בריאות הציבור-קידום בריאות

טיפול בפלזמה עתירת טסיות עלול במקרים נדירים להוביל לעיוורון  (Dermatologic Surgery)

אובדן ראיה הינו סיבוך נדיר אך מסוכן של זריקות פלזמה עתירת טסיות (Platelet-Rich Plasma, או PRP), כך עולה מתוצאות סקירה שיטתית חדשה שפורסמו בכתב העת Dermatologic Surgery.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי רופאי עור מסתמכים על חומרי מילוי וזריקות PRP לטיפול באזור הראש והצוואר, כאשר זריקות PRP משמשות בעיקר להצערה של העור ולצורות מסוימות של נשירת שיער. ידוע כי חומרי מילוי עלולים לגרום במקרים נדירות לעיוורון במידה ומוזרקים בשוגג לעורק הפנים.

אזורים מסוימים בפנים, כולל אזור הפדחת, מצח והאף, נחשבים אזורים בסיכון גבוה לעיוורון עם הזרקות חומרי מילוי. עם זאת, לא ברור עדיין אם הזרקת PRP לאזורים אלו גם עשוי להוביל לעיוורון ולכן החוקרים ביקשו לבחון את הנושא והשלימו סקירה שיטתית ראשונה בנושא.

בינואר 2022 נערך חיפוש במאגרי PubMed והוביל לזיהוי 224 מאמרים מהם ארבעה נכללו בסקירה ודיווחו בסך הכול על שבעה חולים עם אובדן או ליקוי ראיה חד-צדדי לאחר זריקת PRP. גילאי החולים נעו בין 41 ועד 63 שנים, כאשר בשישה מקרים ההתוויה לזריקת PRP הייתה הצערה של העור ובמקרה אחד ההתוויה הייתה הפרעה במפרק הלסת. שלושה מקרים תועדו בוונצואלה, עם מקרה אחד בכל אחת מהמדינות האחרות, כולל ארצות הברית, בריטניה ומלזיה. בכל החולים הייתה עדות לחסימה או איסכמיה עורקית בבדיקה או הדמיה של הרשתית.

החוקרים מצאו כי אזור הפדחת היה האתר הנפוץ ביותר לזריקה אשר נקשר עם אובדן ראיה (5 מקרים), לאחריו אזור המצח (שני מקרים) ומקרה אחד בקנתוס הלטראלי, קפל נזולביאלי ומפרק הלסת. בכל המקרים, פרט לשניים, אובדן ראיה אירע מיד לאחר הזריקה.

תסמינים נלווים כללו כאב עיני, מלאות, צניחת עפעף, כאבי ראש, בחילות, הקאות, סחרחורות, טנטון ודחיפות במתן שתן. בעת ההערכה הראשונה אצל רופא עיניים, בשישה חולים לא הייתה תפישת אור בעין המעורבת. רק חולה אחד דיווח על התאוששות חדות הראיה לאחר שלושה חודשים אך עם חסר שיירי בבדקה עינית. חולה זה עבר הערכה וטיפול ע”י רופא עיניים בתוך שלוש שעות מהופעת התסמינים.

במקרים האחרים דווח על עיוורון מלא בעין אחת. בהעדר חומר הסותר את פעילות פלזמה עתירת טסיות, בניגוד לחומרי מילוי רבים, אין פתרון חד-משמעי לבעיה זו.

על-סמך תוצאות הסקירה השיטתית, החוקרים סיכמו כי עיוורון הינו סיבוך נדיר של הזרקות פלזמה עתירת טסיות וקראו לנקוט משנה זהירות בהזרקת PRP לפנים, בדומה לנעשה עם הזרקות חומרי מילוי. אמצעי הזהירות הללו עשויים לכלול הימנעות מהזרקה לאזורים בסיכון גבוה ושאיבה לפני זריקה להבטחה כי לא מזריקים לתוך עורק.

החוקרים מציינים כי לא תועדו מקרים של עיוורון לאחר זריקות של PRP לקרקפת לטיפול בנשירת שיער, עדות לכך ששימוש זה בזריקות פלזמה עתירת טסיות הוא ככל הנראה בטוח מאוד מנקודת מבט של אובדן ראייה.

 

Dermatologic Surgery, 2022

 

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עישון סיגריות מלווה בסיכון מוגבר למספר הפרעות ראיה

    עישון סיגריות מלווה בסיכון מוגבר למספר הפרעות ראיה

    בקרב מעשנים פעילים תועד סיכון גבוה פי 12 לניוון מקולארי גילי, סיכון גבוה פי שלוש לגלאוקומה ראשונית פתוחת-זווית וסיכון גבוה פי ארבע לקטרקט, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Ophthalmology. הסיכון המוגבר לחלק מההפרעות העיניות נותר בחולים עם היסטוריה של עישון. החוקרים ערכו חיפוש במאגרי PubMed, Scopus ו-Web of Science והשלימו סקירה […]

  • הדמיה של הרשתית בגיל העמידה עשויה לסייע בחיזוי הסיכון למחלת אלצהיימר

    הדמיה של הרשתית בגיל העמידה עשויה לסייע בחיזוי הסיכון למחלת אלצהיימר

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Alzheimer’s Disease עולה כי מצב בריאותי ירוד של הרשתית בגיל העמידה מלווה בסיכון מוגבר משמעותית למחלת אלצהיימר ודמנציה נלווית בגיל מבוגר יותר. ממצאי המחקר מציעים כי הדמיה של כלי הדם הקטנים של הרשתית הינה כלי סקר זמין ומשתלם לניבוי הופעת מחלת אלצהיימר. במסגרת המחקר נבחנה השאלה אם מדדים עצביים […]

  • חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חדירה לימפווסקולרית הינה גורם מנבא בלתי-תלוי של פרוגנוזה שלילית בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי קשקש. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע אם חדירה לימפווסקולרית הינה גורם פרוגנוסטי משמעותי בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי […]

  • שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    מסקירה שיטתית עולה כי שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל (Tinea Pedis) בילדים נעה בין 0.03% ועד 15.6%, עם שונות דמוגרפית וגיאוגרפית ניכרת, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatric Dermatology. הגורם הנפוץ ביותר הוא דרמטופיטים, בפרט Trichophyton rubrum. להערכת שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל בילדים בגילאי 0-19 שנים, החוקרים השלימו סקירה שיטתית של 29 מחקרים […]

  • חשש לקשר בין שימוש ב־Semaglutide לבין NAION – מחקר רב־מרכזי רחב

    חשש לקשר בין שימוש ב־Semaglutide לבין NAION – מחקר רב־מרכזי רחב

    רקע Semaglutide (שם מסחרי: Ozempic / Rybelsus), ממשפחת ה-GLP-1RA, הפכה לתרופה נפוצה בטיפול בסוכרת סוג 2 עקב יתרונותיה הקרדיו־כלייתיים. לאחרונה עלו דיווחים המצביעים על קשר אפשרי בין השימוש בתרופה זו לבין התפתחות Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy (NAION), סיבת עיוורון פתאומית נפוצה בקרב מבוגרים. מטרת המחקר לבדוק אם קיים קשר בין שימוש ב-semaglutide לבין הופעת […]

  • מתן Ivarmacitinib עשוי להביא לשיפור משמעותי בתסמינים וסימנים אטופיק דרמטיטיס

    מתן Ivarmacitinib עשוי להביא לשיפור משמעותי בתסמינים וסימנים אטופיק דרמטיטיס

    מתוצאות מחקר בשלב 3 שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology עולה כי Ivarmacitinib, מעכב פומי סלקטיבי של JAK-1, מביא לשיפור משמעותי בסימנים ותסמינים בחולים עם אטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית-עד-חמורה, לצד פרופיל בטיחות חיובי. החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, בשלב 3, שכלל 336 חולים בגילאי 12-75 שנים (גיל ממוצע של 31.1 שנים) עם אטופיק דרמטיטיס בינונית-עד-חמורה […]

  • סיכון מוגבר לממאירות נוספת בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית

    סיכון מוגבר לממאירות נוספת בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מפנסילבניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית ראשונית של תאי B (או Primary Cutaneous B-cell Lymphoma) סיכון מוגבר משמעותית להתפתחות ממאירויות המטולוגיות וסרטן ערמונית. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 3,757 חולים עם אבחנה של לימפומה ראשונית של העור (גיל חציוני […]

  • תוצאות מבטיחות לחיסון כנגד HPV להפחתת עומס קרנת עור אקטינית

    תוצאות מבטיחות לחיסון כנגד HPV להפחתת עומס קרנת עור אקטינית

    חיסון סטנדרטי כנגד נגיף הפפילומה האנושי (HPV) הפחית את עומס נגעי קרנת עור אקטינית במטופלים עם מערכת חיסון תקינה ונגעים מרובים, עם הפחתת מספר הנגעים הכולל ומספר הנגעים העבים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. מחקר VAXAK כלל 70 מבוגרים עם מערכת חיסון תקינה ולפחות 15 נגעי קרנת עור אקטינית בשטח של […]

  • דלקת סיסטמית בדרגה נמוכה מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות פסוריאזיס

    דלקת סיסטמית בדרגה נמוכה מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות פסוריאזיס

    דלקת סיסטמית בדרגה נמוכה, כפי שמתבטא ברמות מוגברות של מדד SII (או Systemic Immune-Inflammation Index), יחס NLR (או Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio) ו-CRP, מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות פסוריאזיס, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 105,418 משתתפים (גיל חציוני של 58 שנים, 55% נשים) שנכללו במחקר Copenhagen General Population […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך