בריאות הציבור-קידום בריאות

הסיכון להישנות הפרעות חרדה בילדים גבוה ללא תלות בטיפול הנבחר (מתוך כנס ה-ADAA)

מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה-ADAA (Anxiety and Depression Association of America) עולה כי בילדים המטופלים להפרעות חרדה בפסיכותרפיה, נוגדי-דיכאון או משלב של השניים, אין הבדלים משמעותיים בתוצאות או בשיעורי ההפוגה לאחר חמש שנות מעקב. יתרה מזאת, מרבית הילדים צפויים להישנות וחרדה כרונית.

הממצאים מבוססים על מחקר CAMELS (Child/Adolescent Anxiety Multi-Modal Extended Long-term Study), שבחן מגוון רחב של תוצאים קליניים ותפקודיים ב-319 צעירים, שלקחו קודם לכן חלק במחקר CAMS (Child/Adolescent Anxiety Multimodal Study), שקיבלו טיפול לחרדה.

הערכה כוללת של המשתתפים עם נתונים בלפחות שלוש נקודות זמן במחקר CAMELS הדגימה כי רק 21.4% נותרו בהפוגה ממושכת, שהוגדרה בהעדר אבחנת חרדה במהלך המעקב, בעוד שב-29.9% תועדה הפרעת חרדה כרונית, שהוגדרה במקרים בהם לכל אורך המעקב ענו על הקריטריונים האבחנתיים. 48.7% מהילדים אובחנו עם הישנות חרדה, שהוגדרה בנוכחות מעבר בין מענה על הקריטריונים האבחנתיים לאי-מענה על קריטריונים אלו במהלך המעקב.

החוקרים לא זיהו הבדלים משמעותיים בסוג הטיפול בשלוש קטגוריות המטופלים אלו עם הישנות, אלו בהפוגה או אלו עם חרדה כרונית. בחולים שלא הגיבו לכל סוג טיפול במחקר CAMS תועד סיכוי גבוה כמעט כפליים להפרעת חרדה כרונית במהלך המעקב, בהשוואה לאלו שהגיבו לטיפול.

הערכה מקיפה של גורמים מנבאים אפשריים של התוצאות הדגימה כי באלו שנכנסו להפוגה, בהשוואה לאלו עם חרדה כרונית, תועדה שכיחות גבוהה יותר של גברים, בגילאים צעירים יותר, במצב תפקודי טוב יותר, חומרת חרדה קלה יותר, תפקוד משפחתי טוב יותר ופחות אירועים שליליים במהלך חייהם.

בכל המקרים, הגורמים המנבאים היו משמעותיים רק בהשוואה לאלו עם חרדה כרונית, לא אלו בהם תועדה הישנות.

מניתוח נפרד של התוצאות התפקודיות עלה קשר בין תגובה לטיפול במחקר CAMS ובין שיפור תפקוד גלובאלי, ירידה בליקוי התפקודי ושביעות רצון גבוהה יותר במהלך המעקב במחקר CAMELS.

מעניין לציין כי ניתוח נתונים זה היה היחיד שהדגים השפעה ספציפית לטיפול, כאשר טיפול קוגניטיבי-התנהגותי היה בעל השפעה גדולה יותר משמעותית מפלסבו בכל הנוגע לאיכות החיים. התועלת נותרה לאורך הזמן.

החוקרים כותבים כי זיהוי משתנים אלו עשוי לסייע להבין טוב יותר ולנבא אילו חולים יידרשו להתערבויות נוספות.

מתוך כנס ה-ADAA

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שכיחות גבוהה של הפרעות פסיכיאטריות שנתיים לאחר לידה

    שכיחות גבוהה של הפרעות פסיכיאטריות שנתיים לאחר לידה

    ממחקר עוקבה גדול מבריטניה שתוצאותיו פורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe עולה כי שיעורי ההימצאות של נשים עם הפרעה פסיכיאטרית בדרגה בינונית-עד-חמורה בשנה השניה לאחר הלידה עלו מ-3.1% בשנת 1995 ל-7.4% בשנת 2018, נתונים התומכים בהרחבת שירותי בריאות הנפש לנשים סביב לידה. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל נתונים אודות למעלה מ-2.1 מיליון הריונות […]

  • מתן Pentoxifylline אינו-יעיל כנגד דלקת כבד על-רקע אלכוהול עם נזק כלייתי חד

    מתן Pentoxifylline אינו-יעיל כנגד דלקת כבד על-רקע אלכוהול עם נזק כלייתי חד

    במאמר שפורסם בכתב העת eGastroenterology מדווחים חוקרים מצ’ילה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Pentoxifylline, תכשיר הפועל כמעכב TNF-Alpha, לא הביא לשיפור תוצאות ההישרדות בחולים עם דלקת כבד חמורה משנית לצריכת אלכוהול בשילוב עם נזק כלייתי חד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת כבד חמורה על-רקע צריכת אלכוהול הינה מצב מסכן חיים, כאשר מתן […]

  • זיהום ב-COVID-19 מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות בילדים ומתבגרים

    זיהום ב-COVID-19 מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות בילדים ומתבגרים

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על קשר בין זיהום בנגיף קורונה ובין סיכון מוגבר למגוון סיבוכים כלייתיים, כולל הופעה חדשה של מחלת כליות כרונית והחמרת תפקוד כלייתי בצעירים מתחת לגיל 21 שנים. באלו עם מחלת כליות כרונית קודמת או נזק כלייתי חד תועד סיכון גבוה יותר לסיבוכים חמורים, כולל דיאליזה או […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול ב- Fremanezumab כנגד מיגרנה עם דיכאון

    תוצאות מבטיחות לטיפול ב- Fremanezumab כנגד מיגרנה עם דיכאון

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology עולה כי טיפול ב- Fremanezumab(אג’ובי) מלווה בירידה גדולה יותר משמעותית בימי מיגרנה חודשיים ובתסמיני דיכאון לעומת פלסבו בחולים עם מיגרנה והפרעת דיכאון מג’ורית. מחקר UNITE הינו מחקר כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, אקראי, שכל מטופלים מ-55 מרכזים ב-12 מדינות בין השנים 2020 ועד 2022. המחקר כלל תקופת סקר בת ארבעה […]

  • כוויות שמש בילדות מלוות בסיכון מוגבר למלנומה בבגרות

    כוויות שמש בילדות מלוות בסיכון מוגבר למלנומה בבגרות

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology עולה כי כל כוויות שמש עם שלפוחיות נוספת לפני גיל 15 שנים לוותה בעליה של כ-3% בסיכון למלנומה בבגרות והסיכון לא הושפע ממאפיינים אישיים של רגישות לשמש, דוגמת צבע השיער והעפעפיים. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 44,021 לבנים לא-היספאנים ללא היסטוריה של […]

  • חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    בקרב גברים צעירים שנחשפו למעשי אלימות פיזית והתעללות של בן הזוג כלפי אימם נרשמה עליה של 45% בסיכון לכך שינקטו בעצמם במעשי אלימות כלפי בני או בנות זוגם, בהשוואה לאלו שלא נחשפו למעשי אלימות דומים, כך עולה מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. החוקרים בחנו את הנתונים אודות זוגות […]

  • חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    בתינוקות שנולדו מוקדם ונחשפו למחזורי טיפול אנטיביוטי מרובים סביב הלידה תועדה ירידה בתפקוד הריאתי וסיכון מוגבר לאירועי אסתמה בגיל בית-ספר , בהשוואה לאלו עם חשיפה מעטה יותר לטיפול אנטיביוטי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מדגם המחקר כלל 3,820 תינוקות שנולדו לאחר 22-36 שבועות היריון ובמשקל לידה נמוך (פחות מ-1500 גרם); התינוקות […]

  • הבדלים מגדריים במאפייני נזלת אלרגית בילדות ובגיל ההתבגרות

    הבדלים מגדריים במאפייני נזלת אלרגית בילדות ובגיל ההתבגרות

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatric Allergy and Immunology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש משבדיה, מהן עולה כי בבנות היארעות גבוהה יותר של נזלת אלרגית לעומת בנים, כאשר בבנים שיעורי הפוגה גבוהים יותר מבנות. מהנתונים עולה עוד כי ריגוש מוקדם העלה את הסיכון לנזלת אלרגית והפחית את הסיכויים להפוגה. מחקר העוקבה מבוסס-אוכלוסייה כלל 2,250 ילדים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך