בריאות הציבור-קידום בריאות

מחקר ישראלי מבקש להגדיר היריון עם מיגרנה כהיריון 'בסיכון גבוה' (EAN)

אישה בהריון

מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק

מחקר חדש שבוצע על ידי קבוצת חוקרים ישראלית והוצג בכנס השנתי של האקדמיה האירופית לנוירולוגיה הראה כי נשים בהיריון הסובלות ממיגרנה נמצאות בסיכון מוגבר לסיבוכים מיילדותיים וסיבוכים לאחר לידה ויש לראות בהריונן כהיריון ב"סיכון גבוה". "למרות שהיריון נחשב בדרך כלל כתקופה בטוחה עבור נשים עם מיגרנה, למעשה מצאנו שיש להן שכיחות יתר של סוכרת הריונית, יתר לחץ דם, קרישיות יתר, יותר סיבוכים במהלך הלידה ויותר סיבוכים לאחר הלידה", כך אמרה ד"ר נירית לב, ראש המחלקה הנוירולוגית במרכז הרפואי מאיר. "התוצאות מדגישות את הצורך של הקלינאים לקחת אנשים עם מיגרנות ברצינות רבה יותר ומחזקות את הרעיון שמיגרנה איננה סתם סוג של כאב ראש", אמרה ד"ר לב. היא הוסיפה כי נשים בהיריון עם מיגרנה צריכות להיחשב כנשים בהיריון בסיכון גבוה וחשוב שיבצעו מעקב נוירולוגי מיוחד במהלך ההיריון ובתקופת הלידה.

מיגרנה היא אחת ההפרעות הנוירולוגיות הנפוצות והמגבילות ביותר. בגילאי הילדות, אין הבדל בין המינים בשכיחות של מיגרנה, אך לאחר גיל ההתבגרות מיגרנה שכיחה פי שלוש בקרב נשים מאשר בקרב גברים. לדברי ד"ר לב, הרמות המשתנות של האסטרוגן והפרוגסטרון מסבירות ככל הנראה את ההבדלים הללו. שכיחות המיגרנה בקרב נשים מגיעה לשיאה במהלך שנות הפוריות שלהן. מרבית הנשים הסובלות ממיגרנה מדווחות על שיפור בתסמיני כאב הראש במהלך ההיריון, כאשר חלקן אף נהנות מ"הפוגה מוחלטת" בתסמיני המיגרנה. עם זאת, לדברי ד"ר לב, מיעוט מהנשים דווקא מדווחות על החמרה במיגרנה בעת ההיריון.

לחלק מהחולות תופעת האאורה הראשונה שלהם – חסר נוירולוגי חולף שקודם לכאב הראש מתרחשת במהלך ההיריון. לדברי ד"ר לב, האאורה הנפוצה ביותר במיגרנה היא ויזואלית, הפרעה בשדה הראייה שיכולה להשפיע על התפקוד המוטורי והחושי. לדבריה, הטיפול במיגרנה במהלך ההיריון הוא "מסובך מאוד" וטיפול הקו הראשון במקרים אלו הוא אקמול (פרצטמול) ויש להימנע ממתן אופיואידים.

לצורך המחקר, החוקרים בחנו את רשומות ההיריון והלידה ממאגר המידע של קופ"ח כללית, מאגר המידע הרפואי הגדול ביותר בישראל, הכולל מעל 4.5 מיליון חברים. המחקר כלל 145,102 נשים, מתוכם 10,646 סבלו ממיגרנה ללא אאורה, ו-1,576 סבלו ממיגרנה עם אאורה. ד"ר לב ציינה כי מספר החולים עם מיגרנה הוא ככל הנראה הערכת חסר מכיוון שמיגרנה לא תמיד מאובחנת. התוצאות הראו כי הסיכון לסיבוכים מיילדותיים היה גבוה יותר בקרב נשים בהיריון עם מיגרנה, במיוחד אלו עם אאורה, בהשוואה לנשים ללא מיגרנה.

לכתבה ב-Medscape

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שילוב אגוניסט לקולטן ל-GLP-1 עם טיפול הורמונאלי עשוי להפחית את הסיכון לסרטן רירית הרחם (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Society of Gynecologic Oncology)

    שילוב אגוניסט לקולטן ל-GLP-1 עם טיפול הורמונאלי עשוי להפחית את הסיכון לסרטן רירית הרחם (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Society of Gynecologic Oncology)

    הוספת אגוניסט לקולטן ל-GLP-1 לטיפול בפרוגסטין עשוי לסייע בהפחתת הסיכון לסרטן רירית הרחם בנשים עם היפרפלזיה של רירית הרחם או מחלות רחם שפירות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Society of Gynecologic Oncology. החוקרים מטקסס השלימו מחקר עולם-אמיתי רטרוספקטיבי להערכת הסיכון לסרטן רירית רחם בנשים עם היפרפלזיה של רירית הרחם או מחלות […]

  • טיפול בתרופות להפסקת עישון אינו מלווה בסיכון מוגבר למומים מולדים (JAMA Internal Medicine)

    טיפול בתרופות להפסקת עישון אינו מלווה בסיכון מוגבר למומים מולדים (JAMA Internal Medicine)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Internal Medicine עולה כי חשיפה לטיפול בתחליפי ניקוטין, כולל Varenicline או Bupropion בתוך 90 ימים לפני הפריה או במהלך הטרימסטר הראשון, אינו מלווה בסיכון מוגבר למומים מולדים מג'וריים. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי נערך בארבעה אזורים – ניו סאות' וויילס, ניו זילנד, נורבגיה ושבדיה – להערכת הסיכון למומים מולדים מג'וריים לאחר […]

  • הפרעות יתר לחץ דם של היריון מלוות בסיכון מוגבר לקרדיומיופתיה מורחבת (JAMA Cardiol)

    הפרעות יתר לחץ דם של היריון מלוות בסיכון מוגבר לקרדיומיופתיה מורחבת (JAMA Cardiol)

    הפרעות יתר לחץ דם של היריון בהיריון ראשון מלוות בעליה משמעותית בסיכון לקרדיומיופתיה מורחבת, בהשוואה להריונות במהלכם לא תועדה הפרעה בלחץ הדם, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Cardiology. החוקרים השלימו את המחקר הנוכחי במטרה לבחון אם הפרעות יתר לחץ דם של היריון מעלות את הסיכון ארוך הטווח לקרדיומיופתיה מורחבת. מחקר העוקבה התבסס […]

  • מחלות אלרגיות מלוות בסיכון מוגבר למיגרנה (International Archives of Allergy and Immunology)

    מחלות אלרגיות מלוות בסיכון מוגבר למיגרנה (International Archives of Allergy and Immunology)

    מחלות אלרגיות דוגמת אטופיק דרמטיטיס, סתמה, נזלת אלרגית ודלקת לחמית אלרגית מלוות בסיכון מוגבר משמעותית למיגרנה, כך עולה מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שפורסמו בכתב העת International Archives of Allergy and Immunology. החוקרים ערכו חיפוש במאגרי נתונים לזיהוי מחקרים תצפיתיים להערכת הקשר בין מחלות אלרגיות ומיגרנה. הם התמקדו בעשרה מחקרי עוקבה ומחקרי מקרה-ביקורת עם למעלה מ-14.9 […]

  • היגיינה ירודה של חלל הפה מלווה בסיכון מוגבר למיגרנה וכאב כרוני בנשים (Frontiers in Pain Research)

    היגיינה ירודה של חלל הפה מלווה בסיכון מוגבר למיגרנה וכאב כרוני בנשים (Frontiers in Pain Research)

    היגיינה ירודה של חלל הפה מלווה בסיכון מוגבר למיגרנה וכאבי בטן וגוף בנשים עם הפרעות ריגוש מרכזי (Central Sensitization Disorders), עם סיכון למצבי כאב ספציפיים שנקשרו עם סוגים ספציפיים של פתוגנים של חלל הפה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Frontiers in Pain Research. החוקרים השלימו ניתוח משני של נתונים ממחקר פרוספקטיבי תצפיתי […]

  • ההשפעה של המחזור החודשי על החמרת אטופיק דרמטיטיס (Clinical and Experimental Dermatology)

    ההשפעה של המחזור החודשי על החמרת אטופיק דרמטיטיס (Clinical and Experimental Dermatology)

    מתוצאות סקירה שיטתית שפורסמו בכתב העת Clinical and Experimental Dermatology עולה שכיחות גבוהה של התלקחות אטופיק דרמטיטיס לפני מחזורי ווסת חודשי בנשים. החוקרים השלימו סקירה שיטתית של 16 מחקרים אודות הקשר בין מחזור חודשי ואטופיק דרמטיטיס, תוך הקפדה על הנחיות PRISMA (או Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analysis). סקירת הספרות כללה חיפוש במאגרי […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

  • רמות Autotaxin בדם מוגברות בחולים עם מיגרנה (Headache)

    רמות Autotaxin בדם מוגברות בחולים עם מיגרנה (Headache)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Headache עולה כי הרמות בדם של Autotaxin גבוהות יותר משמעותית בחולים עם מיגרנה אפיזודית ומיגרנה כרונית, בהשוואה לביקורות. הממצאים הצביעו על קורלציה בין רמות Autotaxin ובין עצימות הכאב, תדירות התקפים והתפתחות המחלה עם הזמן בחולים עם מיגרנה כרונית. מחקר החתך כלל 145 משתתפים: 62 ביקורות בריאות (גיל ממוצע של 41.2 […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה