טיפול אפשרי חדש לאלכוהוליזם – קטמין (American Journal of Psychiatry)

מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק

תוצאות ראשוניות מניסוי פאזה 2, כפול סמיות ומבוקר פלצבו שפורסם ב- American Journal of Psychiatry הראו כי שלושה עירויים שבועיים של קטמין יחד עם טיפול המבוסס מיינדפולנס למניעת הישנות עשויים לעזור למבוגרים עם הפרעת שימוש באלכוהול (AUD) לשמור על התנזרות מאלכוהול. התוצאות הצביעו על כך שקטמין נסבל היטב ובהשוואה לפלסבו, קשור ליותר ימים של הימנעות מאלכוהול לאחר 6 חודשים. על פי החוקרים, קטמין בתוספת טיפול פסיכולוגי עשוי להיות “טיפול חדש וקצר יחסית, בעל השפעות ארוכות טווח ב-AUD“.

תסמיני דיכאון שכיחים בחולים תחת טיפול ב-AUD ומגבירים את הסיכון להישנות. “קטמין עשוי לתמוך בהימנעות מאלכוהול על ידי הקלה זמנית של תסמיני הדיכאון במהלך תקופת ההישנות בסיכון גבוה בשבועות שלאחר הגמילה”, מציינים החוקרים. קטמין עשוי גם לספק “דחיפה זמנית לסינפטוגנזה ונוירוגנזה, מה שעשוי לאפשר טיפולים פסיכולוגיים ואסטרטגיות חדשות לניהול התמכרות להיות מושלבים בניהול הטיפול ביתר קלות”, הם מוסיפים.

כדי לבדוק תיאוריות אלו, החוקרים גייסו 96 מבוגרים (גיל ממוצע, 44 שנים, 35 נשים) עם AUD חמור להשתתף בניסוי. כל המשתתפים נאלצו להימנע מאלכוהול לפחות 24 שעות לפני תחילת הניסוי ולקבל תוצאת קריאה של 0.0 בבדיקת נשימה לגילוי אלכוהול בביקור הראשון. המשתתפים חולקו אקראית לאחת מארבע קבוצות: שלושה עירויי קטמין שבועי של 0.8 מ”ג/ק”ג IV במשך 40 דקות בתוספת טיפול פסיכולוגי, שלושה עירויי סליין בתוספת טיפול פסיכולוגי, שלושה עירויי קטמין בתוספת חינוך למניעת שימוש באלכוהול, שלושה עירויי סליין בתוספת חינוך למניעת שימוש באלכוהול. התוצא העיקרי שנבדק במחקר הייתה דיווח עצמי של אחוז ימי הימנעות, כמו גם חזרה לשימוש באלכוהול לאחר מעקב של 6 חודשים.

בתקופת המעקב, קטמין היה קשור למספר גדול משמעותית של ימי הימנעות מאלכוהול (הבדל ממוצע, 10.1%; CI 95%, 1.1 – 19.0). ההפחתה הגדולה ביותר במספר ימי השימוש מאלכוהול התרחשה בקבוצת הטיפול בקטמין בתוספת מניעת הישנות בהשוואה לקבוצת החינוך להימנעות מאלכוהול עם עירויי הסליין (הבדל ממוצע, 15.9%; CI 95%, 3.8 – 28.1). לא היה הבדל משמעותי בשיעור ההישנות בין קבוצות הקטמין והפלצבו. לא דווחו תופעות לוואי חמורות באף אחד מהמשתתפים. “מכיוון שזה היה רק ​​מחקר שלא השווה קטמין לכל טיפול תרופתי שאושר על ידי ה-FDA לאלכוהול, עדיין מוקדם להמליץ ​​על עירויי קטמין לאלו הסובלים מהפרעת שימוש באלכוהול”, הזהיר המחבר.

לכתבה ב-Medscape

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    מסקר במבוגרים עם מחלות פסיכיאטריות חמורות שתוצאותיו פורסמו בכתב העת Nutrients עולה כי השמנה מדווחת ב-42% מהמשתתפים, לצד איכות תזונה ירודה והתערבויות לא יעילות להפחתת משקל למרות המאמצים, עדות לפערים בגישות לטיפול במשקל העודף באוכלוסייה זו. החוקרים השלימו סקר שכלל שאלונים באינטרנט, בדואר ובסיוע חוקרים והופנו ל-529 מבוגרים (גיל ממוצע של 49.3 שנים, 58% גברים) […]

  • גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Dermatology and Therapy עולה כי למעלה ממחצית מהחולים עם פסוריאזיס השיגו תגובה מצוינת לטיפול ב- Guselkumab(טרמפיה) עם ניקוי מלא של העור לאחר 20 שבועות טיפול. חולים שלא קיבלו טיפול ביולוגי קודם ושיעור נמוך של מחלות רקע לוו בשיעורי תגובה גבוהים יותר. המחקר הרטרוספקטיבי נערך במרכזים באיטליה בין ינואר ועד אוקטובר […]

  • טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב- Rilzabrutinib הוביל להקלה מהירה ומשמעותית בתסמינים בחולים עם אורטיקריה כרונית ספונטאנית שלא הגיבו לטיפול בנוגדי-היסטמינים. המחקר בשלב 2 נערך לאורך 52 שבועות וכלל שלב בן 12 שבועות שהיה כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, לאחריו 40 שבועות שלב הארכה בתווית-פתוחה ב-51 מרכזים […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Psychiatry מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים ומבוקרים עם קרוב ל-60,000 מטופלים עם סוכרת או השמנת-יתר, מהן עולה כי אין הבדל מובהק סטטיסטית בסיכון לאובדנות בין אלו שטופלו בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ואלו בזרוע הפלסבו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחים ראשוניים אודות סיכון מוגבר לאובדנות בקרב […]

  • טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    במאמר שפורסם בכתב העת CHEST מדווחים חוקרים מאיטליה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כשליש מהחולים עם אסתמה אאזנופילית חמורה השיגו ושמרו על הפוגה קלינית עם טיפול ב- Benralizumab (פסנרה) למשך עד שנתיים, עם תוצאות טובות יותר בחולים שלא קיבלו בעבר טיפול ביולוגי, בהשוואה לאלו עם היסטוריה של טיפול ביולוגי. החוקרים השלימו מחקר עולם-אמיתי […]

  • טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine עולה כי טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים במצב קריטי עם חבלת חזה. לא זוהה קשר משמעותי בין טיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים, דוגמת Ibuprofen ו-Ketorolac, ובין הסיכון לנזק כלייתי חד. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים ממאגר Medical Information Mart for Intensive […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    במאמר שפורסם בכתב העת Dermatology and Therapy מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קרם Ruxolitinib נסבל היטב והוביל לרה-פיגמנטציה משמעותית קלינית בחולים עם ויטיליגו לאחר שנה אחת, ללא תלות במאפיינים הדמוגרפיים והקליניים של המטופלים. ניתוח פוסט-הוק זה כלל נתונים משני מחקרים בשלב 3 (TRuE-V1 ו-TRuE-V2) בהם נכללו מבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים […]

  • ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism עולה כי רמות נמוכות של sNRP-1 (או Soluble Neuropilin-1) נקשרו עם דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2, כאשר הקשר נותר עקבי בכל קבוצות הגיל. מחקר החתך נועד לבחון את הקשר בין רמות sNRP-1 ובין דיכאון ב-837 מבוגרים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2 […]

  • האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    טיפול משלים ב- Camrelizumab לווה בשיפור משמעותי של שיעורי ההישרדות ללא-אירועים לאחר שלוש שנים בחולים עם ממאירות מתקדמת מקומית-אזורית של הנזופרינקס, בהשוואה למעקב בלבד, כך עולה מתוצאות מחקר DIPPER בשלב 3, שפורסמו בכתב העת JAMA. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כ-20-30% מהחולים עם קרצינומה של נזופרינקס בשלב מתקדם מקומית-אזורית צפויים להישנות מחלה לאחר טיפול כימו-קרינתי […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך