בריאות הציבור-קידום בריאות

טיפול באנטרסטו עשוי לשנות את מהלך אי-ספיקת לב קדם-קלינית עם מקטע פליטה שמור (מתוך כנס ה-AHA)

מתוצאות מחקר PARABLE, אשר הוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Heart Association, עולה כי טיפול ב-Sacubitril/Valsartan (אנטרסטו) מוביל לשיפור מדדי תפקוד ומבנה הלב, בהשוואה לטיפול ב-Valsartan בלבד, בחולים ללא-תסמינים עם אי-ספיקת לב קדם קלינית ומקטע פליטה שמור של חדר שמאל.

מחקר PARABLE הינו מחקר בשלב 2, אשר כלל 250 חולים שחולקו באקראי ביחס 1:1 לקבלת אנטרסטו במינון 50 מ”ג, פעמים ביום, עם העלאת מינון ל-200 מ”ג פעמיים ביום, או Valsartan במינון 40 מ”ג, פעמיים ביום, עם העלאת מינון ל-160 מ”ג פעמיים ביום.

כל המשתתפים במחקר היו בגילאי 40 שנים ומעלה (גיל ממוצע של 71.8 שנים; 61.6% גברים) ואובחנו עם יתר לחץ דם ו/או סוכרת עם רמות B-type NP בטווח 20-280 פיקוגרם/מ”ל, או רמות NT-proBNP בטווח 100-1000 פיקוגרם/מ”ל) ומדד נפח פרוזדור שמאל (LAVI, או Left Atrial Volume Index) שהיה חריג (מעל 28 מ”ל/מ2).

בתחילת המחקר, מדד LAVI עמד על 33.2 מ”ל/מ2 על-פי אקו-דופלר ועל 50 מ”ל/מ2 על-פי בדיקת MRI של הלב.

התוצא העיקרי היה השינוי במדד LAVI מקסימאלי לאורך 18 חודשים, כפי שנקבע לפי בדיקת MRI של הלב.

החוקרים מדווחים כי הטיפול באנטרסטו לווה בשיפור של 6.9 מ”ל/מ2 במדד LAVI לפי בדיקת MRI, זאת בהשוואה לשינוי של 0.7 מ”ל/מ2 עם טיפול ב-Valsartan בלבד (p<0.0001). עוד עולה מהנתונים כי טיפול באנטרסטו לווה בשינוי משמעותי במדד נפח חדר שמאל בסוף-דיאסטולה (7.1 מ”ל/מ2 לעומת 1.4 מ”ל/מ2; p<0.01). החוקרים מציינים כי כל השינויים הללו לא זוהו בבדיקת אקו-לב באותה נקודת זמן.

לאורך חציון מעקב של 16.9 חודשים, טיפול באנטרסטו הפחית את לחץ הפעימה לאורך 24 שעות ב-4.2 מ”מ כספית, בהשוואה לירידה של 1.2 מ”מ כספית עם Valsartan בלבד (p<0.001) ולעליה ברמות NT-proBNP של 17.6% לעומת 9.4% עם Valsartan בלבד (p<0.001).

באשר לתפקוד הלב, החוקרים זיהו ירידה מינורית אך משמעותית ביחס E/e’ בזרוע הטיפול באנטרסטו (0.5-, p<0.0001) ו-Valsartan (0.3-, p<0.0001), ללא הבדל מתוקן בין הקבוצות.

בשתי הקבוצות לא תועד שינוי במקטע הפליטה של פרוזדור שמאל, בעוד שמקטע הפליטה של חדר שמאל ירד בשתי הקבוצות, ללא הבדל בין הקבוצות.

החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה לאשר את ממצאים אלו ולקבוע אם ממצאים אלו תומכים בגישת טיפול חדשה בחולים בסיכון.

מתוך כנס ה-AHA

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Roflumilast לטיפול בפסוריאזיס של הקרקפת והגוף

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Roflumilast לטיפול בפסוריאזיס של הקרקפת והגוף

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הטיפול ב-Roflumilast, מעכב PDE-4, לטיפול בפסוריאזיס רובדית של הקרקפת והגוף במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. הקרם בריכוז 0.3% מאושר כטיפול מקומי לפסוריאזיס רובדית במבוגרים וילדים בגילאי 6 שנים ומעלה. קרם Roflumilast בריכוז 0.15% אושר לטיפול באטופיק דרמטיטיס בדרגה קלה-עד-בינונית באותה אוכלוסייה. האישור הנוכחי מבוסס […]

  • מתן Pentoxifylline אינו-יעיל כנגד דלקת כבד על-רקע אלכוהול עם נזק כלייתי חד

    מתן Pentoxifylline אינו-יעיל כנגד דלקת כבד על-רקע אלכוהול עם נזק כלייתי חד

    במאמר שפורסם בכתב העת eGastroenterology מדווחים חוקרים מצ’ילה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Pentoxifylline, תכשיר הפועל כמעכב TNF-Alpha, לא הביא לשיפור תוצאות ההישרדות בחולים עם דלקת כבד חמורה משנית לצריכת אלכוהול בשילוב עם נזק כלייתי חד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת כבד חמורה על-רקע צריכת אלכוהול הינה מצב מסכן חיים, כאשר מתן […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל- Telisotuzumab Vedotin לטיפול בחולים עם סרטן ריאות מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) מתקדם-מקומית או גרורתי עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met לאחר טיפול סיסטמי קודם. מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר גם את בדיקת VENTANA MET (SP44) RxDx Assay של חברת רוש […]

  • טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMAמדווחים חוקרים מדרום קוריאה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בהפחתת לחץ דם בחולים עם יתר לחץ דם עמיד לטיפול, עם שיעורים דומים של השגת יעד לחץ דם סיסטולי ופרופיל בטיחות טוב יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Spironolactone הינה התרופה המועדפת לטיפול ביתר לחץ דם […]

  • תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה-European Congress on Obesity שנערך במלגה, ספרד, עולה כי טיפול פומי חדש כנגד השמנה, SYNT-101, המחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה, נמצא בטוח, יעיל ונסבל היטב במחקר ראשון בבני אדם. במסגרת המחקר ניתנה מנה יחידה של התרופה המחקה את ההשפעה המטבולית של ניתוח מעקף קיבה לתשעה משתתפים בריאים בגילאי […]

  • רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט בדם מעל 4 מילימול/ליטר בקבלה לאשפוז ביחידת טיפול נמרץ מלוות בסיכון מוגבר לתמותה בתוך חודשיים בחולים עם נזק כלייתי חד תחת טיפול כלייתי חליפי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת BMC Nephrology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל נתונים לאורך תקופה של ארבע שנים במטרה לבחון את ההשפעה של רמות לקטט בדם בקבלה לאשפוז ליחידת […]

  • טיפול ב-Trimethoprim-Sulfamethoxazole למניעת PJP בחולים עם וסקוליטיס מפחית במקביל את הסיכון לזיהומים חמורים אחרים

    טיפול ב-Trimethoprim-Sulfamethoxazole למניעת PJP בחולים עם וסקוליטיס מפחית במקביל את הסיכון לזיהומים חמורים אחרים

    טיפול מונע ב- Trimethoprim-Sulfamethoxazole(או TMP-SMX) מפחית את הסיכון לזיהומים חמורים בהיקף של 50% בחולים עם אבחנה של וסקוליטיס על-רקע ANCA (או Antineutrophil Cytoplasmic Antibody), כאשר התועלת הגדולה ביותר תועדה במהלך 180 הימים הראשונים לטיפול, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. המחקר התצפיתי נועד לבחון את ההשפעה של טיפול מונע ב- TMP-SMX על […]

  • מהו קו טיפול תרופתי שני הטוב ביותר בנשים עם אפילפסיה?

    מהו קו טיפול תרופתי שני הטוב ביותר בנשים עם אפילפסיה?

    החלפת טיפול מונותרפי ותוספת טיפול הדגימו יעילות דומה כקו-טיפול שני בנשים עם אפילפסיה מוכללת אידיופטית, ללא הבדלים משמעותיים בשיעורי הכישלון בין הטיפולים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי רב-מרכזי שכלל נתונים מ-18 מרכזים לטיפול באפילפסיה בארבע מדינות בין השנים 1995 עד 2023 כאשר חציון משך המעקב […]

  • חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    בחולים עם יתר לחץ דם לא-מטופל או לא-מאוזן שהחלו טיפול תרופתי מונותרפי לאיזון לחץ דם במהלך החודש הראשון לאחר האבחנה תועד סיכוי גבוה יותר להשגת איזון לחץ דם בתוך שישה חודשים, בהשוואה לאלו שהחלו בטיפול בשלב מאוחר יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hypertension. למרות שאיזון לחץ הדם נשמר לאורך 30 חודשים, בלמעלה מ-30% […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר