בנשים עם היסטוריה של מחלות לב וכלי דם תחת טיפול בגלולות למניעת היריון קיים סיכון גבוה יותר בטווח הארוך לאירוע מוחי איסכמי ואוטם לבבי, בהשוואה לנשים בריאות, כך כותבים מומחים במאמר חשד שפורסם בכתב העת JAMA Internal Medicine.
מהסקירה המבוססת על מדגם נשים מבוגרות מתחת לגיל 50 שנים עולה כי בנשים עם היסטוריה של מחלות לב וכלי דם קיים סיכון גבוה משמעותית לאותו סוג של אירוע, בהשוואה לאירוע אחר. הממצאים מדגישים את ההשלכות השליליות של מחלות לב וכלי דם בנשים צעירות, הנותרות למשך עשרות שנים ומצביעות על הצורך בטיפול מונע לכל חייהן.
במסגרת המחקר אספו החוקרים נתונים ממחקר RATIO (Risk of Arterial Thrombosis in Relation to Oral Contraceptives). המחקר כלל נשים ששרדו אוטם לבבי או אירוע מוחי איסכמי ראשון בין הגילאי 18-50 שנים, בתקופה שבין ינואר 1995 ועד דצמבר 1998. קבוצת הביקורת כללה נשים ללא היסטוריה של תרומבוזיס עורקי. החוקרים עקבו אחר הנשים עד דצמבר 2012 (ממוצע של 18.7 שנים) והתבססו על מאגרי נתונים בהולנד לקביעת הסיבה לתמותה ואשפוזים, לאחר תקנון התוצאות לגיל, אורחות חיים, מחלות והיסטוריה משפחתית של מחלות לב וכלי דם.
הסקירה כללה 226 נשים עם אוטם שריר הלב, 160 נשים עם אירוע מוחי איסכמי ו-782 ביקורות (גילאים ממוצעים של 42.4, 40.0 ו-48.4 שנים, בהתאמה).
בקרב נשים עם אוטם שריר הלב, שיעורי התמותה היו גבוהים פי 3.7 בהשוואה לביקורות, באלו עם אירוע מוחי שיעורי התמותה היו גבוהים פי 1.8. שיעורי התמותה המוגברים נותרו לאורך זמן, בעיקר עקב שיעור גבוה של מקרי תמותה עקב אירועים וסקולארים אקוטיים.
בנשים לאחר אוטם שריר הלב תועדו שיעורים גבוהים יותר של אירועים לבביים בהשוואה לאירועים מוחיים. מנגד, בנשים לאחר אירוע מוחי איסכמי תועדו שיעורים גבוהים יותר של אירועים מוחיים בהשוואה לאירועים לבביים.
החוקרים מדגישים כי למרות שהסיכון היחסי הוא די משמעותי, יש לקחת בחשבון כי לאחר קרוב לעשרים שנות מעקב, מרבית הנשים עדיין שרדו (90% מהנשים לאחר אירוע מוחי איסכמי ו-80% מהנשים לאחר אוטם שריר הלב). להפחתת הסיכון להישנות באוכלוסיות אלו, על הרופאים להעריך את גורמי הסיכון המשחקים תפקיד במחלה.
משמעות הממצאים היא כי בנשים לאחר אירוע מוחי איסכמי או אוטם שריר הלב יש מקום לשקול בשנית את השימוש בגלולות למניעת היריון וככל הנראה לחפש אפשרויות טיפול אחרות.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!