בריאות הציבור-קידום בריאות

היעילות והבטיחות של טיפולים כנגד IL-1 בטיפול באוסטיאוארתריטיס של הברך (J Orthop Surg Res)

ברך

טיפולים כנגד IL-1 (או Interleukin-1) עשויים להקלה על כאב משנית לאוסטיאוארתריטיס ולשפר את תפקוד החולים, אך ככל הנראה מלווים בסיכון מוגבר לאירועים חריגים, כך עולה מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שפורסמו בכתב העת Journal of Orthopedic Surgery and Research.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את היעילות והבטיחות של טיפולים כנגד IL-1, כולל נוגדנים כנגד IL-1, אנטגוניסטים לקולטן IL-1 ומעכבי IL-1, בטיפול באוסטיאוארתריטיס של הברך.

החוקרים השלימו חיפוש שיטתי במאגרי Medline, Embase, Web of Science ו-CENTRAL, כמו גם באתר ClinicalTrials.gov לזיהוי מחקרים אקראיים ומבוקרים להערכת טיפולים כנגד IL-1 שפורסמו עד סוף חודש אוגוסט בשנת 2022. התוצאים שנבחנו כללו את השינוי הממוצע במדדי תפקוד וכאב, כמו גם הסיכון לתופעות לוואי.

ב-12 המחקרים שנכללו בסקירה, טיפולים כנגד IL-1 היו עדיפים על פלסבו מבחינת הקלה בכאב (הבדל ממוצע מתוקן של 0.38-, p<0.001) ושיפור בתפקוד (הבדל ממוצע מתוקן של 1.11-, p=0.002).

שיעורי היארעות כל אירוע חריג (יחס סיכון של 1.02, p<0.001) היו גבוהים יותר לאחר טיפול כנגד IL-1, בהשוואה לפלסבו, אך לא תועדו הבדלים משמעותיים בשיעורי היארעות אירועים חריגים חמורים או שיעורי הפסקת טיפול עקב תופעות לוואי.

מניתוח לפי תתי-קבוצות עלה כי נוגדנים כנגד IL-1 ומעכבי IL-1 הביאו להקלה בכאב (הבדל ממוצע מתוקן של 0.61-, p<0.001 והבדל ממוצע מתוקן של 0.39-, p=0.02, בהתאמה) ולשיפור בתפקוד (הבדל ממוצע מתוקן של 1.75, p<0.001 והבדל ממוצע מתוקן של 0.28-, p=0.31, בהתאמה) בהיקף גדול יותר בהשוואה לפלסבו, אך לא כך היה עם אנטגוניסטים לקולטן ל-IL-1.

עם זאת, הטיפול במעכבי IL-1 לווה בעליה בשיעורי היארעות כלל אירועים חריגים (סיכון יחסי של 1.35, p<0.001), אך לא בסיכון לאירועים חריגים חמורים או שיעורי הפסקת טיפול עקב אירועים חריגים. לא תועדו הבדלים בבטיחות של נוגדנים כנגד IL-1 ואנטגוניסטים לקולטן ל-IL-1 לעומת פלסבו.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי הסקירה תומכים בתועלת של טיפולים כנגד IL-1 להקלה על כאב ותפקוד משנית לאוסטיאוארתריטיס. באופן ספציפי, נוגדנים כנגד IL-1 ומעכבי IL-1 עשויים להקל על כאב משנית לאוסטיאוארתריטיס ולשפר את התפקוד, בעוד אנטגוניסטים לקולטן ל-IL-1 אינם משפרים כאב או תפקוד בחולים אלו. נוגדנים כנגד IL-1 ואנטגוניסטים לקולטן ל-IL-1 מהוות אפשרויות יחסית בטוחות, אך הטיפול במעכבי IL-1 מלווים בסיכון מוגבר לתופעות לוואי.

J Orthop Surg Res. 2023 Feb 13

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    טיפול בסטטינים בחולים עם אבחנה של CLL (או Chronic Lymphocytic Leukemia) ו-SLL (או Small Lymphocytic Lymphoma) לווה בתועלת הישרדותית משמעותית עם ירידה של 45% בסיכון לתמותה כוללת וירידה של 27% בסיכון להתקדמות מחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Blood Advances. התועלת של הטיפול נותרה עם גישות טיפול שונות, ללא עליה באירועים חריגים חמורים. החוקרים […]

  • האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    מנתונים שהוצגו במהל הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons עולה כי ירידה במשקל בעזרת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת ירך עשויה להפחית את הסיכון לסיבוכים אך תרופות אלו עלולות להוביל לעליה בסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנה חשיבות רבה להבנת הקשר בין טיפול בתכשירים ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ובין הסיכון […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור תרופה חדשה לטיפול בזיהומים ללא-סיבוכים בדרכי השתן בנשים ובנות בגילאי 12 שנים ומעלה. מדובר בתרופה ראשונה במשפחה חדשה של תרופות אנטיביוטיות פומיות שאושרה למצבים אלו מזה קרוב לשלושה עשורים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כמחצית מהנשים יפתחו זיהום בדרכי השתן לפחות פעם אחת במהלך […]

  • טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    שימוש ממושך בתרופות ממשפחת נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs, או NSAID) מלווה בירידה של 12% בסיכון לדמנציה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society. מנגד, שימוש לטווח קצר או בינוני בתרופות אלו לא הדגים השפעה מגנה מפני דמנציה. מדגם המחקר כלל למעלה מ-11,700 מבוגרים ללא-דמנציה (גיל ממוצע […]

  • גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Dermatology and Therapy עולה כי למעלה ממחצית מהחולים עם פסוריאזיס השיגו תגובה מצוינת לטיפול ב- Guselkumab(טרמפיה) עם ניקוי מלא של העור לאחר 20 שבועות טיפול. חולים שלא קיבלו טיפול ביולוגי קודם ושיעור נמוך של מחלות רקע לוו בשיעורי תגובה גבוהים יותר. המחקר הרטרוספקטיבי נערך במרכזים באיטליה בין ינואר ועד אוקטובר […]

  • טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב- Rilzabrutinib הוביל להקלה מהירה ומשמעותית בתסמינים בחולים עם אורטיקריה כרונית ספונטאנית שלא הגיבו לטיפול בנוגדי-היסטמינים. המחקר בשלב 2 נערך לאורך 52 שבועות וכלל שלב בן 12 שבועות שהיה כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, לאחריו 40 שבועות שלב הארכה בתווית-פתוחה ב-51 מרכזים […]

  • טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    במאמר שפורסם בכתב העת CHEST מדווחים חוקרים מאיטליה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כשליש מהחולים עם אסתמה אאזנופילית חמורה השיגו ושמרו על הפוגה קלינית עם טיפול ב- Benralizumab (פסנרה) למשך עד שנתיים, עם תוצאות טובות יותר בחולים שלא קיבלו בעבר טיפול ביולוגי, בהשוואה לאלו עם היסטוריה של טיפול ביולוגי. החוקרים השלימו מחקר עולם-אמיתי […]

  • טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine עולה כי טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים במצב קריטי עם חבלת חזה. לא זוהה קשר משמעותי בין טיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים, דוגמת Ibuprofen ו-Ketorolac, ובין הסיכון לנזק כלייתי חד. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים ממאגר Medical Information Mart for Intensive […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    במאמר שפורסם בכתב העת Dermatology and Therapy מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קרם Ruxolitinib נסבל היטב והוביל לרה-פיגמנטציה משמעותית קלינית בחולים עם ויטיליגו לאחר שנה אחת, ללא תלות במאפיינים הדמוגרפיים והקליניים של המטופלים. ניתוח פוסט-הוק זה כלל נתונים משני מחקרים בשלב 3 (TRuE-V1 ו-TRuE-V2) בהם נכללו מבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך