טיפול ב-Papaverine יעיל בהקלה על כאב עוויתי של הכליה (BJU Int)

רופאים מאירן מצאו כי ניתן להקלה באופן יעיל יותר על כאב עוויתי של הכליה (Renal Colic) עם שילוב נרות Diclofenac עם טיפול תך-ורידי ב- Papaverine. במאמר שפורסם ב-BJU International מדווחים החוקרים כי גישה זו עשויה לצמצם את השימוש באופיואידים ו-NSAID לטיפול בכאב עוויתי של הכליה.

לדברי החוקרים, הפעילות נגד התכווצויות של Papaverine עשוי לסתור את ההתכווצויות האיזטוניות הכואבות עם חסימה של השופכנים.

במסגרת המחקר האקראי טופלו 550 חולים עם חשד לכאב עוויתי של הכליה. החולים טופלו בנרות Diclofenac sodium במינון 100 מ”ג, בשילוב עם טיפול תוך-ורידי ב- Papaverine Hydrochloride במינון 1.5 מ”ג לק”ג או פלסבו.

מדדי הכאב (סולם של 0-10) עמדו בתחילת המחקר על 9.30 בקבוצת הטיפול ב- Papaverine ו-9.16 בקבוצת הפלסבו. המדדים ירדו ל-5.82 לעומת 6.80, בהתאמה, לאחר 20 דקות, ול-3.16 לעומת 4.32 לאחר 40 דקות. ההבדלים בשתי נקודות הזמן היו מובהקים סטטיסטית (p<0.001).

ב-91% מהחולים שטופלו ב-Diclofenac- Papaverine ניתן היה להפחית את הטיפול במשככי כאבים נוספים (זריקה תוך-שרירית של Pethidine במינון 25 מ”ג), בהשוואה ל-71% מהחולים שטופלו ב-Diclofenac בלבד.

עשרה חולים שטופלו ב- Papaverine התלוננו על סחרחורות, שטופלו שמרנית.

לסיכום, החוקרים מציעים תוספת של טיפול תוך-ורידי ב- Papaverine Hydrochloride בחולים עם כאב עוויתי של הכליה, ללא תופעות לוואי חמורות, בעיקר בשילוב עם NSAID. הם קוראים לערוך מחקרים נוספים להערכת התוצאות במקרים מאושרים של כאב עוויתי של הכליה.

BJU Int 2012

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מטבוליטים בשתן עשויים לנבא תוצאות כלייתיות בחולים עם סוכרת מסוג 2

    מטבוליטים בשתן עשויים לנבא תוצאות כלייתיות בחולים עם סוכרת מסוג 2

    רמות מוגברות של המטבוליטים בשתן Choline ו-Dimethylglycine נקשרו באופן בלתי-תלוי עם סיכון מוגבר לסיבוכים כלייתיים ותמותה מכל-סיבה בחולים עם סוכרת מסוג 2, כאשר העדויות מציעות כי דחק טובולרי מתווך בחלקו את הקשר בין הפרעה במטבוליזם כולין וירידה הדרגתית בתפקוד כלייתי בחולים אלו, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & […]

  • טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMAמדווחים חוקרים מדרום קוריאה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בהפחתת לחץ דם בחולים עם יתר לחץ דם עמיד לטיפול, עם שיעורים דומים של השגת יעד לחץ דם סיסטולי ופרופיל בטיחות טוב יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Spironolactone הינה התרופה המועדפת לטיפול ביתר לחץ דם […]

  • רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט בדם מעל 4 מילימול/ליטר בקבלה לאשפוז ביחידת טיפול נמרץ מלוות בסיכון מוגבר לתמותה בתוך חודשיים בחולים עם נזק כלייתי חד תחת טיפול כלייתי חליפי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת BMC Nephrology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל נתונים לאורך תקופה של ארבע שנים במטרה לבחון את ההשפעה של רמות לקטט בדם בקבלה לאשפוז ליחידת […]

  • חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    בחולים עם יתר לחץ דם לא-מטופל או לא-מאוזן שהחלו טיפול תרופתי מונותרפי לאיזון לחץ דם במהלך החודש הראשון לאחר האבחנה תועד סיכוי גבוה יותר להשגת איזון לחץ דם בתוך שישה חודשים, בהשוואה לאלו שהחלו בטיפול בשלב מאוחר יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hypertension. למרות שאיזון לחץ הדם נשמר לאורך 30 חודשים, בלמעלה מ-30% […]

  • כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    בחולים עם אינסידנטלומה חד-צדדית של האדרנל עם MACS (או Mild Autonomous Cortisol Secretion), כריתת אדרנל מהווה התערבות נסבלת היטב ויעילה בהפחתת או הפסקת טיפול תרופתי לאיזון יתר לחץ דם, תוך שמירה על מדדי לחץ דם בטווח התקין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology. החוקרים השלימו את המחקר בבתי חולים […]

  • טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי בתרופות ממשפחת מעכבי SGLT-2 (או Sodium Glucose Cotransporter) הפחית את הסיכון לנזק כלייתי חד לאר התערבות כלייתית בהיקף של 31%, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחי מקרים ומחקרים רטרוספקטיביים קטנים הצביעו על סיכון מוגבר לקטואצידוזיס אאוגליקמי לאחר-ניתוח ונזק כלייתי חד בחולים תחת טיפול […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך