בריאות הציבור-קידום בריאות

חולים תחת טיפולי דיאליזה כרונית בסיכון מוגבר לבולוס פמפיגואיד (J Dermatol)

בחולים תחת דיאליזה כרונית סיכון מוגבר להתפתחות בולוס פמפיגואיד, אך דיאליזה כרונית אינה מהווה גורם סיכון לפמפיגוס, כך עולה מתוצאות מחקר עוקבה ארצי שפורסמו בכתב העת Journal of Dermatology.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולים תחת טיפולי דיאליזה תועדו שיעורי היארעות גבוהים של בולוס פמפיגואיד. עם זאת, לא ידוע אם דיאליזה כרונית הינה גורם סיכון בלתי-תלוי למחלה העורית. מטרתם במחקר הנוכחי הייתה לבחון את ההשפעה של דיאליזה כרונית על התפתחות בולוס פמפיגואיד ופמפיגוס.

מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי התבסס על נתונים ממאגר Taiwan’s National Health Insurance Research Database בין השנים 2008 ו-2019. החוקרים זיהו חולים תחת טיפולי דיאליזה כרונית, כולל המודיאליזה ודיאליזה פריטונאלית, וחישבו את יחס הסיכון לבולוס פמפיגואיד ופמפיגוס אל מול ביקורות תואמות בגיל ומין, תוך תקנון למגוון ערפלנים.

מבין 93,538 חולים תחת דיאליזה כרונית ו-93,538 משתתפים בזרוע הביקורת, 287 חולי דיאליזה אובחנו עם בולוס פמפיגואיד, בהשוואה ל-139 ביקורות. באשר להיארעות פמפיגוס, זו תועדה ב-45 מהחולים תחת דיאליזה כרונית וב-35 ביקורות לאחר חציון מעקב של 3.7 שנים ו-5.6 שנים, בהתאמה.

שיעורי היארעות בולוס פמפיגואיד בקרב חולי דיאליזה עמדו על 74.2 מקרים ל-100,000 שנות-אדם, בהשוואה ל-25.2 מקרים ל-100,000 שנות-אדם בזרוע הביקורת (p<0.0001). שיעורי היארעות פמפיגוס בחולי דיאליזה ובקבוצת הביקורת עמדו על 11.6 מקרים ו-6.3 מקרים ל-100,000 שנות-אדם, בהתאמה (p<0.01).

מניתוח סטטיסטי עלה כי הסיכון לאבחנה של בולוס פמפיגואיד היה גבוה כפליים בחולי דיאליזה לעומת ביקורות (יחס סיכון של 2.12, רווח בר-סמך 95% של 1.64-2.74). בקרב חולי דיאליזה מתחת לגיל 75 שנים תועד סיכון גבוה עוד יותר לאבחנה של בולוס פמפיגואיד (סיכון גבוה פי 5-8) בהשוואה לביקורות.

יחס הסיכון המתוקן לפמפיגוס לא היה גבוה יותר בחולי דיאליזה (יחס סיכון מתוקן של 1.52, p=0.14).

החוקרים מסכמים וכותבים כי דיאליזה כרונית הינה גורם סיכון בלתי-תלוי להתפתחות בולוס פמפיגואיד אך אינה מעלה את הסיכון לפמפיגוס. הם קוראים לרופאים להכיר את הסיכון המוגבר להופעת מחלת העור בחולים תחת דיאליזה כרונית.

J Dermatol, Sep 4, 2023

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • סיכון מוגבר לממאירות נוספת בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית

    סיכון מוגבר לממאירות נוספת בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מפנסילבניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית ראשונית של תאי B (או Primary Cutaneous B-cell Lymphoma) סיכון מוגבר משמעותית להתפתחות ממאירויות המטולוגיות וסרטן ערמונית. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 3,757 חולים עם אבחנה של לימפומה ראשונית של העור (גיל חציוני […]

  • נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    חלק משמעותי מהחולים שאושפזו לבתי חולים באיטליה אובחנו עם נזק כלייתי חד, אשר לווה בשיעורי תמותה באשפוז גבוהים יותר, משך אשפוז ארוך יותר ושיעור גבוה יותר של אשפוזים ביחידת טיפול נמרץ, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. המחקר התצפיתי בחן את היארעות נזק כלייתי חד בשני בתי חולים אוניברסיטאיים באיטליה בין ינואר 2016 […]

  • תוצאות מבטיחות לחיסון כנגד HPV להפחתת עומס קרנת עור אקטינית

    תוצאות מבטיחות לחיסון כנגד HPV להפחתת עומס קרנת עור אקטינית

    חיסון סטנדרטי כנגד נגיף הפפילומה האנושי (HPV) הפחית את עומס נגעי קרנת עור אקטינית במטופלים עם מערכת חיסון תקינה ונגעים מרובים, עם הפחתת מספר הנגעים הכולל ומספר הנגעים העבים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. מחקר VAXAK כלל 70 מבוגרים עם מערכת חיסון תקינה ולפחות 15 נגעי קרנת עור אקטינית בשטח של […]

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין: קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע […]

  • דלקת סיסטמית בדרגה נמוכה מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות פסוריאזיס

    דלקת סיסטמית בדרגה נמוכה מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות פסוריאזיס

    דלקת סיסטמית בדרגה נמוכה, כפי שמתבטא ברמות מוגברות של מדד SII (או Systemic Immune-Inflammation Index), יחס NLR (או Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio) ו-CRP, מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות פסוריאזיס, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 105,418 משתתפים (גיל חציוני של 58 שנים, 55% נשים) שנכללו במחקר Copenhagen General Population […]

  • גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Dermatology and Therapy עולה כי למעלה ממחצית מהחולים עם פסוריאזיס השיגו תגובה מצוינת לטיפול ב- Guselkumab(טרמפיה) עם ניקוי מלא של העור לאחר 20 שבועות טיפול. חולים שלא קיבלו טיפול ביולוגי קודם ושיעור נמוך של מחלות רקע לוו בשיעורי תגובה גבוהים יותר. המחקר הרטרוספקטיבי נערך במרכזים באיטליה בין ינואר ועד אוקטובר […]

  • טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב- Rilzabrutinib הוביל להקלה מהירה ומשמעותית בתסמינים בחולים עם אורטיקריה כרונית ספונטאנית שלא הגיבו לטיפול בנוגדי-היסטמינים. המחקר בשלב 2 נערך לאורך 52 שבועות וכלל שלב בן 12 שבועות שהיה כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, לאחריו 40 שבועות שלב הארכה בתווית-פתוחה ב-51 מרכזים […]

  • אבחנה של פיטיריאזיס רוזאה לפני שבוע 15 להיריון עשויה להביא לעליה בסיכון לסיבוכים בהריון

    אבחנה של פיטיריאזיס רוזאה לפני שבוע 15 להיריון עשויה להביא לעליה בסיכון לסיבוכים בהריון

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי שיעור הסיבוכים בהריון עמדו על 19% בקרב נשים הרות עם פיטיריאזיס רוזאה, כאשר שיעור הסיבוכים היה גבוה יותר במקרים שאירעו לפני שבוע 15 להיריון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יש עדויות סותרות אודות ההשפעה של פיטיריאזיס רוזאה […]

  • הופעה מוקדמת של אטופיק דרמטיטיס מעלה את הסיכון לדלקת ענביה בילדים?

    הופעה מוקדמת של אטופיק דרמטיטיס מעלה את הסיכון לדלקת ענביה בילדים?

    בילדים עם הופעה מוקדמת של אטופיק דרמטיטיס תועד סיכון גבוה כמעט כפליים להתפתחות דלקת ענביה, בהשוואה לאלו ללא המחלה העורית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. הסיכון המוגר אינו תלויה בהיסטוריה של מחלה אוטואימוני או שימוש ב-Dupilumab ובילדים עם אטופיק דרמטיטיס חמורה תועד סיכון גדול עוד יותר לדלקת ענביה בהשוואה לאלו […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך