בריאות הציבור-קידום בריאות

השוואה בין פרצטאמול לאיבופרופן הניתנים לטיפול בחום או בכאבים בילדים צעירים מגיל שנתיים. סקירה שיטתית ומטה-אנאליזה.

הודעת רקיט בנקיזר


Tan E, Braithwaite I, McKinlay CJD, Dalziel SR. Comparison of Acetaminophen (Paracetamol) With Ibuprofen for Treatment of Fever or Pain in Children Younger Than 2 YearsA Systematic Review and Meta-analysisJAMA Netw Open. 2020;3(10):e2022398. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.22398

חשיבות: פרצטאמול ואיבופרופן הן התרופות ללא מרשם הנרשמות ביותר לילדים הסובלים מחום וכאבים. למרות השימוש הנרחב בתרופות אלו, נותרו חילוקי דעות בנוגע להמלצות הטיפוליות לתינוקות מתחת לגיל שנתיים  (ובאיזה תרופה לבחור).

יעדים: להשוות את היעילות והבטיחות של איבופרופן פרצטאמול בטיפול קצר מועד בחום וכאב בילדים צעירים מתחת לגיל שנתיים.

תוצאים עיקריים(Primary endpoints) : התוצא הראשוני היה יעילות בהורדת חום ושיפור כאב בתוך 4 שעות מתחילת הטיפול. תוצא הבטיחות כלל תופעות לוואי חמורות, פגיעה כלייתית, דימום ממערכת העיכול, רעילות כבדית, זיהומים חמורים ברקמות הרכות, Empyema ואסתמה או צפצופים ריאתיים (Wheezing).

תוצאות הסקירה והמטה-אנאליזה.

החוקרים השלימו מטה-אנליזה של נתונים מ-19 מחקרים עם 241,138 חולים משבע מדינות., 11 מחקרים היו אקראיים ומבוקרים וכללו 28,450 משתתפים. ארבעה מתוכם דיווחו על תוצאי כאב ותשעה מחקרים סקרו נתוני בטיחות הטיפול. שמונה מחקרים דיווחו על נתונים ממחקרים לא-אקראיים, כאשר שניים מתוכם סיפקו נתונים אודות חום ושמונה סקרו נתוני בטיחות מהטיפול.

·         בהשוואה לפרצטאמול, איבופרופן הוריד את החום טוב יותר עד 4 שעות מתחילת הטיפול (4 מחקרים עם 435 משתתפים , P=0.01, עדויות ברמה בינונית ).

·         בהשוואה לפרצטאמול, איבופרופן הוריד את החום טוב יותר בטווח שבין 4-24 שעות (5 מחקרים עם 879 משתתפים, P=0.03-0.45, עדויות ברמה בינונית).

·         בהשוואה לפרצטאמול, איבופרופן שיכך כאבים טוב יותר בטווח שבין 4-24 שעות (שני מחקרים עם 535 משתתפים, P=0.02, עדויות ברמה בינונית).

·         תופעות לוואי היו לא שכיחות בקרב כל המחקרים. לפרצטאמול ולאיבופרופן היה פרופיל דומה בתופעות הלוואי החמורות ( 7 מחקרים על 27,932 משתתפים, איבופרופן לעומת פרצטאמול odds ratio, 1.08; 95%CI, , p=0.5, עדויות ברמה בינונית).

מסקנות ורלוונטיות: במחקר זה, השימוש באיבופרופן היה יעיל יותר לעומת פרצטאמול בהורדת חום ושיכוך כאב בילדים צעירים מתחת לגיל שנתיים ב-24 שעות הראשונות לטיפול ועם פרופיל בטיחות דומה.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • סיכון מוגבר לשיעול כרוני בצאצאים להורים עם שיעול כרוני (ERJ Open Res)

    סיכון מוגבר לשיעול כרוני בצאצאים להורים עם שיעול כרוני (ERJ Open Res)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת ERJ Open Research עולה כי הסיכון לשיעול כרוני לא-יצרני גבוה יותר בילדים להורים עם שיעול כרוני, בהשוואה לאלו ללא סיפור משפחתי של שיעול כרוני. בנוסף, בקרב הורים עם שיעול כרוני יצרני תועד סיכון מוגבר לצאצא עם שיעול יצרני. במחקר RHINESSA (או Respiratory Health in Northern Europe, Spain and Australia), […]

  • סיכון מוגבר לשיעול כרוני בחולי אסתמה (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAAAI)

    סיכון מוגבר לשיעול כרוני בחולי אסתמה (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAAAI)

    בחולים עם אבחנה של אסתמה קיים סיכון מוגבר להתפתחות שיעול כרוני, בהשוואה לאלו ללא אבחנה של אסתמה, כך עולה מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Allergy, Asthma & Immunology. החוקרים התבססו על נתוני סקר ברשת ובחנו את המידע אודות 2,277 מבוגרים (גיל ממוצע של 51.5 שנים; 59.5% נשים) ממרכזים רפואיים בליסבון […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי דחה את אישור Gefapixant לטיפול בשיעול כרוני (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי דחה את אישור Gefapixant לטיפול בשיעול כרוני (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) דחה את אישור Gefapixant של חברת מרק לטיפול בשיעול כרוני ומדובר בדחיה השניה של הסוכנות בתקופה של פחות משנתיים. הסוכנות הגיעה למסקנה כי הבקשה של חברת התרופות לאישור Gefapixant לא כללה נתונים המספקים עדויות מוצקות ליעילות של התכשיר הרפואי במקרים של שיעול כרוני ועמיד לטיפול ובמקרים של […]

  • הקשר בין GERD לשיעול כרוני (UEGW)

    הקשר בין GERD לשיעול כרוני (UEGW)

    מה הקשר בין GERD לשיעול כרוני והאם ישנה נטייה להעריך את הקשר הזה ביתר? בשאלות אלו דנו בין היתר בשבוע הגסטרואנטרולוגיה האירופי המאוחד

  • תינוק בן ארבעה חודשים מאושפז במצב קשה במחלקת טיפול נמרץ לאחר שחלה בשעלת (הודעת בי

    תינוק בן ארבעה חודשים מאושפז במצב קשה במחלקת טיפול נמרץ לאחר שחלה בשעלת (הודעת בי"ח אסותא אשדוד)

    אל בית החולים הציבורי אסותא אשדוד התקבל ביום רביעי שעבר (14/6) בלילה תינוק בן ארבעה חודשים כאשר הוא סובל משעלת, מידע זה הועבר אל בית החולים מקופת החולים שם עבר התינוק את הבדיקות שהוכיחו את הימצאות המחלה. עם התגברות המחלה ובפרט קשיי נשימה שבאו לידי ביטוי במצוקה נשימתית ושיעול עד הכחלה (ירידה בחמצן בדם) הוחלט […]

  • גישה טיפולית חדשנית בסינוסיטיס כרונית עם פוליפוזיס - מאמר אורח מאת פרופ' רועי לנדסברג וד

    גישה טיפולית חדשנית בסינוסיטיס כרונית עם פוליפוזיס - מאמר אורח מאת פרופ' רועי לנדסברג וד"ר יוסי רוסמן

    כ-1-2 אחוזים מהאוכלוסייה בישראל סובלים מסינוסיטיס כרונית עם פוליפוזיס אפית כרונית הכוללת אובדן חוש ריח, כאבי ראש ופגיעה באיכות החיים. גישה טיפולית חדשנית הכוללת שילוב כוחות של מומחה א.א.ג ואלרגולוג על ידי רפואה מותאמת אישית וטיפול ביולוגי, עשויים להגדיל משמעותית את הסיכויים להחלמה לאחר ניתוח ואף לייתר אותו   סינוסיטיס הינה מחלה המתבטאת בחסימה אפית, […]

  • 4  דקות על תופעות הלוואי אחרי החיסון לCOVID-19 ודרכי הטיפול

    4 דקות על תופעות הלוואי אחרי החיסון לCOVID-19 ודרכי הטיפול

    בסרטון הקצר מוצגים עיקרי הרצאתו של ד”ר אילן יונגסטר “חיסוני קורונה: מהן תופעות לוואי והעיקר איך ניתן להקל?”: הצגת תופעות הלוואי של החיסון כנגד COVID-19. המלצה על הטיפולים לתופעות אלו, כגון פורמולציות מהירות של איבופרופן והקשר החשוב בין טיפול מהיר לטיפול יעיל. בטיחות השימוש ב-NSAIDs ואיבוברופן בעת תקופת הקורונה. ד”ר אילן יונגסטר הוא מומחה ברפואת […]

  • האיגוד לרפואת ילדים בנייר עמדה חדש: לא הוכח קשר מדעי בין השימוש באיבופרופן או NSAID's אחרים להחמרת תסמיני COVID-19

    האיגוד לרפואת ילדים בנייר עמדה חדש: לא הוכח קשר מדעי בין השימוש באיבופרופן או NSAID's אחרים להחמרת תסמיני COVID-19

    האיגוד לרפואת ילדים מפרסם נייר עמדה המתייחס לסוגיית השימוש באיבופרופן ( IBUPROFEN) בילדים עם חשד ל 19-COVID או 19 -COVID מאומת. לאחר הצגת הרקע, סקירת ספרות מקיפה, והצגת המלצות איגודים שונים,  מסכם האיגוד את המלצתו כך :  נכון להיום, לא הוכח קשר מדעי בין השימוש באיבופרופן או NSAID’s אחרים להחמרת תסמיני COVID-19 בחולים מאומתים או […]

  • איבופרופן עשוי להיות טוב יותר מפראצטמול לטיפול בתינוקות (JAMA Network Open)

    איבופרופן עשוי להיות טוב יותר מפראצטמול לטיפול בתינוקות (JAMA Network Open)

    לטיפול בפראצטמול ואיבופרופן פרופיל בטיחות דומה בילדים מתחת לגיל שנתיים, אך איבופרופן מוביל להורדה מהירה יותר של החום במהלך ארבע השעות הראשונות לאחר מתן הטיפול, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מטה-אנליזה של נתונים מ-19 מחקרים עם למעלה מ-200,000 חולים משבע מדינות. בסיכומו של דבר, 11 מחקרים היו […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה