בריאות הציבור-קידום בריאות

טיפול באנטרסטו עשוי לשנות את מהלך אי-ספיקת לב קדם-קלינית עם מקטע פליטה שמור (מתוך כנס ה-AHA)

מתוצאות מחקר PARABLE, אשר הוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Heart Association, עולה כי טיפול ב-Sacubitril/Valsartan (אנטרסטו) מוביל לשיפור מדדי תפקוד ומבנה הלב, בהשוואה לטיפול ב-Valsartan בלבד, בחולים ללא-תסמינים עם אי-ספיקת לב קדם קלינית ומקטע פליטה שמור של חדר שמאל.

מחקר PARABLE הינו מחקר בשלב 2, אשר כלל 250 חולים שחולקו באקראי ביחס 1:1 לקבלת אנטרסטו במינון 50 מ”ג, פעמים ביום, עם העלאת מינון ל-200 מ”ג פעמיים ביום, או Valsartan במינון 40 מ”ג, פעמיים ביום, עם העלאת מינון ל-160 מ”ג פעמיים ביום.

כל המשתתפים במחקר היו בגילאי 40 שנים ומעלה (גיל ממוצע של 71.8 שנים; 61.6% גברים) ואובחנו עם יתר לחץ דם ו/או סוכרת עם רמות B-type NP בטווח 20-280 פיקוגרם/מ”ל, או רמות NT-proBNP בטווח 100-1000 פיקוגרם/מ”ל) ומדד נפח פרוזדור שמאל (LAVI, או Left Atrial Volume Index) שהיה חריג (מעל 28 מ”ל/מ2).

בתחילת המחקר, מדד LAVI עמד על 33.2 מ”ל/מ2 על-פי אקו-דופלר ועל 50 מ”ל/מ2 על-פי בדיקת MRI של הלב.

התוצא העיקרי היה השינוי במדד LAVI מקסימאלי לאורך 18 חודשים, כפי שנקבע לפי בדיקת MRI של הלב.

החוקרים מדווחים כי הטיפול באנטרסטו לווה בשיפור של 6.9 מ”ל/מ2 במדד LAVI לפי בדיקת MRI, זאת בהשוואה לשינוי של 0.7 מ”ל/מ2 עם טיפול ב-Valsartan בלבד (p<0.0001). עוד עולה מהנתונים כי טיפול באנטרסטו לווה בשינוי משמעותי במדד נפח חדר שמאל בסוף-דיאסטולה (7.1 מ”ל/מ2 לעומת 1.4 מ”ל/מ2; p<0.01). החוקרים מציינים כי כל השינויים הללו לא זוהו בבדיקת אקו-לב באותה נקודת זמן.

לאורך חציון מעקב של 16.9 חודשים, טיפול באנטרסטו הפחית את לחץ הפעימה לאורך 24 שעות ב-4.2 מ”מ כספית, בהשוואה לירידה של 1.2 מ”מ כספית עם Valsartan בלבד (p<0.001) ולעליה ברמות NT-proBNP של 17.6% לעומת 9.4% עם Valsartan בלבד (p<0.001).

באשר לתפקוד הלב, החוקרים זיהו ירידה מינורית אך משמעותית ביחס E/e’ בזרוע הטיפול באנטרסטו (0.5-, p<0.0001) ו-Valsartan (0.3-, p<0.0001), ללא הבדל מתוקן בין הקבוצות.

בשתי הקבוצות לא תועד שינוי במקטע הפליטה של פרוזדור שמאל, בעוד שמקטע הפליטה של חדר שמאל ירד בשתי הקבוצות, ללא הבדל בין הקבוצות.

החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה לאשר את ממצאים אלו ולקבוע אם ממצאים אלו תומכים בגישת טיפול חדשה בחולים בסיכון.

מתוך כנס ה-AHA

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גרביס מוכללת במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. המומחים מסבירים כי מדובר בתרופה הראשונה והיחידה הפועלת כנוגדן חד-שבטי הפועל כנגד קולטן Fc Receptor אשר אושרה ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי לטיפול בחולים אלו עם נוגדנים כנגד קולטן לאצטילכולין או כנגד MuSK (או […]

  • האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    בחולי סרטן שקיבלו טיפול פרופילקטי במגנזיום תוך-ורידי לפני התחלת טיפול בציספלטין תועד סיכון מופחת לנזק כלייתי חד משנית לטיפול הכימותרפי, בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול במגנזיום דרך הוריד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד הינו סיבוך נפוץ וחמור של טיפול בציספלטין ומלווה בתוצאות גרועות יותר. […]

  • טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Rheumatology עולה כי טיפול ב- Ixekizumab(טאלץ) מפחית ארוזיות ומשפר מילוי במפרקים סקרואיליאקים בוחלים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי הדמייתי שלא קיבלו טיפול ביולוגי בעבר לאחר 16 שבועות, עם שיפור נוסף לאורך עד 52 שבועות. בגברים ובחולים עם עדות ל-HLA-B27 תועדו שינויים מבניים בולטים יותר. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מחקר COAST-V […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור התוויה חדשה ל- Upadacitinib (רינבוק) כטיפול במבוגרים עם אבחנה של GCA (או Giant Cell Arteritis). האישור הנוכחי מספק אפשרות טיפול חליפית לחלים עם GCA ומאפשר הפחתת מינון סטרואידים והשגת הפוגה במחלה. בעקבות האישור הנוכחי, Upadacitinib הינו מעכב JAK (או Janus Kinase) פומי הראשון המאושר […]

  • סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    ועידת CHMP (או Committee for Medicinal Products for Human use) של סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) העניקה אישור שיווק מותנה ל-Oczyesa כטיפול אחזקה במבוגרים עם אקרומגליה בהם תועדה תגובה וסבילות טיפול באנאלוגים לסומטוסטטין. אישור שיווק מותנה מוענק לתכשיר רפואי המספק מענה לצורך רפואי כאשר התועלת לבריאות הציבור של הזמינות המיידית של התכשיר עולה על […]

  • מתן Ivarmacitinib עשוי להביא לשיפור משמעותי בתסמינים וסימנים אטופיק דרמטיטיס

    מתן Ivarmacitinib עשוי להביא לשיפור משמעותי בתסמינים וסימנים אטופיק דרמטיטיס

    מתוצאות מחקר בשלב 3 שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology עולה כי Ivarmacitinib, מעכב פומי סלקטיבי של JAK-1, מביא לשיפור משמעותי בסימנים ותסמינים בחולים עם אטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית-עד-חמורה, לצד פרופיל בטיחות חיובי. החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, בשלב 3, שכלל 336 חולים בגילאי 12-75 שנים (גיל ממוצע של 31.1 שנים) עם אטופיק דרמטיטיס בינונית-עד-חמורה […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    מתן טיפול בפלזמה ממחלימים בתוך שבוע מהופעת תסמיני קורונה נסבל היטב, הפחית את שיעור האשפוזים והסיכון לתמותה בחולים מדוכאי חיסון עם COVID-19, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eBioMedicine. המחקר האקראי נערך ברחבי גרמניה, צרפת והולנד בין אפריל 2022 ועד נובמבר 2023 במטרה לבחון את הבטיחות והיעילות של טיטר גבוה של פלזמה ממחלימי קורונה […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר