בריאות הציבור-קידום בריאות

יתר לחץ דם סיסטולי מבודד מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם בצעירים (J Am Coll Cardiol)

מתוצאות מחקר Chicago Heart Association Detection Project in Industry Study עולה כי יתר לחץ דם סיסטולי מבודד במבוגרים צעירים ובגיל העמידה, המוגדר בנוכחות לחץ דם סיסטולי של 140 מ”מ כספית ומעלה עם לחץ דם דיאסטולי נמוך מ-90 מ”מ כספית, מלווה בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלת לב כלילית או מחלות לב וכלי דם במהלך מעקב בן 31 שנים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בשנים האחרונות חלה עליה בשיעורי ISH (Isolated Systolic Hypertension) במבוגרים צעירים ובגיל העמידה. במסגרת המחקר הנוכחי הם ביקשו לבחון את הסיכון למחלות לב וכלי דם במבוגרים צעירים ובגיל העמידה עם יתר לחץ דם סיסטולי מבודד.

החוקרים בחנו את הסיכון למחלות לב וכלי דם ב-15,868 גברים ו-11,213 נשים בגילאי 18-49 שנים, ללא מחלת לב כלילית וטיפול לאיזון יתר לחץ דם בתחילת המחקר. המשתתפים סווגו כבעלי לחץ דם אופטימאלי-תקין (לחץ דם סיסטולי נמוך מ-130 מ”מ כספית ולחץ דם דיאסטולי נמוך מ-85 מ”מ כספית); לחץ דם גבוה-תקין (130-139/85-89 מ”מ כספית), יתר לחץ דם סיסטולי מבודד, יתר לחץ דם דיאסטולי מבודד (לחץ דם סיסטולי נמוך מ-140 מ”מ כספית עם לחץ דם דיאסטולי של 90 מ”מ כספית ומעלה) ויתר לחץ דם סיסטולי-דיאסטולי (לחץ דם סיסטולי של 140 מ”מ כספית ומעלה ולחץ דם דיאסטולי של 90 מ”מ כספית ומעלה).

במהלך מעקב ממוצע של 31 שנים תועדו 1,728 מקרי תמותה עקב מחלות לב וכלי דם, 1,168 מקרי תמותה עקב מחלת לב כלילית ו-223 מקרי תמותה עקב אירועים מוחיים. מניתוח סטטיסטי שלקח בחשבון גיל, גזע, השכלה, מדד מסת גוף, עישון בהווה, כולסטרול כללי וסוכרת, עלה כי בגברים, יחס הסיכון לתמותה עקב מחלת לב כלילית ומחלות לב וכלי דם עמד על 1.23 ו-1.28, בהתאמה, עם ISH, בהשוואה ללחץ דם אופטימאלי. היכון עקב יתר לחץ דם סיסטולי מבודד היה דומה לזה שתואר עם לחץ דם גבוה-תקין ונמוך מזה שתואר עם יתר לחץ דם דיאסטולי מבודד ויתר לחץ דם סיסטולי-דיאסטולי. בנשים עם יתר לחץ דם סיסטולי מבודד, יחסי הסיכון לתמותה עקב מחלת לב כלילית ומחלות לב וכלי דם עמדו על 1.55 ו-2.12, בהתאמה. הסיכון עקב יתר לחץ דם סיסטולי מבודד היה גבוה יותר בהשוואה לאלו עם לחץ דם גבוה-תקין או יתר לחץ דם דיאסטולי מבודד ונמוך יותר מזה שתואר עם יתר לחץ דם סיסטולי-דיאסטולי.

החוקרים מסכמים וכותבים כי במהלך מעקב ארוך-טווח, במבוגרים צעירים ובגיל העמידה עם יתר לחץ דם סיסטולי מבודד תועד סיכון יחסי גבוה יותר לתמותה עקב מחלת לב כלילית ומחלות לב וכלי דם, בהשוואה לאלו עם לחץ דם אופטימאלי-תקין.

J Am Coll Cardiol 2015; 65:327-335

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט בדם מעל 4 מילימול/ליטר בקבלה לאשפוז ביחידת טיפול נמרץ מלוות בסיכון מוגבר לתמותה בתוך חודשיים בחולים עם נזק כלייתי חד תחת טיפול כלייתי חליפי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת BMC Nephrology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל נתונים לאורך תקופה של ארבע שנים במטרה לבחון את ההשפעה של רמות לקטט בדם בקבלה לאשפוז ליחידת […]

  • חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    בחולים עם יתר לחץ דם לא-מטופל או לא-מאוזן שהחלו טיפול תרופתי מונותרפי לאיזון לחץ דם במהלך החודש הראשון לאחר האבחנה תועד סיכוי גבוה יותר להשגת איזון לחץ דם בתוך שישה חודשים, בהשוואה לאלו שהחלו בטיפול בשלב מאוחר יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hypertension. למרות שאיזון לחץ הדם נשמר לאורך 30 חודשים, בלמעלה מ-30% […]

  • כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    בחולים עם אינסידנטלומה חד-צדדית של האדרנל עם MACS (או Mild Autonomous Cortisol Secretion), כריתת אדרנל מהווה התערבות נסבלת היטב ויעילה בהפחתת או הפסקת טיפול תרופתי לאיזון יתר לחץ דם, תוך שמירה על מדדי לחץ דם בטווח התקין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology. החוקרים השלימו את המחקר בבתי חולים […]

  • טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי בתרופות ממשפחת מעכבי SGLT-2 (או Sodium Glucose Cotransporter) הפחית את הסיכון לנזק כלייתי חד לאר התערבות כלייתית בהיקף של 31%, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחי מקרים ומחקרים רטרוספקטיביים קטנים הצביעו על סיכון מוגבר לקטואצידוזיס אאוגליקמי לאחר-ניתוח ונזק כלייתי חד בחולים תחת טיפול […]

  • הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    בקרב ילדים לאימהות עם יתר לחץ דם, סוכרת, או השמנת-יתר תועדו מדדי לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי גבוהים ב-4.88% ו-1.90%, בהתאמה, בהשוואה לאלו שתועדו בילדים לאימהות ללא הפרעות אלו, כך מדווחים חוקרים מארצות הברית במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים מתכנית מעקב השפעות סביבתיות על תוצאות בריאות הילד והעריכו שלושה גורמי […]

  • האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    מועד נטילת תרופות לאיזון לחץ הדם במבוגרים עם יתר לחץ דם לא השפיע על הסיכון או התועלת של הטיפול התרופתי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA. לנוכח תוצאות אלו, החוקרים קובעים כי ההחלטה אם ליטול את הטיפול התרופתי בבוקר או בשעות הלילה תתבסס על העדפות המטופלים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שני מחקרים קודמים […]

  • היפונתרמיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה באשפוז

    היפונתרמיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה באשפוז

    בחולים עם היפונתרמיה תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר לאחר 30 ימים, בהשוואה לאלו עם ריכוזי נתרן תקינים בדם, ולאורך הזמן, הסיכון לתמותה פחת בחולים עם היפונתרמיה קלה; אך מגמה זו הייתה פחות בולטת באלו עם היפונתרמיה מתונה ולא תוארה כלל בחולים עם היפונתרמיה חמורה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Internal […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר