בריאות הציבור-קידום בריאות

תסמיני וסקוליטיס על-רקע זיהום בנגיף HCV עשויים להופיע גם לאחר ריפוי הזיהום (מתוך כנס ה-EASL)

זמן רב לאחר הכחדת נגיף HCV (Hepatitis C Virus) באמצעות טיפול אנטי-ויראלי ישיר, ביטויי המחלה נותרים ועשויים לשוב עם השלכות מסכנות-חיים, כך מדווחים חוקרים במהלך כנס ה-European Association for the Study of the Liver. החוקרים כותבים כי למרות תגובה נגיפית ממושכת לטיפול, ב-10% מהמקרים של וסקוליטיס תסמיני על-רקע קריוגלובולינמיה חלה הישנות של תסמיני המחלה.

מדגם המחקר כלל 88 חולים, כולל 48 חולים עם תסמיני וסקוליטיס על-רקע הזיהום הנגיפי ו-42 חולים אחרים ללא תסמינים, אם כי בכל החולים תועדה עדות לקריוגלובולינים בדם. חציון משך המעקב אחר החולים עמד על 24 חודשים, עם משך מעקב דומה בשתי הקבוצות.

גיל המשתתפים הממוצע עמד על 63 שנים, 62.5% היו נשים; המאפיינים הדמוגרפיים של החולים היו דומים בשתי הקבוצות, אך בקבוצת החולים הסימפטומטיים תועדה שכיחות גבוהה יותר של נשים, כאשר באלו ללא-תסמינים תועדה שכיחות גבוהה יותר של שחמת כבד.

כ-77% מהחולים אובחנו עם זיהום בנגיף HCV מזן 1b, כ-63% מהמדגם אובחן עם שחמת כבד. החוקרים לא כללו במחקר חולים עם זיהום בנגיף HIV, אלו לאחר השתלת כבד וחולים עם מחלות אוטואימוניות אחרות.

מבין החולים הסימפטומטיים, רק בארבעה מבין 46 החולים לא תועדה תגובה מלאה לטיפול ב-HCV ב-91% מחולים אלו תועדה תגובה נגיפית ממושכת לאחר 12 שבועות.

תגובה אימונולוגית מלאה תועדה ב-43% מהחולים עם תסמינים וב-70% מהחולים ללא תסמינים בעת בדיקת המעקב האחרונה. תגובה אימונולוגית הוגדרה כמלאה כאשר קריוגלובולינים הפכו שליליים ותועדה התנרמלות רמות משלים ו-Rheumatoid Factor. תגובה חלקית הוגדרה כשיפור בגורמים אימונולוגיים אלו.

בחמישה חולים כולן נשים תועדה הישנות תסמינית במהלך המעקב, כולל שלושה מקרים של הישנות פורפורה, מקרה אחד של תסמונת נפרוטית ומקרה פטאלי אחד של איסכמיה מזנטרית חדה שאירעה שנה לאחר הטיפול. בכל החולים הללו תועדה תגובה נגיפית ממושכת.

החוקרים מסכמים וכותבים כי הכחדת זיהום HCV לוותה בבקרה טובה יותר של ביטויי וסקוליטיס לאורך מעקב ממושך. הפעלה חיסונית עשויה להמשיך עד שנתיים לאחר ריפוי הזיהום הנגיפי, כולל הישנות וסקוליטיס עם פגיעה חמורה באיברים ותמותה, למרות הכחדת HCV. בהתאם, ישנה חשיבות למעקב ארוך טווח אחר וסקוליטיס על-רקע הזיהום הנגיפי, גם לאחר השגת תגובה נגיפית ממושכת.

מתוך כנס ה-EASL

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עליה בשכיחות מחלת כלי דם קטנים במוח בחולים עם סוכרת מסוג 1

    עליה בשכיחות מחלת כלי דם קטנים במוח בחולים עם סוכרת מסוג 1

    השכיחות של מחלת כלי דם קטנים במוח עלתה כמעט כפליים לאורך 7.5 שנים בחולים עם סוכרת מסוג 1 ללא תלונות נוירולוגיות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. זוהה קשר בין התקדמות מיקרו-דימומים מוחיים, אחד הביטויים של מחלת כלי דם קטנים של המוח, ובין לחץ דם סיסטולי והמוגלובין מסוכרר, בעוד שההתקדמות של אות […]

  • סמן דלקתי מנבא את הסיכון לסרטן כבד בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Br J Cancer)

    סמן דלקתי מנבא את הסיכון לסרטן כבד בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Br J Cancer)

    בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2, רמות מוגברות של YKL-40 (או Chitinase-3-like Protein 1) מלוות בסיכון מוגבר לסרטן כבד, ובהיקף קטן יותר, לסרטן שלפוחית שתן, עדות לחשיבות האפשרית של YKL-40 כסמן לממאירויות משנית להשמנה וממאירויות במערכת העיכול, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת British Journal of Cancer. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי […]

  • עליה בהיקף מקרי דיסקציה של עורק הצוואר בארצות הברית

    עליה בהיקף מקרי דיסקציה של עורק הצוואר בארצות הברית

    בארצות הברית נרשמה בין השנים 2005 ו-2019 עליה של למעלה מפי ארבע בהיקף האשפוזים בשל דיסקציה של עורק הצוואר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. המחקר מצא עוד כי דיסקציה של עורק החוליות מלווה בעליה משמעותית בסיכון לאירוע מוחי איסכמי חד. החוקרים בחנו את הנתונים אודות למעלה מ-125,000 חולים עם דיסקציה ספונטאנית […]

  • שימוש בקנאביס בחולים עם גסטרופרזיס מלווה בעליה בהיקף הפניות לקבלת שירותים רפואיים (Am J Gastroenterol)

    שימוש בקנאביס בחולים עם גסטרופרזיס מלווה בעליה בהיקף הפניות לקבלת שירותים רפואיים (Am J Gastroenterol)

    מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology עולה כי נרשמה עליה בהיקף השימוש בקנאביס בחולים עם גסטרופרזיס ומלווה בסיכון מוגבר לביקורים בחדרי מיון ואשפוזים, אך לצד ירידה בשיעור בדיקות גסטרוסקופיה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין עדויות רבות באשר לתועלת האפשרית של קנבינואידים להקלה על תסמיני גסטרופרזיס, כאשר הבטיחות שלהם לא נבחנה היטב, למרות […]

  • עדויות חדשות תומכות בבטיחות Avacopan לטיפול בוסקוליטיס

    עדויות חדשות תומכות בבטיחות Avacopan לטיפול בוסקוליטיס

    טיפול ב- Avacopan(טבנאוס) בחולים עם וסקוליטיס על-רקע נוגדני ANCA (או Antineutrophil Cytoplasmic Antibody) מלווה בשיעורים נמוכים יותר של תופעות לוואי, אירועים חריגים חמורים, ירידה בספירת תאים לבנים וזיהומים, בהשוואה לטיפול סטנדרטי ללא Avacopan, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת ACR Open Rheumatology. החוקרים אספו נתונים משני מחקרים בשלב 2 (CLEAR ו-CLASSIC) ומחקר אחד בשלב […]

  • אכאלזיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה (Clin Gastroenterol Hepatol)

    אכאלזיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה (Clin Gastroenterol Hepatol)

    בחולים עם אכאלזיה תועד סיכון מוגבר לתמותה בהשוואה לביקורות תואמות מהאוכלוסייה הכללית, עם מקרה תמותה אחד נוסף לכל שישה חולים עם אכאלזיה לאורך מעקב של עשר שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. החוקרים השלימו מחקר עוקבה מותאם בשבדיה שכלל חולים עם אבחנה של אכאלזיה שעברו בדיקה אנדוסקופית עם ביופסיה בין […]

  • משלב כריתת תוספתן עם טיפול סטנדרטי מסייע בשמירה על הפוגה של קוליטיס כיבית (The Lancet Gastroenterology & Hepatology)

    משלב כריתת תוספתן עם טיפול סטנדרטי מסייע בשמירה על הפוגה של קוליטיס כיבית (The Lancet Gastroenterology & Hepatology)

    בחולים עם קוליטיס כיבית בהפוגה תחת טיפול כנגד התלקחות המחלה, ניתוח לפרוסקופי לכריתת התוספתן בשילוב עם טיפול סטנדרטי מלווה בשיעורי התלקחות נמוכים יותר לאחר שנה אחת, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Lancet Gastroenterology & Hepatology. החוקרים השלימו מחקר אקראי בין השנים 2012-2022 ב-22 מרכזים בהולנד, אירלנד ובריטניה […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Tislelizumab לטיפול בסרטן וושט גרורתי או לא-נתיח (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Tislelizumab לטיפול בסרטן וושט גרורתי או לא-נתיח (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Tislelizumab בשילוב עם טיפול כימותרפי מבוסס-פלטינום, כקו-טיפול ראשון במבוגרים עם ממאירות קשקשית של הוושט שאינה נתיחה או גרורתית, עם עדות לביטוי PD-L1. האישור החדש מהווה את האישור השלישי של מעכב הבקרה החיסוני הסיני בתוך שנה אחת. Tislelizumab אושר בער לטיפול בממאירות קשקשית של הוושט […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך