במאמר שפורסם בכתב העת Stroke מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר ANGEL-ACT, מהן עולה כי טיפול אנדווסקולארי הוביל לתוצאות קליניות דומות בגברים ובנשים עם חסימת כלי דם גדול במערכת הקדמית. עם זאת, בתת-קבוצה של חולים עם אירוע מוחי בדרגת חומרה קלה יותר זוהו תוצאות טובות יותר, בהשוואה לגברים.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לאחרונה דווח על הבדלים מגדריים בתוצאות טיפול אנדווסקולארי בחולים עם חסימה אקוטית של כלי דם גדול. עם זאת, אין נתונים רבים אודות ההשפעה של הבדלים מגדריים על תוצאות תפקודיות לאחר טיפול אנדווסקולארי. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את התוצאות הקליניות ואת בטיחות טיפול אנדווסקולארי בגברים ונשים עם חסימה של כלי דם גדול במערכת הקדמית אשר עברו טיפול אנדווסקולארי.
מחקר ANGEL-ACT כלל 111 בתי חולים מ-26 מחוזות ברחבי סין בין נובמבר 2017 ועד מרץ 2019. החוקרים התאימו לגברים ונשים עם חסימת כלי דם גדול במערכת הקדמית אשר השלימו טיפול אנדווסקולארי ביקורות תואמות ביחס 1:1 והשוו את התוצאות הקליניות, כולל מדד Modified Rankin Scale לאחר 90 ימים, משך הפרוצדורה, זילוח מחדש מוצלח, דימום תוך-גולגולתי תסמיני ותמותה.
מדגם המחקר כלל 1,321 חולים, מהם 483 נשים (36.6%, גיל ממוצע של 68 שנים) ו-838 גברים (63.4%, גיל ממוצע של 62 שנים). מבין 578 חולים שזוהו לאחר התאמה, החוקרים לא זיהו הבדלים מגדריים בפיזור מדדי Modified Rankin Scale לאחר 90 ימים (חציון של 4 לעומת 3, בהתאמה, p=0.464), בשיעורי זילוח חור מוצלח (86.5% לעומת 91.0%, p=0.089), אירועי דמם תוך-גולגולתי תסמיני (6.5% לעומת 7.9%, p=0.512) או בשיעורי התמותה לאחר 90 ימים (17.7% לעומת 17.0%, p=0.826).
עם זאת, בגברים תועד חציון משך פרוצדורה ארוך יותר משמעותית בהשוואה לנשים (86 לעומת 72 דקות, בהתאמה, p=0.006).
מניתוח שהתמקד בחולים עם מדד NIHSS נמוך מ-15 עלתה מגמה לפיה התוצאות היו טובות יותר בנשים לעומת גברים, אך באלו עם מדד NIHSS גבוה יותר לא תועדו הבדלים מגדריים.
ממצאי המחקר מעידים כי בחולים עם חסימת כלי דם גדול במערכת הקדמית, טיפול אנדווסקולארי הוביל לתוצאות דומות בגברים ובנשים. עם זאת, באלו עם אירוע מוחי בדרגת חומרה קלה יותר הודגמו תוצאות טובות יותר בנשים לעומת גברים.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!