בריאות הציבור-קידום בריאות

בדיקת היריון מוקדמת מנבאת לידה מוקדמת בנשים בסיכון גבוה (Obstet Gyneco)

בדיקת פיברונקטין כמותית מאזור צוואר הרחם והנרתיק כבר בגיל 18 שבועות היריון עשויה לנבא לידה מוקדמת בנשים אסימפטומטיות בסיכון גבוה, כך עולה מתוצאות מחקר פרוספקטיבי חדש, שפורסמו בכתב העת Obstetrics and Gynecology.

החוקרים מצאו כי גם לאחר 18 שבועות היריון, ניתן להבטיח לנשים בסיכון גבוה כי הן בסיכון נמוך. הם הופתעו מאוד לגלות כי הסיכוי ללידה לפני שבוע 34 הייתה דומה לסיכון בהריון נורמאלי (3.8%) בקבוצת ריכוז פיברונקטין עוברי הנמוך ביותר: זהו מצב המייצג למעלה מ-60% מהנשים בסיכון גבוה. בדיקה פשוטה עשויה לשמש כמקור הרגעה למרבית הנשים בסיכון גבוה.

מדידת פיברונקטין עוברי בצוואר רחם ונרתיק לאחר 22-35 שבועות היריון הינה הסמן המנבא הטוב ביותר ללידה מוקדמת בנשים סימפטומטיות ואסימפטומטיות.

החוקרים השוו את הדיוק האבחנתי של בדיקת פיברונקטין עוברי בנוזל מצוואר הרחם והנרתיק ב-898 נשים אסימפטומטיות ובסיכון גבוה, בין שבועות היריון 18-22, בהשוואה לגישה הסטנדרטית של בדיקה בחלון זמנים של שבועות היריון 22-28 ליבוי לידה מוקדמת ספונטאנית לפני 34 שבועות היריון.

ב-65% מהנשים (587/898 נשים) ריכוז פיברונקטין היה נמוך מ-10 ננוגרם למ”ל, זאת בהשוואה למעל 80% מהנשים עם ריכוז נמוך מ-50 ננוגרם למ”ל, הסף המקובל לבדיקה שלילית.

בקרב נשים עם ריכוז פיברונקטין נמוך מ-10 ננוגרם למ”ל בגיל 18 שבועות היריון, רק 2.3% ילדו לפני שבוע 30 להיריון ורק 3.8% ילדו לפני שבוע 34 להיריון. הבדל זה שונה מעט מהשיעורים בקרב נשים עם ריכוז פיברונקטין נמוך מ-10 ננוגרם למ”ל לאחר 22 שבועות (1.3% ו-2.9%, בהתאמה).

לריכוז פיברונקטין של מעל 200 ננוגרם למ”ל בשני חלונות הזמנים סגוליות גבוהה, אך רגישות נמוכה, לניבוי לידה מוקדמת ספונטאנית לאחר פחות מ-34 שבועות היריון ופחות מ-30 שבועות היריון, בעוד שריכוז נמוך מ-10 ננוגרם למ”ל רגיש מאוד ובעל ערך מנבא שלילי בשני חלונות הזמנים לניבוי לידה מוקדמת ספונטאנית.

ניבוי לידה מוקדמת ספונטאנית על-פי אורך צוואר הרחם בבדיקת אולטרה-סאונד דרך הנרתיק בעל דיוק דומה לבדיקה כמותית של ריכוז פיברונקטין עוברי בלבד.

שילוב אורך צוואר הרחם וכמות פיברונקטין עוברי הביא לשיפור ניבוי לידה מוקדמת, בהשוואה לתוצאות עם פיברונקטין בלבד, אך לא בהשוואה לאורך צוואר הרחם בלבד.

Obstet Gynecol 2016

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • התקן תוך-רחמי מפריש הורמונים אינו מעלה את הסיכון למלזמה

    התקן תוך-רחמי מפריש הורמונים אינו מעלה את הסיכון למלזמה

    בניגוד לגלולות למניעת היריון, שימוש בהתקן תוך-רחמי הורמונאלי אינו מלווה בסיכון מוגבר למלזמה בנשים עם מנורגיה, כך מדווחים חוקרים מבית הספר לרפואה בהרווארד במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר TriNetX Research Network, הכולל 95 ארגונים רפואיים בין 2001 עד 2024 וזיהו נשים עם מנורגיה בגילאי […]

  • חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    בקרב גברים צעירים שנחשפו למעשי אלימות פיזית והתעללות של בן הזוג כלפי אימם נרשמה עליה של 45% בסיכון לכך שינקטו בעצמם במעשי אלימות כלפי בני או בנות זוגם, בהשוואה לאלו שלא נחשפו למעשי אלימות דומים, כך עולה מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. החוקרים בחנו את הנתונים אודות זוגות […]

  • הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים עם סרטן צוואר רחם בדרגת סיכון נמוכה שיעורי ההישרדות בטווח הארוך דומים עם כריתת רחם פשוטה, כריתת רחם רדיקאלית מותאמת או כריתת רחם רדיקאלית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כריתת רחם רדיקאלית עם הסרת קשריות לימפה אגניות הינה […]

  • הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    בקרב ילדים לאימהות עם יתר לחץ דם, סוכרת, או השמנת-יתר תועדו מדדי לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי גבוהים ב-4.88% ו-1.90%, בהתאמה, בהשוואה לאלו שתועדו בילדים לאימהות ללא הפרעות אלו, כך מדווחים חוקרים מארצות הברית במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים מתכנית מעקב השפעות סביבתיות על תוצאות בריאות הילד והעריכו שלושה גורמי […]

  • שכיחות גבוהה של לידה מוקדמת בתינוקות עם שחפת מולדת

    שכיחות גבוהה של לידה מוקדמת בתינוקות עם שחפת מולדת

    מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe עולה כי תינוקות עם שחפת מולדת ברחבי אירופה מצויים בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת ומשקל לידה נמוך, בהשוואה לאלו עם שחפת לאחר הלידה, כאשר בשתי הקבוצות תועדו שיעורי תחלואה ותמותה משמעותיים. במחקר העוקבה הרטרוספקטיבי זיהו החוקרים תינוקות עם שחפת פרינטאלית מ-104 מרכזים רפואיים באירופה. הם כללו […]

  • לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת לפני שבוע 34 להיריון מלווה בסיכון מוגבר להפרעות קוגניטיביות בילדות מאוחרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר החתך בחן את ההשפעה של גיל היריון על התפקוד הקוגניטיבי בילדים בגילאי 9-10 שנים על-בסיס מדדים פוליגניים להפרדת השפעות סביבתיות וביולוגיות. אוכלוסיית המחקר כלל 5,946 ילדים (גיל ממוצע של 9.9 […]

  • ריבוי מי שפיר מלווה בסיכון מוגבר לדמם לאחר לידה

    ריבוי מי שפיר מלווה בסיכון מוגבר לדמם לאחר לידה

    בנשים עם ריבוי מי שפיר תועד סיכון מוגבר לדימום לאחר-לידה, כאשר גורמי סיכון בלתי-תלויים כללו לידה לאחר ניתוח קיסרי ומאקרוזומיה של העובר, בעוד שמתן פרופילקטי של Oxytocin זוהה כגורם המפחית את הסיכון לסיבוך זה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Gynecology Obstetrics and Human Reproduction. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לזהות גורמי סיכון לדימום לאחר-לידה […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר