במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Pediatrics מדווחים מומחים על סקירת ספרות עדכנית, ממנה עולה כי הכרת פנוטיפ תסמונת זיקה מולדת (Congenital Zika Syndrome), כפי שהוגדרה על-ידי ה-CDC (Centers for Disease Control and Prevention) מאפשרת לרופאים להשלים בירור מקיף יותר וטיפול הולם ביילודים וילדים.
הדבקה בנגיף זיקה בהיריון מובילה לדפוס מומים מולדים עקבי וייחודי. למרות שחלק גדול ממרכיבי התסמונת, דוגמת תפקוד קוגניטיבי, ליקויים מוטורים ותחושתיים דומים לזיהומים מולדים אחרים, חמישה מאפיינים מבחינים בין תסמונת זו ובין זיהומים מולדים אחרים:
1. מיקרוצפליה חמורה (מעל 3 סטיות תקן מתחת לממוצע), עם ממצאים התואמים להפרעה ברצף מוח העובר, כולל קריסה חלקית של הגולגולת, חפיפה בתפרי קרקפת, עצם אוקסיפיטאלית בולטת, עודף עור קרקפת וליקוי נוירולוגי.
2. מומחים מוחיים, כולל עיבוי קורטקס הצרברום, הפרעה בדפוס החריצים, עליה בחללי נוזלים, הסתיידויות תת-קורטיקאליות, מומים בקורפוס קאלוסום, ירידה בחומר לבן והיפופלזיה של הורמיס.
3. ממצאים עיניים, דוגמת צלקת מקולארית, שינויים מוקדיים ברשתית, מומים מבניים (קטרקט, קולובומה ומומים אחוריים), אטרופיה כוריורטינאלית והיפופלזיה/אטרופיה של עצב הראיה.
4. קונטרקטורות מולדות, מעורבות חד-צדדית או דו-צדדית.
5. ליקויים נוירולוגיים, דוגמת היפרטוניה/ספאסטיות מוקדמת עם תסמינים אקסטרה-פירמידאליים, ליקויים מוטוריים, ליקויים קוגניטיביים, היפוטוניה, איריטביליות/בכי מופרז, רעד, הפרעות בליעה, ליקוי ראיה, ליקוי שמיעה ואפילפסיה.
המומחים כותבים כי דרושים נתונים נוספים אודות יילודים עם זיהומי זיקה מולדים ללא מיקרוצפליה בלידה והממצאים המוחיים באוכלוסיה זו. בנוסף, דרוש מידע נוסף אודות שכיחות הופעת המרכיבים השונים ביילודים, כמו גם אילו מרכיבים חייבים להופיע במקרים אלו.
JAMA Pediatr. Published online November 3, 2016
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!