בריאות הציבור-קידום בריאות

הערכת שיעורי תחלואה ותמותה ביילודים שנולדו קטנים לגיל ההיריון לאחר 22-29 שבועות היריון (Pediatrics) והערות עורך נאונטולוגיה, ד”ר ברנרד ברזילי

במחקר שפורסם בכתב העת Pediatrics ביקשו חוקרים מארצות הברית לזהות את הסיכון היחסי לתמותה ותחלואה בקרב פגים שנולדו לאחר 22-29 שבועות היריון וקטנים לגיל ההיריון, בהשוואה לאלו שלא היו קטנים לגיל ההיריון. מהנתונים עלה כי משקל לידה קטן לגיל ההיריון לווה בעליה נוספת בסיכון לתחלואה ותמותה, כאשר היקף הסיכון היה שונה לפי גיל ההיריון.

החוקרים אספו נתונים אודות 156,587 יילודים מ-852 מרכזים בארצות הברית, לאורך השנים 2006-2014. משקל לידה קטן לגיל ההיריון הוגדר כמשקל לידה ספציפי למגדר של מתחת לאחוזון עשירי לגיל ההיריון בימים.

מהתוצאות עלה כי בהשוואה לפגים שלא היו במשקל קטן לגיל ההיריון, הסיכון ל-PDA (Patent Ductus Arteriosus) ירד בפגים שנולדו במשקל קטן לגיל ההיריון בגיל היריון מוקדם ולאחר מכן עלה בגיל היריון מאוחר יותר. בקרב פגים שנולדו קטנים לגיל ההיריון תועד גם סיכון מוגבר לתמותה, תסמונת מצוקה נשימתית, NEC (Necrotizing Enterocolitis), הופעה-מאוחרת של אלח-דם, רטינופתיה חמורה של פגות ומחלת ריאות כרונית.

עם זאת, הסיכון לסיבוכים אלו לא היה הומוגני לאורך טווח גילאי ההיריון. הופעה מוקדמת של אלח-דם לא הייתה שונה בין שתי הקבוצות במרבית טווחי גיל ההיריון, אם כי שכיחות דימום תוך-חדרי חמור הייתה נמוכה יותר בקרב יילודים במשקל קטן לגיל ההיריון רק בשבועות היריון 24-25.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על קשר בין משקל קטן לגיל ההיריון ובין עליה נוספת בסיכון לתמותה ותחלואה בפגים שנולדו לאחר 22-29 שבועות היריון, עם הבדל בהיקף הסיכון בתלות בגיל ההיריון.

Pediatrics. 2018 Feb;141(2).

הערות עורך מדור נאונטולוגיה, ד”ר ברנרד ברזילי:

ממחקרים בעבר ידוע כי קיימת חשיבות רבה למידת ההתאמה בין משקל הפג לשבוע ההריון שבו נולד לפרוגנוזה העתידית שלו. ידוע במיוחד כי לפגים שהם SGA יש פרוגנוזה רעה יותר לעומת פגים המתאימים לגיל ההריון (AGA). מחקר גדול זה (יותר מ-150,000 פגים) חקר את הפרוגנוזה המיידית של הפגים האלה. נמצא כי לפגים הקטנים לגיל ההריון (SGA) יש שכיחות מוגברת של סיבוכי פגות (תמותה, RDS, NEC, BPD ו-ROP). מעבודותיה של ברברה שמידט אנו יודעים שלפחות ל-2 מהם (BPD ו-ROP) יש השפעה רעה על הפרוגנוזה. במחקרם, הממצאים היו בולטים בעיקר בפגים בשבועות בין 24 ל-27. יתכן ובפגים הקטנים יותר והגדולים יותר למידת ההתאמה של משקל הלידה לגיל ההריון השפעה מועטה יותר לעומת ההשפעה העיקרית של שבוע ההריון. החוקרים לא הזכירו ולא בידלו את הפגים הקטנים לגיל ההריון לפי הסיבות שגרמו לכך. כמו כן, ממצא מעניין נוסף הוא שבשבועות הקטנים במיוחד (מתחת לשבוע 24) שיעורי ההחייאה שבוצעה לפגים היתה נמוכה יותר בקרב הפגים שהם SGA לעומת אלה שהם AGA.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • סיכון גבוה ל-Staphylococcus aureus בתינוקות במשקל לידה נמוך מאוד

    סיכון גבוה ל-Staphylococcus aureus בתינוקות במשקל לידה נמוך מאוד

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי הופעה מאוחרת של זיהום פולשני ב- Staphylococcus aureusתועדה בחלק נכבד מהתינוקות המאושפזים ביחידת טיפול נמרץ ביילודים, כאשר באלו במשקל לידה נמוך מאוד (פחות מ-1500 גרם) תועדה היארעות הרבה יותר גבוהה בהשוואה לאלו במשקל לידה של 1500 גרם ומעלה. מחקר העוקבה […]

  • חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    בתינוקות שנולדו מוקדם ונחשפו למחזורי טיפול אנטיביוטי מרובים סביב הלידה תועדה ירידה בתפקוד הריאתי וסיכון מוגבר לאירועי אסתמה בגיל בית-ספר , בהשוואה לאלו עם חשיפה מעטה יותר לטיפול אנטיביוטי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מדגם המחקר כלל 3,820 תינוקות שנולדו לאחר 22-36 שבועות היריון ובמשקל לידה נמוך (פחות מ-1500 גרם); התינוקות […]

  • כאבי קוליק בתינוקות עשויים לנבא את הסיכון למחלה אטופית

    כאבי קוליק בתינוקות עשויים לנבא את הסיכון למחלה אטופית

    בתינוקות הסובלים מכאבי קוליק עם בכי ואי-נוחות בטנית, תועד סיכון מוגבר למחלות אטופיות ותחלואה נשימתית לאורך תקופת הילדות וההתבגרות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Journal of Pediatrics. החוקרים בחנו את הנתונים ממחקר עוקבה פרוספקטיבי של זוגות אם-ילד במסצ’וסטס להערכת הקשר בין כאיב קוליק או בכי מופרז והסיכון למחלות אטופיות ונשימתיות. הם […]

  • חשיפה לעובש בבית מעלה את הסיכון לדלקת ריאות מרגישות יתר

    חשיפה לעובש בבית מעלה את הסיכון לדלקת ריאות מרגישות יתר

    סדרת מקרים גדולה מצפון טקסס זיהתה עובש ביתי כגורם הפיך להתפתחות דלקת ריאות מרגישות יתר (Hypersensitivity Pneumonitis), כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת PLoS One. שינויי אקלים ודפוסי מזג אוויר קיצוני מעודדים התפתחות עובש, בעוד שהסרת העובד עשויה להביא לשיפור התוצאות. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 231 משתתפים (גיל ממוצע של 62.9 שנים, 40.7% גברים) עם […]

  • שכיחות גבוהה של לידה מוקדמת בתינוקות עם שחפת מולדת

    שכיחות גבוהה של לידה מוקדמת בתינוקות עם שחפת מולדת

    מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe עולה כי תינוקות עם שחפת מולדת ברחבי אירופה מצויים בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת ומשקל לידה נמוך, בהשוואה לאלו עם שחפת לאחר הלידה, כאשר בשתי הקבוצות תועדו שיעורי תחלואה ותמותה משמעותיים. במחקר העוקבה הרטרוספקטיבי זיהו החוקרים תינוקות עם שחפת פרינטאלית מ-104 מרכזים רפואיים באירופה. הם כללו […]

  • טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    מתוצאות מחקר חדש שפורסם בכתב העת The Lancet Respiratory Medicine עולה כי הטיפול ב-Dupilumab מפחית תהליכים דלקתיים בדרכי הנשימה, עומס ריר ומשפר את נפח וזרימת האוויר, שינויים המובילים לשיפור התפקוד הריאתי ושליטה טובה באסתמה בקרב חולים עם אסתמה מסוג 2 בדרגה בינונית עד חמורה. החוקרים השלימו מחקר אקראי, בשלב 4, שנערך ב-72 מרכזים ב-14 מדינות […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר