בריאות הציבור-קידום בריאות

הערכת הסיכון להתפשלות מעיים לאחר חיסון כנגד נגיף רוטה בתינוקות בארצות הברית (NEJM)

מחקרים בינלאומיים זיהו סיכון מוגבר להתפשלות מעיים (Intussusception) לאחר מתן חיסון מדור שני כנגד נגיף רוטה (RotaTeq ו-Rotarix), ובמחקר חדש, שתוצאותיו פורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine בחנו חוקרים את הקשר הנ”ל בתינוקות בארצות הברית ומצאו כי חיסון RotaTeq לווה בעליה של 1.5 מקרים של התפשלות מעיים לכל 100,000 מחוסנים ועם חיסון Rotarix זוהה סיכון אפשרי, אך למחקר לא הייתה עוצמה מספקת.

המחקר כלל נתונים אודות תינוקות בגילאי 5.0-369 שבועות, שנכללו בתוכניות בריאות בארצות הברית כחלק מתכנת Mini-Sentinel Program במימון מנהל המזון והתרופות האמריקאי. מקרים אפשריים של התפשלות מעיים וחשיפה לחיסון משנת 2004 עד אמצע שנת 2011 זוהו לפי קידודים של פרוצדורות ואבחנות. החוקרים סקרו את הרשומות הרפואיות לאישור הופעת התפשלות מעיים והמצב בהתאם לחיסון כנגד נגיף רוטה.

הסקירה הראשונית כללה רק ילדים מחוסנים ובסקירה השניונית התבססו החוקרים על מדגם שכלל זמני אדם עם חשיפה וללא חשיפה.

הסקירה כללה כ-500,000 מינונים ראשונים של חיסון RotaTeq וכ-1,200,000 מיליון מנות סך הכל של החיסון וכ-53,000 מינונים ראשונים של חיסון Rotarix ו-103,098 מינונים כוללים של החיסון. העוצמה הסטטיסטית להערכת חיסון Rotarix הייתה נמוכה מהעוצמה להערכת RotaTeq. מספר המקרים העודפים של התפשלות מעיים לכל 100,000 מטופלים שקיבלו את המנה הראשונה של RotaTeq היה גבוה יותר משמעותית, הן בניתוח הראשוני (סיכון מיוחס של 1.1 לחלון סיכון של שבעה ימים ו-1.5 לחלון סיכון של 21 ימים) והן בניתוח המשני (סיכון מיוחס של 1.2 בחלון סיכון של 21 ימים). החוקרים לא זיהו עליה משמעותית בסיכון לאחר המנה השנייה או השלישית של החיסון.

התוצאות מהניתוח הראשוני של הנתונים אודות Rotarix לא היו משמעותיות, אך הניתוח השניונית הדגים סיכון מוגבר לאחר המנה השנייה של החיסון.

החוקרים מסכמים וכותבים כי חיסון RotaTeq מלווה בעליה קטנה בסיכון להתפשלות מעיים וכי עם חיסון Rotarix קיים סיכון אפשרי, אך למחקר אין עוצמה מספקת להערכתו. הם קוראים לקחת בחשבון את הסיכונים האפשריים הללו אל מול התועלת המוכחת של החיסונים כנגד נגיף רוטה.

NEJM January 14, 2014

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון ניסיוני כנגד מחלת ליים  (Lyme Borreliosis), VLA15, נמצא בטוח, נסבל היטב ואימונוגני במטופלים בגילאי 5-65 שנים, כאשר בילדים ומתבגרים תועדו תגובות משמעותיות יותר מאשר במבוגרים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הבטיחות והאימונוגניות של החיסון הניסיוני VLA15, אשר ניתן במשטרי חיסון שונים, במסגרת מחקר בשלב 2 שנערך […]

  • זיהום ב-COVID-19 מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות בילדים ומתבגרים

    זיהום ב-COVID-19 מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות בילדים ומתבגרים

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על קשר בין זיהום בנגיף קורונה ובין סיכון מוגבר למגוון סיבוכים כלייתיים, כולל הופעה חדשה של מחלת כליות כרונית והחמרת תפקוד כלייתי בצעירים מתחת לגיל 21 שנים. באלו עם מחלת כליות כרונית קודמת או נזק כלייתי חד תועד סיכון גבוה יותר לסיבוכים חמורים, כולל דיאליזה או […]

  • כוויות שמש בילדות מלוות בסיכון מוגבר למלנומה בבגרות

    כוויות שמש בילדות מלוות בסיכון מוגבר למלנומה בבגרות

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology עולה כי כל כוויות שמש עם שלפוחיות נוספת לפני גיל 15 שנים לוותה בעליה של כ-3% בסיכון למלנומה בבגרות והסיכון לא הושפע ממאפיינים אישיים של רגישות לשמש, דוגמת צבע השיער והעפעפיים. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 44,021 לבנים לא-היספאנים ללא היסטוריה של […]

  • חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    בתינוקות שנולדו מוקדם ונחשפו למחזורי טיפול אנטיביוטי מרובים סביב הלידה תועדה ירידה בתפקוד הריאתי וסיכון מוגבר לאירועי אסתמה בגיל בית-ספר , בהשוואה לאלו עם חשיפה מעטה יותר לטיפול אנטיביוטי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מדגם המחקר כלל 3,820 תינוקות שנולדו לאחר 22-36 שבועות היריון ובמשקל לידה נמוך (פחות מ-1500 גרם); התינוקות […]

  • כאבי קוליק בתינוקות עשויים לנבא את הסיכון למחלה אטופית

    כאבי קוליק בתינוקות עשויים לנבא את הסיכון למחלה אטופית

    בתינוקות הסובלים מכאבי קוליק עם בכי ואי-נוחות בטנית, תועד סיכון מוגבר למחלות אטופיות ותחלואה נשימתית לאורך תקופת הילדות וההתבגרות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Journal of Pediatrics. החוקרים בחנו את הנתונים ממחקר עוקבה פרוספקטיבי של זוגות אם-ילד במסצ’וסטס להערכת הקשר בין כאיב קוליק או בכי מופרז והסיכון למחלות אטופיות ונשימתיות. הם […]

  • חיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר עשוי להפחית סיכון לתמותה בחולים עם דלקת מפרקים

    חיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר עשוי להפחית סיכון לתמותה בחולים עם דלקת מפרקים

    לחיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר לא הייתה השפעה משמעותית על הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים אך לווה בירידה בסיכון לתמותה מכל-סיבה בחולים עם מחלות דלקתיות בתיווך מערכת החיסון שטופלו במעכבי JAK, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Medical Virology. התועלת ההישרדותית הייתה בולטת במיוחד בנשים ובקשישים בגילאי 65 שנים ומעלה. המחקר מבוסס על […]

  • הבדלים מגדריים במאפייני נזלת אלרגית בילדות ובגיל ההתבגרות

    הבדלים מגדריים במאפייני נזלת אלרגית בילדות ובגיל ההתבגרות

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatric Allergy and Immunology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש משבדיה, מהן עולה כי בבנות היארעות גבוהה יותר של נזלת אלרגית לעומת בנים, כאשר בבנים שיעורי הפוגה גבוהים יותר מבנות. מהנתונים עולה עוד כי ריגוש מוקדם העלה את הסיכון לנזלת אלרגית והפחית את הסיכויים להפוגה. מחקר העוקבה מבוסס-אוכלוסייה כלל 2,250 ילדים […]

  • התמכרות למסכים מלווה בסיכון מוגבר לשינה לקויה ועליה בשומן גוף בבני נוער

    התמכרות למסכים מלווה בסיכון מוגבר לשינה לקויה ועליה בשומן גוף בבני נוער

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת BMC Global and Public Health עולה כי זמן מסך לפני השינה, עליה בזמן מסך בסופי שבוע, שימוש בטלפון כשעון מעורר והתמכרות למשחקי וידאו הינם מאפיינים נפוצים שנקשרו עם דפוסי שינה בשעה מאוחרת יותר, בקרת שינה ירודה ועליה בסיכון להשמנה במתבגרים בגילאי 11-14 שנים. מחקר החתך בכלל 62 תלמידי בית […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך