בריאות הציבור-קידום בריאות

טיפול ב-Tenecteplase אינו-נחות בהשוואה ל-Alteplase בטיפול באירוע מוחי איסכמי חד (מתוך כנס ה-International Stroke Conference)

שבץ

מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה-International Stroke Conference עולה כי Tenecteplase אינו-נחות בהשוואה ל-Alteplase בטיפול באירוע מוחי איסכמי חד, כאשר הטיפול ניתן בתוך 4.5 שעות מהופעת התסמינים בחולים שאינם מתאימים לתרומבקטומי אנדווסקולארי.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיים עניין גובר בהחלפת Alteplase לטובת Tenecteplase כטיפול התרומבוליטי המועדף בחולים עם אירוע מוחי איסכמי חד. במטרה לקבוע את הבטיחות והיעילות של מתן תוך-ורידי של Tenecteplase בהשוואה ל-Alteplase בחולים עם אירוע מוחי איסכמי חד, שאינם מתאימים לתרומבקטומי אנדווסקולארי, הם השלימו מחקר פרוספקטיבי, אקראי, בתווית-פתוחה, שכלל 53 מרכזים בסין בין 2021 ועד 2022.

מדגם המחקר כלל 1,430 חולים עם מדד NIHSS בטווח 5-25 בתוך 4.5 שעות מהופעת תסמיני אירוע מוחי. המשתתפים חולקו באקראי ביחס 1:1 לקבלת Tenecteplase דרך הוריד (716 חולים, 0.25 מ”ג/ק”ג, מינון מקסימאלי של 25 מ”ג) או Alteplase (714 חולים, 0.9 מ”ג/ק”ג, מינון מקסימאלי של 90 מ”ג).

יעילות הטיפול נקבעה על-פי מדד mRS (או Modified Rankin Scale) של 0-1 נקודות לאחר 90 ימים, עם שולי העדר-נחיתות של 3.74% להבדל אבסולוטי בסיכון. בטיחות הטיפול נקבעה על-פי אירועי דמם תוך-גולגולתי תסמיני בתוך 36 שעות.

מהנתונים עולה כי שיעורי התוצא העיקרי עמדו על 62.3% בזרוע הטיפול ב- Tenecteplase, בהשוואה ל-58.2% מאלו בזרוע הטיפול ב-Alteplase (יחס סיכון של 1.09, רווח בר-סמך 95% של 1.0-1.18).

בנוסף, החוקרים מדווחים כי שיעור אירועי דמם תוך-גולגולתי תסמיני בתוך 35 שעות מהופעת התסמינים עמד על 2.1% מהמטופלים ב- Tenecteplase לעומת 1.8% מאלו שטופלו ב-Alteplase (סיכון יחסי של 1.15, רווח בר-סמך 95% של 0.55-2.40).

החוקרים מדווחים כי 46 חולים בזרוע הטיפול ב- Tenecteplase הלכו לעולמם בתוך 90 ימים, בהשוואה ל-35 חולים בזרוע הטיפול ב-Alteplase (סיכון יחסי של 1.27, רווח בר-סמך 95% של 0.82-1.97).

החוקרים מסכמים וכותבים כי Tenecteplase אינו-נחות בהשוואה ל-Alteplase בכל הנגע לתוצא היעילות העיקרי בחולים עם אירוע מוחי איסכמי שטופלו בתוך 4.5 שעות מהופעת התסמינים ולא היו מתאימים או סירבו לטיפול אנדווסקולארי.

מתוך כנס ה-International Stroke Conference

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • עליה בשכיחות מחלת כלי דם קטנים במוח בחולים עם סוכרת מסוג 1

    עליה בשכיחות מחלת כלי דם קטנים במוח בחולים עם סוכרת מסוג 1

    השכיחות של מחלת כלי דם קטנים במוח עלתה כמעט כפליים לאורך 7.5 שנים בחולים עם סוכרת מסוג 1 ללא תלונות נוירולוגיות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. זוהה קשר בין התקדמות מיקרו-דימומים מוחיים, אחד הביטויים של מחלת כלי דם קטנים של המוח, ובין לחץ דם סיסטולי והמוגלובין מסוכרר, בעוד שההתקדמות של אות […]

  • עליה בהיקף מקרי דיסקציה של עורק הצוואר בארצות הברית

    עליה בהיקף מקרי דיסקציה של עורק הצוואר בארצות הברית

    בארצות הברית נרשמה בין השנים 2005 ו-2019 עליה של למעלה מפי ארבע בהיקף האשפוזים בשל דיסקציה של עורק הצוואר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. המחקר מצא עוד כי דיסקציה של עורק החוליות מלווה בעליה משמעותית בסיכון לאירוע מוחי איסכמי חד. החוקרים בחנו את הנתונים אודות למעלה מ-125,000 חולים עם דיסקציה ספונטאנית […]

  • עדויות חדשות תומכות בבטיחות Avacopan לטיפול בוסקוליטיס

    עדויות חדשות תומכות בבטיחות Avacopan לטיפול בוסקוליטיס

    טיפול ב- Avacopan(טבנאוס) בחולים עם וסקוליטיס על-רקע נוגדני ANCA (או Antineutrophil Cytoplasmic Antibody) מלווה בשיעורים נמוכים יותר של תופעות לוואי, אירועים חריגים חמורים, ירידה בספירת תאים לבנים וזיהומים, בהשוואה לטיפול סטנדרטי ללא Avacopan, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת ACR Open Rheumatology. החוקרים אספו נתונים משני מחקרים בשלב 2 (CLEAR ו-CLASSIC) ומחקר אחד בשלב […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • שכיחות גבוהה של רה-אקטיבציה של הרפס זוסטר בילדים עם אירוע מוחי איסכמי עורקי (J Am Heart Assoc)

    שכיחות גבוהה של רה-אקטיבציה של הרפס זוסטר בילדים עם אירוע מוחי איסכמי עורקי (J Am Heart Assoc)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Heart Association מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי באחד מכל עשרה חולים עם אירוע מוחי איסכמי בילדות תועדה רה-אקטיבציה אסימפטומטית של הרפס זוסטר זמן קצר לפני האירוע המוחי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי זיהום בהרפס זוסטר נקשר באופן היסטוריה של מחלה מקומית של עורקים […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Tenecteplase  לטיפול באירוע מוחי איסכמי חד (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Tenecteplase  לטיפול באירוע מוחי איסכמי חד (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור התכשיר התרומבוליטי Tenecteplase  לטיפול במבוגרים עם אירוע מוחי איסכמי חד. התרופה ניתנת כבולוס תוך-ורידי יחיד לאורך חמש שניות – מתן מהיר ופשוט יותר לעומת עירוי סטנדרטי של 60 דקות של Alteplase. Tenecteplase  מאושר כיום לשימוש במבוגרים עם אבחנה של אוטם לבבי עם עליות מקטע […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך