הנחיות ראשונות לטיפול בדלקת ריאות בילדים (Clin Infect Dis)

לראשונה, פורסמו הנחיות בנוגע לאבחנה והטיפול בדלקת ריאות הנרכשת בקהילה בתינוקות וילדים, מטעם ה-PIDS (Pediatric Infectious Diseases Society) וה-IDSA (Infectious Diseases Society of America), השמות דגש על חשיבות חיסונים, כולל חיסון שנתי כנגד שפעת, להגנה על ילדים מפני דלקת ריאות מסכנת-חיים.

פאנל המומחים כלל 13 רופאים והממצאים צפויים להתפרסם במהדורת 1 באוקטובר של Clinical of Infectious Diseases. המסמך כולל 92 המלצות ספציפיות, לכל אחת רמת עדויות שונה.

כיום קיימים קווים מנחים לאבחנה וטיפול בדלקת ריאות במבוגרים, אך לא בילדים.

המלצות לאבחנה

גישות אבחנה וטיפול המתאימות במבוגרים עשויות להיות מסוכנות מדי במבוגרים וללא תוצאות רצויות בילדים. באשר לאבחנה, הקווים המנחים קובעים כי אין מקום לערוך תרביות דם באופן שגרתי בילדים לא-טוקסיים, לאחר כלל החיסונים, המטופלים במסגרת אמבולטורית בשל דלקת ריאות הנרכשת בקהילה.

במקרים אלו, אין צורך בהתערבויות מיותרות, דוגמת צילומי חזה או מתן טיפול אנטיביוטי. עם זאת, יש לערוך בדיקות תרביות דם בילדים שאינם מציגים שיפור קליני ובאלו עם התקדמות התסמינים או התדרדרות קלינית לאחר התחלת טיפול אנטיביוטי.

אשפוז על-בסיס תסמינים בתינוקות

ההנחיות ממליצות לאשפז תינוקות בגילאי 3-6 חודשים עם חשד לדלקת ריאות חיידקית, גם אם אין אישור לדלקת הריאות בבדיקות דם. המומחים מסבירים כי לעיתים קרובות, בדיקות דם בילדים אינן מדויקות, לכן על רופאים לשים לב לתסמינים.

המלצות חדשות לחיסונים

יש לחסן כל שנה את כל הילדים והמתבגרים בגילאי 6 חודשים ומעלה, עם חיסונים כנגד שפעת למניעת דלקת ריאות הנרכשת בקהילה.

יש לחסן כנגד שפעת הורים לילדים מתחת לגיל 6 חודשים , מאחר שילדים אלו אינם יכולים לקבל את החיסון המונע.

די ב-Amoxicillin כטיפול קו-ראשון

בנוסף, יש לבחור ב-Amoxicillin כטיפול קו-ראשון בדלקת ריאות חיידקית, אך אנטיביוטיקות חזקות יותר אינן נדרשות. יש להעלות אפשרות לזיהום MRSA (Methicillin Resistant Staphylococcus Aureus) כגורם לדלקת ריאות, במקרה של כשלון טיפול קו-ראשון.

על-פי ההנחיות, טיפול-יתר הינו חשש מרכזי. מרבית המקרים של דלקת ריאות בילדים בגילאי בית-ספר נובעות מזיהום נגיפי ולכן לא יפתחו דלקת ריאות חיידקית, מסכנת-חיים.

עם הנחיות אלו, המומחים מקווים לשמור על עקביות בטיפול הסטנדרטי ובאיכות הטיפול בין רופאים שונים, עם תוצאות טיפול טובות יותר.

Clin Infect Dis. Published online August 30, 2011

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    במבוגרים עם נטייה גנטית משמעותית לסוכרת מסוג 2 הצופים בטלוויזיה במשך פחות משעה ביום הסיכון למחלה קרדיווסקולארית טרשתית בתוך עשור היה נמוך יותר בהשוואה לאלו ללא נטייה גנטית משמעותית אשר צפו בטלוויזיה במשך שעתיים ויותר בכל יום, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. מחקר העוקבה נועד לבחון את הקשר […]

  • ההשפעה של לופוס עורי על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של לופוס עורי על איכות החיים של החולים

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology עולה כי ללופוס עורי השפעה משמעותית על איכות החיים של החולים, באופן בלתי-תלוי ומצטבר בחולים עם SLE (או Systemic Lupus Erythematosus), עם עליה בדיווחים אודות הפרעות בבריאות הנפשית ומוגבלות חברתית. במטרה להבין טוב יותר את ההשפעה של אבחנה של לופוס עורי על […]

  • אשפוזים על-רקע שימוש בקנאביס מלווים בסיכון מוגבר לדמנציה

    אשפוזים על-רקע שימוש בקנאביס מלווים בסיכון מוגבר לדמנציה

    היקף הביקורים בחדרי מיון ואשפוזים לבית החולים על-רקע שימוש בקנאביס עלה בשיעור גבוה מפי 26 לאורך תקופה של 13 שנים בקרב מבוגרים בגילאי 65 שנים ומעלה ומלווה בסיכון מוגבר משמעותית לדמנציה, בהשוואה לביקורים רפואיים דחופים מכל-סיבה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל נתונים בין 2008 עד 2021 אודות […]

  • באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    ברבע מהחולים עם סוכרת מסוג קשה לאיזון ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם, עם שכיחות גבוהה במיוחד עם גיל מתקדם, מדד מסת גוף נמוך יותר, מוצא היספאני/שאינו-לטיני, מספר גדול יותר של תרופות לאיזון לחץ הדם ושימוש בפיברטים, משככי כאב או תרופות חדשות לאיזון רמות הסוכר בדם, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים […]

  • טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    בילדים שטופלו במספר מחזורי טיפול אנטיביוטי מהלידה ועד גיל שנתיים תועד סיכון מוגבר להתפתחות אסתמה, אלרגיות למזון, נזלת אלרגית ולקות אינטלקטואלית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Journal of Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הנתונים ממדגם ארצי גדול להערכת הקשר בין חשיפה לטיפול אנטיביוטי בתוך שנתיים מהלידה ואבחנה של מחלות כרוניות בילדות. […]

  • שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    מסקירה שיטתית עולה כי שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל (Tinea Pedis) בילדים נעה בין 0.03% ועד 15.6%, עם שונות דמוגרפית וגיאוגרפית ניכרת, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatric Dermatology. הגורם הנפוץ ביותר הוא דרמטופיטים, בפרט Trichophyton rubrum. להערכת שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל בילדים בגילאי 0-19 שנים, החוקרים השלימו סקירה שיטתית של 29 מחקרים […]

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

  • בדיקת סטיק שתן מדויקת יותר מבדיקת מעבדה לזיהוי זיהום בדרכי השתן בתינוקות עם חום

    בדיקת סטיק שתן מדויקת יותר מבדיקת מעבדה לזיהוי זיהום בדרכי השתן בתינוקות עם חום

    בדיקת סטיק שתן לצד מיטת החולה הדגים רגישות וסגוליות גבוהות יותר מבדיקת שתן מעבדתית לאבחנה של זיהום בדרכי השתן בתינוקות בגילאי 2-6 חודשים עם חום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Pediatrics. החוקרים השלימו ניתוח חתך שכלל 9,387 תינוקות בריאים בגילאי 2-6 חודשים, אשר התייצגו עם חום של 38.0 מעלות ומעלה לאחד מחמישה חדרי […]

  • צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, במתבגרים ומבוגרים צעירים ששרדו מחלה ממארת תועד סיכון מוגבר לתמותה מסיבות שאינן קשורות למחלה הממארת, ממצאים בולטים במיוחד בקרב נשים עם ממאירויות המטולוגיות וגידולים מסוימים במערכת העצבים המרכזית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. מדגם המחקר כלל 128,647 מתבגרים ומבוגרים צעירים עם מחלה ממארת בגילאי 15-39 שנים מ-63 […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך