בריאות הציבור-קידום בריאות

הבטיחות והיעילות של תרופות קו-ראשון להפסקת עישון בחולים עם הפרעה דו-קוטבית (J Affect Disord)

בקרב מעשנים עם הפרעה דו-קוטבית קיים סיכון מוגבר לאירועים חריגים נוירו-פסיכיאטריים בדרגה בינונית-עד-חמורה וסיכוי נמוך יותר להפסקת עישון, בהשוואה למעשנים ללא הפרעה פסיכיאטרית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת Journal of Affective Disorders.  מניתוח הממצאים עלה כי Varenicline (צ’מפיקס) עשוי להיות טיפול יעיל ונסבל טוב יותר להפסקת עישון בקרב מעשנים עם הפרעה דו-קוטבית.

החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של נתוני EAGLES להערכת הבטיחות והיעילות של טיפולים תרופתיים להפסקת עישון בקרב מעשנים עם הפרעה דו-קוטבית.

מדגם המחקר כלל 285 חולים עם הפרעה דו-קוטבית מסוג I או II ומדגם של 2,794 משתתפים ללא הפרעה פסיכיאטרית. המשתתפים חולקו באקראי לטיפול ב-Varenicline, Bupropion (זייבן), טיפול חליפי בניקוטין, או פלסבו, אשר ניתנו למשך 12 שבועות, בשילוב עם ייעוץ שבועי. התוצאים העיקריים כללו הופעת אירועים חריגים נוירו-פסיכיאטריים בדרגה מתונה-עד-חמורה וכן שיעורי הימנעות מעישון עם הוכחה ביוכימית לאחר 9-12 שבועות.

בקרב מעשנים עם הפרעה דו-קוטבית, ההבדל בסיכון לאירועים חריגים נוירו-פסיכיאטריים בדרגה מתונה-עד-חמורה אל מול פלסבו (רווח בר-סמך 95%) היו כדלקמן: Varenicline, 6.17 (7.84- עד 20.18); Bupropion, 4.09 (8.82- עד 16.99); טיפול חליפי בניקוטין, 0.56- (12.34- עד 11.22). יחסי הסיכויים להימנעות מעישון לאחר 9-12 שבועות, בהשוואת תרופה פעילה אל מול פלסבו בקרב מעשנים עם הפרעה דו-קוטבית עמדו על 2.61 עם Varenicline (0.68-9.95); 1.29 עם Bupropion (0.31-5.37) ו-0.71 עם טיפול חליפי בניקוטין (0.14-3.74).

מניתוח הנתונים עלה כי אירועים חריגים נוירו-פסיכיאטריים בדרגה בינונית-עד-חמורה היו נפוצים יותר במעשנים עם הפרעה דו-קוטבית (10.7%) לעומת אלו ללא הפרעה פסיכיאטרית (2.3%, p<0.001). בנוסף, שיעורי הפסקת עישון לאחר 9-12 שבועות היו נמוכים יותר באלו עם ההפרעה הפסיכיאטרית (22.8% לעומת 13.3%, p=0.008).

החוקרים כותבים כי בקרב מעשנים עם הפרעה דו-קוטבית סיכון מוגבר לאירועים חריגים נוירו-פסיכיאטריים בדרגה מתונה-עד-חמורה וסיכוי נמוך יותר להפסקת עישון, בהשוואה לאלו ללא הפרעה פסיכיאטרית. בקרב מעשנים עם הפרעה דו-קוטבית, התועלת של Varenicline הייתה דומה לתוצאים העיקריים ממחקר EAGLES; גדלי ההשפעה של Bupropion וטיפול חליפי בניקוטין היו קטנים יותר. החוקרים מסכמים כי ייתכן ו-Varenicline הינו טיפול נסבל ויעיל להפסקת עישון בקרב מעשנים עם הפרעה דו-קוטבית.

J Affect Disord. 2019 Jun 3;256:267-27

לידיעה ב-PubMed

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מתן Pentoxifylline אינו-יעיל כנגד דלקת כבד על-רקע אלכוהול עם נזק כלייתי חד

    מתן Pentoxifylline אינו-יעיל כנגד דלקת כבד על-רקע אלכוהול עם נזק כלייתי חד

    במאמר שפורסם בכתב העת eGastroenterology מדווחים חוקרים מצ’ילה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Pentoxifylline, תכשיר הפועל כמעכב TNF-Alpha, לא הביא לשיפור תוצאות ההישרדות בחולים עם דלקת כבד חמורה משנית לצריכת אלכוהול בשילוב עם נזק כלייתי חד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת כבד חמורה על-רקע צריכת אלכוהול הינה מצב מסכן חיים, כאשר מתן […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול ב- Fremanezumab כנגד מיגרנה עם דיכאון

    תוצאות מבטיחות לטיפול ב- Fremanezumab כנגד מיגרנה עם דיכאון

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology עולה כי טיפול ב- Fremanezumab(אג’ובי) מלווה בירידה גדולה יותר משמעותית בימי מיגרנה חודשיים ובתסמיני דיכאון לעומת פלסבו בחולים עם מיגרנה והפרעת דיכאון מג’ורית. מחקר UNITE הינו מחקר כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, אקראי, שכל מטופלים מ-55 מרכזים ב-12 מדינות בין השנים 2020 ועד 2022. המחקר כלל תקופת סקר בת ארבעה […]

  • חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    בקרב גברים צעירים שנחשפו למעשי אלימות פיזית והתעללות של בן הזוג כלפי אימם נרשמה עליה של 45% בסיכון לכך שינקטו בעצמם במעשי אלימות כלפי בני או בנות זוגם, בהשוואה לאלו שלא נחשפו למעשי אלימות דומים, כך עולה מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. החוקרים בחנו את הנתונים אודות זוגות […]

  • התמכרות למסכים מלווה בסיכון מוגבר לשינה לקויה ועליה בשומן גוף בבני נוער

    התמכרות למסכים מלווה בסיכון מוגבר לשינה לקויה ועליה בשומן גוף בבני נוער

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת BMC Global and Public Health עולה כי זמן מסך לפני השינה, עליה בזמן מסך בסופי שבוע, שימוש בטלפון כשעון מעורר והתמכרות למשחקי וידאו הינם מאפיינים נפוצים שנקשרו עם דפוסי שינה בשעה מאוחרת יותר, בקרת שינה ירודה ועליה בסיכון להשמנה במתבגרים בגילאי 11-14 שנים. מחקר החתך בכלל 62 תלמידי בית […]

  • דיכאון מלווה בסיכון מוגבר לאי-ספיקת לב

    דיכאון מלווה בסיכון מוגבר לאי-ספיקת לב

    היסטוריה של דיכאון מלווה בעליה של 14% בסיכון להיארעות אי-ספיקת לב, בהשוואה לאלו ללא היסטוריה של דיכאון, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open, גם לאחר תקנון לגורמי סיכון ידועים לאי-ספיקת לב ומשתנים סוציו-דמוגרפיים. מחקר העוקבה כלל נתונים אודות למעלה מ-2.8 מיליון יוצאי צבא ארצות הברית (גיל חציוני של 54 שנים, […]

  • אשפוזים על-רקע שימוש בקנאביס מלווים בסיכון מוגבר לדמנציה

    אשפוזים על-רקע שימוש בקנאביס מלווים בסיכון מוגבר לדמנציה

    היקף הביקורים בחדרי מיון ואשפוזים לבית החולים על-רקע שימוש בקנאביס עלה בשיעור גבוה מפי 26 לאורך תקופה של 13 שנים בקרב מבוגרים בגילאי 65 שנים ומעלה ומלווה בסיכון מוגבר משמעותית לדמנציה, בהשוואה לביקורים רפואיים דחופים מכל-סיבה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל נתונים בין 2008 עד 2021 אודות […]

  • עישון סיגריות מלווה בסיכון מוגבר למספר הפרעות ראיה

    עישון סיגריות מלווה בסיכון מוגבר למספר הפרעות ראיה

    בקרב מעשנים פעילים תועד סיכון גבוה פי 12 לניוון מקולארי גילי, סיכון גבוה פי שלוש לגלאוקומה ראשונית פתוחת-זווית וסיכון גבוה פי ארבע לקטרקט, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Ophthalmology. הסיכון המוגבר לחלק מההפרעות העיניות נותר בחולים עם היסטוריה של עישון. החוקרים ערכו חיפוש במאגרי PubMed, Scopus ו-Web of Science והשלימו סקירה […]

  • טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    שימוש ממושך בתרופות ממשפחת נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs, או NSAID) מלווה בירידה של 12% בסיכון לדמנציה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society. מנגד, שימוש לטווח קצר או בינוני בתרופות אלו לא הדגים השפעה מגנה מפני דמנציה. מדגם המחקר כלל למעלה מ-11,700 מבוגרים ללא-דמנציה (גיל ממוצע […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך