בריאות הציבור-קידום בריאות

האם שימוש בטבק מעלה את הסיכון להישנות זיהום ותמותה בחולי שחפת? (Chest)

במאמר שפורסם בכתב העת Chest מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר, מהן עולה כי עישון מעלה משמעותית את הסיכון להישנות שחפת ותמותה במהלך הטיפול התרופתי בחולים אלו.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים העידו על ההשפעה השלילית של עישון על הפרוגנוזה של חולי שחפת. עם זאת, אין סקירה שיטתית להערכת ההשפעה של עישון על הסיכון להישנות שחפת ותמותה במהלך הטיפול.

החוקרים ערכו חיפוש במאגרי MEDLINE, EMBASE ו-CINAHL לזיהוי מחקרים שפורסמו עד 22 בנובמבר, 2021. מחקרים אפידמיולוגיים שדיווחו על קשר בין שימוש בטבק ובין לפחות תוצא אחד של טיפול לשחפת נכללו בסקירה. מטה-אנליזה שימשה לניתוח הסיכון לשני תוצאים עיקריים: הישנות שחפת ותמותה במהלך הטיפול.

החיפוש הוביל לזיהוי 1,249 מאמרים, מהם 28 נכללו במטה-אנליזה. על-פי נתונים מ-15 מחקרים, בקרב אלו שעישנו אי-פעם תועד סיכון מוגבר להישנות שחפת, בהשוואה לאלו שלא עישנו מעולם (סיכון יחסי של 1.78, רווח בר-סמך 95% של 1.31-2.43), בקרב מעשנים בהווה לעומת אלו שלא עישנו מעולם (סיכון יחסי של 1.95, רווח בר-סמך 95% של 1.59-2.40) ובקרב מעשנים בעבר לעומת אלו שלא עישנו מעולם (סיכון יחסי של 1.84, רווח בר-סמך 95% של 1.21-2.80).

החוקרים זיהו 38 מחקרים שדיווחו על הסיכון לתמותה, מהם 13 שדיווחו על תמותה במהלך טיפול. עישון אי-פעם (סיכון יחסי של 1.55, רווח בר-סמך 95% של 1.32-1.81) ועישון פעיל (סיכון יחסי של 1.51, רווח בר-סמך 95% של 1.09-2.10) לוו בסיכון מוגבר לתמותה במהלך הטיפול בקרב חולי שחפת, בהשוואה לאלו שלא עישנו מעולם ואלו שלא היו מעשנים פעילים, בהתאמה.

כמעט כל המחקרים במטה-אנליזה היו באיכות גבוהה או בינונית.

מניתוח הנתונים עולה כי עישון הינו גורם סיכון לפרוגנוזה שלילית של טיפול בשחפת, כפי שדווח בעבר.

העדויות באשר לטבק ללא עשן היו מוגבלים מאוד, אך מהמחקרים שזוהו עלה סיכון מוגבר לסיבוכים לתוצאים שליליים, בהשוואה לאלו שלא עישנו כלל.

ממצאי המחקר מעידים כי עישון מעלה את הסיכון להישנות שחפת ותמותה בחולים עם אבחנה של שחפת, ממצאים המדגישים את חשיבות הדגשת הפסקת עישון לשיפור תוצאות הטיפול בחולים עם שחפת.

Chest. 2023 Aug 29

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עישון סיגריות מלווה בסיכון מוגבר למספר הפרעות ראיה

    עישון סיגריות מלווה בסיכון מוגבר למספר הפרעות ראיה

    בקרב מעשנים פעילים תועד סיכון גבוה פי 12 לניוון מקולארי גילי, סיכון גבוה פי שלוש לגלאוקומה ראשונית פתוחת-זווית וסיכון גבוה פי ארבע לקטרקט, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Ophthalmology. הסיכון המוגבר לחלק מההפרעות העיניות נותר בחולים עם היסטוריה של עישון. החוקרים ערכו חיפוש במאגרי PubMed, Scopus ו-Web of Science והשלימו סקירה […]

  • טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    מתוצאות מחקר חדש שפורסם בכתב העת The Lancet Respiratory Medicine עולה כי הטיפול ב-Dupilumab מפחית תהליכים דלקתיים בדרכי הנשימה, עומס ריר ומשפר את נפח וזרימת האוויר, שינויים המובילים לשיפור התפקוד הריאתי ושליטה טובה באסתמה בקרב חולים עם אסתמה מסוג 2 בדרגה בינונית עד חמורה. החוקרים השלימו מחקר אקראי, בשלב 4, שנערך ב-72 מרכזים ב-14 מדינות […]

  • זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    תוחלת החיים של חולים שאובחנו עם שחפת קצרה יותר, בהשוואה לאלו שלא נדבקו בזיהום החיידקי, כאשר הסיבוכים לאחר הזיהום מקצרים את תוחלת החיים ואיכות החיים בקרב אלו ששרדו את הזיהום בארצות הברית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. החוקרים ביקשו לבחון את ההשפעה של שחפת, כולל סיבוכים […]

  • תגובה אלרגית לאבקנים מלווה בסיכון מוגבר לדום נשימה חסימתי בשינה

    תגובה אלרגית לאבקנים מלווה בסיכון מוגבר לדום נשימה חסימתי בשינה

    מנתונים שפורסמו בכתב העת BMC Pulmonary Medicine עולה כי אלרגיה לאבקת צמחים מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של תסמונת דום נשימה חסימתי בשינה, כאשר הקשר נותר עקבי גם לאחר תקנון למשתנים שונים. החוקרים בחנו את הנתונים אודות למעלה מ-6,500 מבוגרים שהשלימו שאלונים במסגרת סקרי NHANES (או National Health and Nutrition Examination Survey) בין השנים 2005-2018. המחקר […]

  • טיפול בתרופות להפסקת עישון אינו מלווה בסיכון מוגבר למומים מולדים

    טיפול בתרופות להפסקת עישון אינו מלווה בסיכון מוגבר למומים מולדים

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Internal Medicine עולה כי חשיפה לטיפול בתחליפי ניקוטין, כולל Varenicline או Bupropion בתוך 90 ימים לפני הפריה או במהלך הטרימסטר הראשון, אינו מלווה בסיכון מוגבר למומים מולדים מג’וריים. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי נערך בארבעה אזורים – ניו סאות’ וויילס, ניו זילנד, נורבגיה ושבדיה – להערכת הסיכון למומים מולדים מג’וריים לאחר […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

  • ספירומטריה ביתית עשויה לסייע בזיהוי הידרדרות בתפקודי ריאות בחולים עם סקלרודרמה (Lancet Rheumatology)

    ספירומטריה ביתית עשויה לסייע בזיהוי הידרדרות בתפקודי ריאות בחולים עם סקלרודרמה (Lancet Rheumatology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Rheumatology עולה כי ספירומטריה ביתית עשויה לסייע בזיהוי מוקדם של הידרדרות תפקוד ריאתי בחולים עם מחלת ריאות אינטרסטיציאלית משנית לסקלרודרמה (SSc-ILD, או Systemic Sclerosis-associated Interstitial Lung Disease). הבדיקה הביתית הדגימה קורלציה טובה עם הבדיקה בבית החולים, לצד רגישות של 60% וסגוליות של 87% לזיהוי מחלת ריאות אינטרסטיציאלית מתקדמת. […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך