMS) של אזור Precuneus לאורך 52 שבועות הובילה להפחתת הידרדרות קוגניטיבית ב-52% והידרדרות תפקודית ב-96% בחולים עם מחלת אלצהיימר בדרגה קלה עד בינונית. המחקר האקראי, כפל-סמיות, כלל 48 חולים (גיל ממוצע של 72.8 שנים, 56% […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • דפיברילטור אוטומטי וקוצב לב חיצוני, ביתי וזול למניעת מוות לבבי פתאומי, מאת פרופ' טדי וייס וצוותו (הדסה)

    דפיברילטור אוטומטי וקוצב לב חיצוני, ביתי וזול למניעת מוות לבבי פתאומי, מאת פרופ' טדי וייס וצוותו (הדסה)

    מוות לבבי פתאומי-שנגרם עקב פרפור חדרים או דום-לב, שכיח מאוד: בארה”ב ובאירופה בלבד- כ 350,000 אנשים מתים כך-מדי שנה: (1000 ביום ובארץ כ 30 מדי יום! ב80%-מהמקרים- בבית או במשרד).. כל עיכוב במתן מכת חשמל מוריד הסיכוי להצלתם-יש ירידה של 10% בהישרדות עם כל דקת עיכוב –ומעט קריאות לעזרה ייענו בזמן (ולכן רק 5% יישארו […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

  • קרינה חיצונית עדיפה על TACE בטיפול בחולים עם סרטן כבד בשלב מוקדם ובינוני (Cancer)

    קרינה חיצונית עדיפה על TACE בטיפול בחולים עם סרטן כבד בשלב מוקדם ובינוני (Cancer)

    מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת Cancer עולה כי בחולים עם סרטן כבד בשלב בינוני ומוקדם שקיבלו קרינה חיצונית (External Beam Radiation Therapy, או EBRT) השיגו תוצאות טובות יותר בהערכת בקרה מקומית והישרדות ללא-התקדמות לעומת אלו שטופלו ב-TACE (או Transarterial Chemoembolization). ממצאים אלו מציעים כי קרינה חיצונית עשויה לשמש כטיפול יעיל טוב יותר בחולים עם […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך