במבוגרים עם אי-ספיקת לב לאחר אשפוז בשל אוטם לבבי עם עליות מקטע ST (או STEMI) תועדו רמות נמוכות יותר של ברזל בסרום, בהשוואה לאלו ללא אי-ספיקת לב לאחר האוטם הלבבי, כך עולה מתוצאות מחקר מקרה-ביקורת שפורסמו בכתב העת Clinical Cardiology.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היארעות אי-ספיקת לב לאחר אוטם לבבי חד מצויה במגמת עליה. כעת הם ביקשו לקבוע אם הערכת רמות ברזל בדם עשויה לסייע בזיהוי הסיכון לאי-ספיקת לב לאחר STEMI.
החוקרים בחנו את הנתונים אודות 41 חולים עם הופעה חדשה של אי-ספיקת לב לאחר אשפוז בשל STEMI בין דצמבר 2021 ובין מאי 2022 (80.5% גברים; גיל ממוצע של 64 שנים), כמו גם 31 ביקורות (70.9% גברים, גיל ממוצע של 64 שנים). הם אספו נתונים אודות רמות ברזל בסרום, לצד מאפיינים קליניים אחרים.
מהנתונים עולים הבדלים משמעותיים ברמות ברזל ו-NT-proBNP בסרום, כמו גם בקוטר פרוזדור שמאל ומקטע פליטה של חדר שמאל. מניתוח סטטיסטי עלה כי רמות ברזל בסרום הן מנבא בלתי-תלוי של אי-ספיקת לב (יחס סיכויים של 0.804, רווח בר-סמך 95% של 0.699-0.924), כמו גם רמות Troponin I (יחס סיכויים של 1.072, רווח בר-סמך 95% של 1.011-1.137, p<0.05).
מניתוח עקומת ה-ROC עלה כי השטח מתחת לעקומה של רמות ברזל בסרום עמד על 0.808 (רווח בר-סמך 95% של 0.707-0.908). ערך הסף הטוב ביותר של רמות ברזל בסרום היה 11.87 מול/ליטר, עם רגישות של 87.1% וסגוליות של 68.3%.
החוקרים מסכמים וכותבים כי רמות ברזל בסרום מהוות גורם סיכון לאי-ספיקת לב לאחר אוטם לבבי עם עליות מקטע ST. למרות שמדובר במחקר קטן, הממצאים עשויים להוות את הבסיס למחקרים נוספים להערכת הקשר בין רמות ברזל, אירועים קרדיווסקולאריים והחלטות טיפול.
Clin Cardiol, Feb 13, 2023
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!